呼吸肌肉

呼吸肌具有吸氣功能、呼氣功能等。　

主要由膈肌和肋間外肌收縮完成。膈肌收縮時(shí)，穹窿頂下移，使胸腔上下徑增大；肋間外肌收縮時(shí)，肋骨上提并外展，胸骨也隨之向上、向前移動(dòng)，使胸腔前后徑和左右徑均增大，胸腔容積擴(kuò)大，肺內(nèi)壓降低，外界空氣經(jīng)呼吸道進(jìn)入肺內(nèi)，完成吸氣過程。

平靜呼吸時(shí)，呼氣是被動(dòng)的，主要依靠膈肌和肋間外肌舒張，胸廓和肺依靠自身的彈性回縮力回位，將肺內(nèi)氣體排出。在用力呼氣時(shí)，除了吸氣肌舒張外，肋間內(nèi)肌和腹壁肌等呼氣肌也參與收縮，使胸腔容積進(jìn)一步縮小，呼氣動(dòng)作增強(qiáng)，加速肺內(nèi)氣體排出。

保證攝入足夠的蛋白質(zhì)，如瘦肉、魚類、豆類等，以維持呼吸肌的正常結(jié)構(gòu)和功能；攝入富含維生素的食物，如新鮮的蔬菜和水果，尤其是維生素B族和維生素C，有助于提高肌肉的代謝和耐力。避免過度進(jìn)食，防止肥胖導(dǎo)致腹部壓力增加，影響膈肌的運(yùn)動(dòng)和呼吸功能。同時(shí)，也要避免過度節(jié)食，以免導(dǎo)致營養(yǎng)不良，影響呼吸肌的力量和耐力。

如慢跑、游泳、騎自行車等，可以增強(qiáng)呼吸肌的耐力和力量，提高心肺功能。有氧運(yùn)動(dòng)時(shí)，呼吸頻率加快，呼吸深度加深，呼吸肌得到充分的鍛煉。包括深呼吸訓(xùn)練、縮唇呼吸訓(xùn)練、腹式呼吸訓(xùn)練等。深呼吸訓(xùn)練可使胸廓充分?jǐn)U張，增加肺的通氣量；縮唇呼吸訓(xùn)練通過縮唇緩慢呼氣，可增加呼氣阻力，有助于鍛煉呼氣?。桓故胶粑?xùn)練主要依靠膈肌的運(yùn)動(dòng)，可增強(qiáng)膈肌的力量和功能。

站立或坐立時(shí)應(yīng)挺胸抬頭，避免彎腰駝背，以保證胸廓的正常形態(tài)和呼吸肌的正常工作。睡眠時(shí)應(yīng)選擇合適的枕頭和床墊，保持脊柱的生理曲度，有利于呼吸順暢。吸煙和長期暴露于污染的空氣中會(huì)損害呼吸道和肺部組織，影響呼吸肌的功能。應(yīng)盡量避免吸煙，同時(shí)注意室內(nèi)通風(fēng)，必要時(shí)使用空氣凈化器，以減少空氣污染對呼吸肌的危害。

正常呼吸肌在人體體表一般不易直接觀察到其完整形態(tài)，但在一些特殊情況下，如肌肉發(fā)達(dá)的運(yùn)動(dòng)員，其胸肌等呼吸輔助肌可能較為明顯。通過一些影像學(xué)檢查，如CT、MRI等，可以清晰地看到呼吸肌的形態(tài)和結(jié)構(gòu)。膈肌在影像學(xué)圖像上呈現(xiàn)為穹窿狀的軟組織影，肋間肌則表現(xiàn)為附著于肋骨之間的薄層肌肉組織。

正常呼吸肌肉

能夠輕松完成日常的呼吸動(dòng)作，維持正常的呼吸頻率和深度，在進(jìn)行適度的體力活動(dòng)時(shí)，也能通過呼吸肌的調(diào)節(jié)增加呼吸量，以滿足身體的氧氣需求。吸氣肌和呼氣肌之間以及不同部位的呼吸肌之間能夠協(xié)調(diào)配合，使呼吸過程平穩(wěn)、順暢，不存在呼吸費(fèi)力、急促或不均勻等異常情況。

異常呼吸肌肉

力量減弱

可能導(dǎo)致呼吸困難，表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力、氣短，在進(jìn)行體力活動(dòng)時(shí)更為明顯，甚至在休息時(shí)也可能出現(xiàn)呼吸不暢的癥狀。

疲勞

長時(shí)間的呼吸肌過度使用或存在某些疾病時(shí)，呼吸肌容易疲勞，表現(xiàn)為呼吸頻率加快、呼吸淺快，患者會(huì)感到呼吸急促，難以進(jìn)行正常的活動(dòng)。

痙攣

可引起突然的胸痛和呼吸困難，疼痛一般較為劇烈，呈刺痛或絞痛樣，可伴有呼吸急促、喘息等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致呼吸暫停。

呼吸肌肉異常癥狀有呼吸困難、咳嗽、胸痛等。　　

這是呼吸肌異常最常見的癥狀，可表現(xiàn)為吸氣困難、呼氣困難或兩者皆有。患者會(huì)感到呼吸費(fèi)力，呼吸頻率、深度和節(jié)律發(fā)生改變，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)端坐呼吸、發(fā)紺等表現(xiàn)。

呼吸肌異常可能導(dǎo)致呼吸道分泌物排出不暢，刺激呼吸道黏膜，引起咳嗽?？人缘男再|(zhì)和程度因呼吸肌異常的原因和程度而異，可為干咳或伴有咳痰。

呼吸肌痙攣、拉傷或存在炎癥等情況時(shí)，可引起胸痛。胸痛的部位和性質(zhì)各不相同，如膈肌病變引起的疼痛可能位于上腹部或下胸部，呈牽涉痛；肋間肌損傷引起的疼痛則主要位于肋骨附近，在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛加重。

影響呼吸肌肉的因素有神經(jīng)系統(tǒng)疾病、肌肉疾病、肺部疾病、胸廓畸形、外傷、年齡、生活方式等。

如脊髓灰質(zhì)炎、吉蘭-巴雷綜合征等，可影響支配呼吸肌的神經(jīng)傳導(dǎo)，導(dǎo)致呼吸肌麻痹或無力。

像重癥肌無力、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良等，會(huì)直接損害呼吸肌本身，使其力量減弱，功能受損。

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）、哮喘、肺炎等肺部疾病，可導(dǎo)致肺通氣功能障礙，使呼吸肌長期處于過度負(fù)荷狀態(tài)，久而久之引起呼吸肌疲勞和功能下降。

雞胸、漏斗胸等胸廓畸形，會(huì)改變胸廓的正常形態(tài)和容積，影響呼吸肌的運(yùn)動(dòng)和功能，導(dǎo)致呼吸功能受限。

胸部外傷如肋骨骨折、膈肌破裂等，可直接損傷呼吸肌，影響其正常功能，導(dǎo)致呼吸困難等癥狀。

隨著年齡的增長，呼吸肌的力量和耐力會(huì)逐漸下降，這也是老年人容易出現(xiàn)呼吸功能減退的原因之一。

長期缺乏運(yùn)動(dòng)、吸煙、過度飲酒等不良生活方式，也會(huì)對呼吸肌的功能產(chǎn)生不良影響。

在安靜狀態(tài)下，正常成年人的呼吸頻率一般為12-20次/分鐘。如果呼吸頻率明顯加快或減慢，可能提示呼吸肌或呼吸系統(tǒng)存在問題。深呼吸時(shí)，若感覺呼吸費(fèi)力，無法充分?jǐn)U張胸廓或吸入足夠的空氣，可能表示呼吸肌力量不足。深吸氣后盡量憋氣，記錄能憋氣的時(shí)間。一般能憋氣30秒以上為正常，如果憋氣時(shí)間明顯縮短，可能提示呼吸肌功能欠佳。嘗試用力吹氣球，若很難將氣球吹起或吹氣速度明顯減慢，可能說明呼吸肌力量減弱。

呼吸肌肉的常用檢查有體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、其他檢查等?！　?/p>

觀察胸廓的形態(tài)、呼吸運(yùn)動(dòng)的頻率、節(jié)律和幅度。胸廓畸形、呼吸運(yùn)動(dòng)減弱或不對稱等，可能提示呼吸肌或肺部存在異常。通過觸摸胸部，可以感覺到呼吸肌的收縮和舒張情況，以及有無壓痛、腫塊等異常。例如，肋間肌壓痛可能提示肋間肌損傷或炎癥。通過叩擊胸部，根據(jù)叩診音的變化來判斷肺部和胸腔的情況。如叩診呈過清音，可能提示肺氣腫，導(dǎo)致呼吸肌功能受到影響。用聽診器聽取呼吸音，了解呼吸音的強(qiáng)度、音調(diào)、性質(zhì)和有無啰音等。呼吸音減弱或消失、出現(xiàn)哮鳴音或濕啰音等，都可能與呼吸肌異?；蚍尾考膊∮嘘P(guān)。

X線檢查

可以觀察胸廓的形態(tài)、肺部的透光度、膈肌的位置和運(yùn)動(dòng)等情況。如發(fā)現(xiàn)膈肌抬高、胸廓畸形或肺部有病變陰影等，有助于診斷呼吸肌相關(guān)疾病。

CT檢查

能更清晰地顯示胸廓、肺部和呼吸肌的結(jié)構(gòu)，對于發(fā)現(xiàn)細(xì)微的病變、評估呼吸肌的厚度和形態(tài)變化等有重要意義。例如，可用于診斷膈肌腫瘤、肋間肌病變等。

MRI檢查

對軟組織的分辨力較高，可更準(zhǔn)確地顯示呼吸肌的肌肉組織和周圍結(jié)構(gòu)，對于診斷肌肉疾病引起的呼吸肌異常有重要價(jià)值。

血液檢查

通過檢測血常規(guī)、血生化、血?dú)夥治龅戎笜?biāo)，了解是否存在感染、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)等情況，這些因素都可能影響呼吸肌的功能。例如，嚴(yán)重的低鉀血癥可導(dǎo)致呼吸肌無力。

痰液檢查

對于伴有咳嗽、咳痰的患者，痰液檢查可幫助明確是否存在呼吸道感染，以及感染的病原體類型，以便針對病因進(jìn)行治療，保護(hù)呼吸肌功能。

肺功能檢查

通過檢測肺活量、用力肺活量、最大通氣量等指標(biāo)，評估肺的通氣功能，間接反映呼吸肌的功能狀態(tài)。如果肺功能指標(biāo)明顯下降，可能提示呼吸肌力量減弱或存在肺部疾病導(dǎo)致呼吸功能受限。

肌電圖檢查

對于懷疑有神經(jīng)肌肉疾病引起的呼吸肌異常，肌電圖檢查可記錄呼吸肌的電活動(dòng)情況，有助于診斷神經(jīng)肌肉病變的類型和程度，如判斷是否存在神經(jīng)損傷或肌肉疾病導(dǎo)致的呼吸肌麻痹或無力。