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長(zhǎng)骨是人體骨骼的一種類型，呈長(zhǎng)管狀。
主要分布于四肢，如肱骨、尺骨、橈骨、股骨、脛骨、腓骨等。
是人體骨骼系統(tǒng)的重要組成部分，對(duì)運(yùn)動(dòng)、支撐身體等功能發(fā)揮關(guān)鍵作用。
上肢
肱骨位于上臂，是上肢最粗壯的骨，近端與肩胛骨形成肩關(guān)節(jié)，遠(yuǎn)端與尺骨和橈骨形成肘關(guān)節(jié)。尺骨位于前臂內(nèi)側(cè)，橈骨位于前臂外側(cè)，在腕關(guān)節(jié)和肘關(guān)節(jié)處發(fā)揮作用，使得手部能夠靈活運(yùn)動(dòng)。
下肢
股骨是人體最長(zhǎng)最粗壯的長(zhǎng)骨，位于大腿部，近端與髖骨形成髖關(guān)節(jié)，遠(yuǎn)端與脛骨和髕骨形成膝關(guān)節(jié)。脛骨位于小腿內(nèi)側(cè)，腓骨位于小腿外側(cè)，主要參與膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的構(gòu)成，承擔(dān)身體的重量并輔助運(yùn)動(dòng)。
長(zhǎng)骨分為骨干、骨骺、骺板。
長(zhǎng)骨的中間部分，主要由密質(zhì)骨構(gòu)成，質(zhì)地致密堅(jiān)硬，能夠承受較大的壓力和張力。骨干內(nèi)有骨髓腔，容納骨髓。在股骨的骨干部分，其厚厚的密質(zhì)骨可以有效地抵抗人體站立和行走時(shí)產(chǎn)生的壓力。
位于長(zhǎng)骨的兩端，其表面覆蓋有關(guān)節(jié)軟骨。骨骺主要由松質(zhì)骨構(gòu)成，內(nèi)部有許多細(xì)小的骨小梁，呈海綿狀結(jié)構(gòu)。在生長(zhǎng)發(fā)育階段，骨骺是骨骼生長(zhǎng)的重要部位，軟骨細(xì)胞不斷增殖、骨化，使骨骼增長(zhǎng)。如在兒童時(shí)期，肱骨的骨骺不斷生長(zhǎng)，直到成年后骨骺閉合，骨骼停止生長(zhǎng)。
是骨骺和骨干之間的一層軟骨組織，在兒童和青少年時(shí)期，骺板軟骨細(xì)胞不斷分裂增殖，使長(zhǎng)骨不斷生長(zhǎng)。當(dāng)生長(zhǎng)發(fā)育完成后，骺板會(huì)骨化消失，形成骺線。
長(zhǎng)骨具有支持身體、運(yùn)動(dòng)杠桿作用、造血功能等功能。
長(zhǎng)骨作為骨骼系統(tǒng)的一部分，能夠支撐身體的重量。股骨和脛骨在人體站立和行走時(shí)承受著整個(gè)身體的重量，使人體能夠保持直立姿勢(shì)。
長(zhǎng)骨與肌肉、關(guān)節(jié)協(xié)同工作，在運(yùn)動(dòng)中起到杠桿的作用。當(dāng)肌肉收縮時(shí)，通過(guò)肌腱附著在長(zhǎng)骨上，拉動(dòng)長(zhǎng)骨繞關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。以手臂的彎曲為例，肱二頭肌收縮，通過(guò)肌腱附著在橈骨上，拉動(dòng)橈骨繞肘關(guān)節(jié)向上運(yùn)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)手臂的彎曲。
長(zhǎng)骨的骨髓腔內(nèi)含有紅骨髓，是人體重要的造血器官。紅骨髓能夠產(chǎn)生紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板等血細(xì)胞，維持人體正常的血液細(xì)胞數(shù)量和功能。
鈣和磷是骨骼的主要成分?？梢酝ㄟ^(guò)食用牛奶、豆制品、魚(yú)蝦等食物來(lái)補(bǔ)充鈣，同時(shí)適量攝入富含磷的食物，如瘦肉、堅(jiān)果等。牛奶中含有豐富的鈣，每100克牛奶中約含有100-120毫克鈣，而且其鈣磷比例合適，有利于人體吸收。維生素D能夠促進(jìn)鈣的吸收。可以通過(guò)食用蛋黃、動(dòng)物肝臟等食物獲取維生素D，同時(shí)適當(dāng)曬太陽(yáng)，紫外線可以促使皮膚合成維生素D。一個(gè)雞蛋黃中大約含有25-30國(guó)際單位的維生素D。
如快走、慢跑、登山等運(yùn)動(dòng)，能夠刺激長(zhǎng)骨的生長(zhǎng)和骨密度的增加。在快走過(guò)程中，下肢長(zhǎng)骨受到一定的壓力，身體會(huì)通過(guò)增加骨密度來(lái)適應(yīng)這種壓力，從而使骨骼更加堅(jiān)固。包括關(guān)節(jié)的屈伸、旋轉(zhuǎn)等活動(dòng)，如太極拳、瑜伽等運(yùn)動(dòng)，可以增強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量，同時(shí)促進(jìn)長(zhǎng)骨兩端關(guān)節(jié)軟骨的營(yíng)養(yǎng)代謝，保護(hù)長(zhǎng)骨。在太極拳運(yùn)動(dòng)中，手臂和腿部的長(zhǎng)骨不斷進(jìn)行緩慢而有節(jié)奏的運(yùn)動(dòng)，關(guān)節(jié)軟骨在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中能夠得到充分的潤(rùn)滑和營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)。
無(wú)論是站立還是坐立，都要保持正確的姿勢(shì)，避免彎腰駝背等不良姿勢(shì)，減少長(zhǎng)骨承受的異常壓力。正確的站立姿勢(shì)是雙腳與肩同寬，挺胸收腹，頭部保持中正，這樣可以使身體的重量均勻分布在下肢長(zhǎng)骨上。避免長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)同一動(dòng)作，如長(zhǎng)時(shí)間打字、長(zhǎng)時(shí)間用手持重物等，防止長(zhǎng)骨及其周圍組織的過(guò)度疲勞和損傷。如果長(zhǎng)時(shí)間用手持重物，前臂的長(zhǎng)骨和肌肉會(huì)持續(xù)處于緊張狀態(tài)，容易引起肌肉勞損和長(zhǎng)骨的疲勞性損傷。
長(zhǎng)骨通常呈長(zhǎng)管狀，具有骨干和骨骺?jī)蓚€(gè)主要部分。其形態(tài)特點(diǎn)使得長(zhǎng)骨在人體中既能提供足夠的強(qiáng)度來(lái)支撐身體重量和抵抗外力，又能在兩端的骨骺部位實(shí)現(xiàn)靈活的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。不同部位的長(zhǎng)骨形態(tài)也有差異，上肢長(zhǎng)骨相對(duì)較細(xì)，便于靈活的上肢運(yùn)動(dòng)；下肢長(zhǎng)骨則較為粗壯，以適應(yīng)支撐身體重量和行走、奔跑等運(yùn)動(dòng)的需要。
正常長(zhǎng)骨
正常長(zhǎng)骨在X射線等影像學(xué)檢查下，骨干的密質(zhì)骨密度均勻，骨髓腔清晰可見(jiàn)，骨骺與骨干之間的骺板在生長(zhǎng)發(fā)育階段正常存在，骨骺表面的關(guān)節(jié)軟骨光滑。從外觀上看，正常長(zhǎng)骨沒(méi)有畸形，周圍的肌肉、肌腱等組織附著正常，關(guān)節(jié)活動(dòng)自如，無(wú)壓痛和腫脹等異常表現(xiàn)。
異常長(zhǎng)骨
是長(zhǎng)骨最常見(jiàn)的異常情況，可由外傷、骨質(zhì)疏松等原因引起。例如，摔倒時(shí)手部著地可能導(dǎo)致橈骨骨折，骨折處會(huì)出現(xiàn)疼痛、腫脹、畸形和活動(dòng)受限等癥狀。
長(zhǎng)骨也可能發(fā)生腫瘤，包括良性腫瘤如骨軟骨瘤和惡性腫瘤如骨肉瘤。骨軟骨瘤表現(xiàn)為長(zhǎng)骨表面的骨性突起，一般無(wú)明顯癥狀或僅有輕微疼痛；骨肉瘤則會(huì)引起局部疼痛、腫脹進(jìn)行性加重，還可能伴有發(fā)熱、消瘦等全身癥狀。
主要是由細(xì)菌感染引起，長(zhǎng)骨的骨髓腔、骨皮質(zhì)等部位發(fā)生炎癥?；颊邥?huì)出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、局部疼痛、紅腫等癥狀。
長(zhǎng)骨的異常癥狀有疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限等。
疼痛是長(zhǎng)骨異常的常見(jiàn)癥狀，可表現(xiàn)為隱痛、刺痛或劇痛。如骨折后的疼痛，在移動(dòng)受傷肢體時(shí)會(huì)加?。还撬柩滓鸬奶弁赐ǔ］^為劇烈，且伴有局部的壓痛。
骨折、炎癥或腫瘤等情況都可能導(dǎo)致長(zhǎng)骨周圍組織腫脹。例如，骨折后斷端周圍組織出血、水腫，會(huì)出現(xiàn)明顯的腫脹；骨腫瘤周圍的組織由于腫瘤細(xì)胞的浸潤(rùn)和炎癥反應(yīng)也會(huì)出現(xiàn)腫脹。
長(zhǎng)骨骨折后如果沒(méi)有得到正確的治療，可能會(huì)出現(xiàn)畸形愈合，導(dǎo)致肢體外觀和功能異常。骨腫瘤也可能破壞長(zhǎng)骨的正常結(jié)構(gòu)，引起局部畸形。
當(dāng)長(zhǎng)骨出現(xiàn)問(wèn)題，如骨折、關(guān)節(jié)損傷或嚴(yán)重的疼痛等情況時(shí)，相應(yīng)肢體的活動(dòng)會(huì)受到限制。膝關(guān)節(jié)附近的脛骨骨折后，患者的膝關(guān)節(jié)屈伸和下肢的負(fù)重行走等活動(dòng)都會(huì)受到明顯的限制。
影響長(zhǎng)骨的因素有營(yíng)養(yǎng)元素、外傷因素、疾病因素等。
鈣、磷、維生素D等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的缺乏會(huì)影響長(zhǎng)骨的生長(zhǎng)發(fā)育和健康。例如，兒童時(shí)期維生素D缺乏會(huì)導(dǎo)致佝僂病，使長(zhǎng)骨發(fā)育畸形。
直接或間接的外力作用是長(zhǎng)骨骨折等損傷的重要原因。如交通事故、運(yùn)動(dòng)損傷等都可能導(dǎo)致長(zhǎng)骨的損傷。
一些全身性疾病，如骨質(zhì)疏松癥、骨結(jié)核等會(huì)影響長(zhǎng)骨的結(jié)構(gòu)和功能。骨質(zhì)疏松癥會(huì)使長(zhǎng)骨的骨密度降低，增加骨折的風(fēng)險(xiǎn)；骨結(jié)核會(huì)破壞長(zhǎng)骨的骨質(zhì)，引起疼痛、腫脹等癥狀。
可以定期觀察四肢長(zhǎng)骨的外觀，看是否有畸形、腫脹等異常情況。對(duì)比雙側(cè)肢體的粗細(xì)、長(zhǎng)度等，若發(fā)現(xiàn)一側(cè)肢體明顯腫脹或短縮，可能提示長(zhǎng)骨存在問(wèn)題。通過(guò)簡(jiǎn)單的肢體活動(dòng)來(lái)檢查長(zhǎng)骨及其關(guān)節(jié)的功能。如進(jìn)行手臂的屈伸、旋轉(zhuǎn)和腿部的屈伸、行走等動(dòng)作，觀察是否有疼痛、活動(dòng)受限等情況。如果在活動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)疼痛或卡頓感，可能表明長(zhǎng)骨或關(guān)節(jié)出現(xiàn)異常。
長(zhǎng)骨的常用檢查有體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、其他檢查等?！ ?/p>
視診
醫(yī)生會(huì)觀察長(zhǎng)骨的外觀，包括是否有畸形、腫脹、皮膚顏色改變等。觀察下肢長(zhǎng)骨時(shí)，會(huì)注意雙腿是否等長(zhǎng)、有無(wú)“O”型腿或“X”型腿等畸形。
觸診
通過(guò)觸摸長(zhǎng)骨及其周圍組織，檢查是否有壓痛、腫塊等異常。如在檢查股骨時(shí)，醫(yī)生會(huì)沿著股骨的骨干和關(guān)節(jié)部位進(jìn)行觸摸，感受是否有疼痛點(diǎn)或異常的硬塊。
關(guān)節(jié)活動(dòng)度檢查
檢查長(zhǎng)骨兩端關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍，評(píng)估長(zhǎng)骨的功能。檢查膝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)度，正常情況下膝關(guān)節(jié)能夠完全伸直和彎曲到一定角度，如果活動(dòng)度減小，可能提示長(zhǎng)骨或關(guān)節(jié)存在病變。
X射線檢查
是最常用的檢查長(zhǎng)骨的方法，可以清晰地顯示長(zhǎng)骨的骨干、骨骺、關(guān)節(jié)等結(jié)構(gòu)。對(duì)于骨折、骨腫瘤等疾病的診斷有重要價(jià)值。例如，在骨折時(shí)，X射線可以顯示骨折的部位、類型如橫斷骨折、斜形骨折等和移位情況。
CT檢查
能夠更詳細(xì)地顯示長(zhǎng)骨的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，對(duì)于復(fù)雜骨折、骨腫瘤的侵犯范圍等情況的評(píng)估更準(zhǔn)確。比如在骨腫瘤的檢查中，CT可以清楚地顯示腫瘤在骨內(nèi)的生長(zhǎng)位置、與周圍組織的關(guān)系等。
MRI檢查
對(duì)長(zhǎng)骨的軟組織如骨髓、關(guān)節(jié)軟骨、周圍肌肉等顯示效果較好。在檢查骨髓炎、骨腫瘤的軟組織侵犯等情況時(shí)具有優(yōu)勢(shì)。MRI可以發(fā)現(xiàn)骨髓炎早期骨髓內(nèi)的炎癥改變，而X射線和CT在早期可能無(wú)明顯異常表現(xiàn)。
血液檢查
通過(guò)檢測(cè)血液中的鈣、磷、堿性磷酸酶等指標(biāo)，可以了解長(zhǎng)骨的代謝情況。例如，堿性磷酸酶在骨骼生長(zhǎng)發(fā)育和骨病修復(fù)過(guò)程中會(huì)升高，在骨腫瘤、佝僂病等疾病的診斷中有一定的參考價(jià)值。
骨髓檢查
對(duì)于懷疑長(zhǎng)骨骨髓病變?nèi)绨籽〉妊合到y(tǒng)疾病累及骨髓的情況，可以進(jìn)行骨髓穿刺檢查，了解骨髓細(xì)胞的形態(tài)、數(shù)量等情況，以明確診斷。
骨密度檢查
主要用于評(píng)估長(zhǎng)骨的骨密度，是診斷骨質(zhì)疏松癥的重要方法。雙能X線吸收法是目前檢測(cè)骨密度的金標(biāo)準(zhǔn)，通過(guò)測(cè)量長(zhǎng)骨如腰椎、股骨頸等部位等的骨密度，可以預(yù)測(cè)骨折的風(fēng)險(xiǎn)。
