胃

胃具有儲存消化和排空食物、分泌胃液、胃黏膜自我保護(hù)功能等功能。

當(dāng)食物進(jìn)入胃后，胃通過其可擴(kuò)張的特性來儲存食物，胃壁的平滑肌舒張，使胃能夠容納大量的食物。同時，胃的蠕動開始發(fā)揮作用，將食物與胃液充分混合。胃的蠕動是一種有規(guī)律的、環(huán)形的肌肉收縮運(yùn)動，它從胃體開始，向幽門方向推進(jìn)，能夠?qū)⑹澄镅心コ筛〉念w粒，形成食糜。然后，食糜通過幽門緩慢地進(jìn)入十二指腸，這個過程稱為胃排空。胃排空的速度取決于食物的種類和性質(zhì)，例如，液體食物排空較快，固體食物排空較慢；碳水化合物排空速度比蛋白質(zhì)快，蛋白質(zhì)又比脂肪快。

胃液是一種無色透明的酸性液體，主要成分包括胃酸（主要是鹽酸）、胃蛋白酶原、黏液和內(nèi)因子等。胃酸能夠激活胃蛋白酶原，使其轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘奈傅鞍酌?，胃蛋白酶可以分解蛋白質(zhì)，將其水解為多肽。黏液則覆蓋在胃黏膜表面，形成一層保護(hù)屏障，防止胃酸和胃蛋白酶對胃黏膜自身的消化。內(nèi)因子是一種糖蛋白，它能夠與維生素B??結(jié)合，促進(jìn)維生素B??在回腸的吸收，對于紅細(xì)胞的生成等生理過程非常重要。

胃黏膜具有多種自我保護(hù)機(jī)制。一方面，胃黏膜上皮細(xì)胞能夠分泌大量的黏液，黏液在胃黏膜表面形成一層厚約0.5-1.5mm的黏液-碳酸氫鹽屏障。這層屏障可以中和胃酸，使胃腔內(nèi)的胃酸不能直接接觸胃黏膜上皮細(xì)胞，從而保護(hù)胃黏膜免受胃酸的侵蝕。另一方面，胃黏膜還具有良好的血液循環(huán)和細(xì)胞更新能力。豐富的血液供應(yīng)可以為胃黏膜提供氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)，并且能夠帶走代謝廢物和有害物質(zhì)。同時，胃黏膜上皮細(xì)胞更新速度很快，每3-5天就會更新一次，這有助于修復(fù)受損的胃黏膜。

保持固定的用餐時間，有助于維持胃的正常生理節(jié)律。例如，每天三餐定時定量，避免過度饑餓或暴飲暴食。一般來說，早餐應(yīng)在起床后1-2小時內(nèi)進(jìn)食，午餐在中午12點(diǎn)左右，晚餐在傍晚6-7點(diǎn)左右。食物應(yīng)多樣化，包括谷類、蔬菜、水果、肉類、奶類等。

適當(dāng)增加富含膳食纖維的食物，如全麥面包、蔬菜和水果等，有助于促進(jìn)胃腸蠕動，防止便秘。同時，應(yīng)控制脂肪和辛辣食物的攝入，因?yàn)楦咧臼澄飼泳徫概趴?，辛辣食物可能刺激胃黏膜?/p>

像散步、慢跑、太極拳等有氧運(yùn)動對胃的健康很有好處。例如，散步可以促進(jìn)胃腸蠕動，幫助胃排空，一般建議飯后半小時至一小時后進(jìn)行散步，每次30分鐘左右。慢跑能夠增強(qiáng)腹部肌肉力量，間接對胃起到按摩作用，促進(jìn)胃部血液循環(huán)，但要注意避免飯后立即跑步。可以在睡前或飯后1-2小時進(jìn)行簡單的腹部按摩。以肚臍為中心，用手掌順時針方向輕輕按摩腹部，每次按摩5-10分鐘，速度適中。這樣可以促進(jìn)胃蠕動和消化液的分泌，緩解胃部不適。

胃的日常養(yǎng)護(hù)一般有養(yǎng)成良好睡眠習(xí)慣、保持情緒穩(wěn)定等?！?/p>

充足的睡眠對于胃的正常功能維護(hù)非常重要。睡眠過程中，身體會進(jìn)行自我修復(fù)，包括胃黏膜的修復(fù)。一般成年人每晚應(yīng)保證7-8小時的睡眠。而且，睡眠姿勢也可能影響胃的狀態(tài)，如睡覺時頭部稍高的姿勢可以防止胃酸反流。

情緒波動會影響胃的功能。當(dāng)人處于緊張、焦慮、憤怒等不良情緒時，會引起胃黏膜血管收縮，減少胃黏膜的血液供應(yīng)，同時還會影響胃液的分泌。例如，長期精神壓力大的人更容易患上胃炎等胃部疾病?？梢酝ㄟ^聽音樂、閱讀、冥想等方式來緩解壓力，保持情緒穩(wěn)定。

正常胃

正常胃在未進(jìn)食時處于相對收縮狀態(tài)，胃壁厚度均勻，黏膜光滑平整，蠕動正常。在進(jìn)食后，胃會根據(jù)食物量適當(dāng)擴(kuò)張，然后通過蠕動將食物進(jìn)行消化和排空。

異常胃

胃炎

是胃黏膜的炎癥，可分為急性胃炎和慢性胃炎。急性胃炎常由藥物、酒精、應(yīng)激等因素引起，表現(xiàn)為胃黏膜充血、水腫，嚴(yán)重時可能出現(xiàn)糜爛和出血。慢性胃炎主要由幽門螺桿菌（Hp）感染、自身免疫等因素導(dǎo)致，病理改變包括胃黏膜的慢性炎癥細(xì)胞浸潤、腺體萎縮等。

胃潰瘍

是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化后形成的慢性潰瘍。胃潰瘍通常發(fā)生在胃小彎側(cè)和幽門部，潰瘍呈圓形或橢圓形，邊緣整齊，底部平坦，周圍黏膜常有炎癥反應(yīng)。其主要癥狀是周期性發(fā)作的上腹部疼痛，疼痛性質(zhì)多樣，如鈍痛、脹痛、灼痛等。

胃癌

是胃部的惡性腫瘤，病因包括幽門螺桿菌感染、飲食因素、遺傳因素等。胃癌早期可能沒有明顯癥狀，隨著病情發(fā)展，會出現(xiàn)上腹部疼痛、體重減輕、貧血、黑便等癥狀。胃癌在胃鏡下可見胃黏膜的腫物、潰瘍、糜爛等異常改變，病理檢查可以明確診斷。

胃的異常癥狀有腹痛、腹脹、噯氣、反酸和灼燒感、惡心嘔吐、吞咽困難、嘔血黑便等。

是胃部疾病最常見的癥狀之一。疼痛的性質(zhì)、部位和發(fā)作時間因疾病而異。例如，胃潰瘍的疼痛通常在進(jìn)食后一段時間出現(xiàn)，疼痛部位多在中上腹，呈節(jié)律性發(fā)作；而胃炎的腹痛可能相對較不規(guī)律，程度也輕重不一。

主要是由于胃排空障礙、胃腸動力不足或產(chǎn)氣過多等原因引起。當(dāng)胃內(nèi)食物不能及時排空，或者在消化過程中產(chǎn)生過多氣體，就會導(dǎo)致胃部脹滿不適。這種癥狀在進(jìn)食過多、食用易產(chǎn)氣食物（如豆類、洋蔥等）后可能會加重。

是胃內(nèi)氣體反流至食管和口腔排出體外的現(xiàn)象。通常是因?yàn)槲竷?nèi)氣體增多，或者食管下括約肌松弛等原因?qū)е?。頻繁噯氣可能與消化不良、胃炎、胃潰瘍等胃部疾病有關(guān)。

反酸是指胃酸反流至食管，患者會感覺到酸性物質(zhì)從胃反流到口腔。灼燒感主要是由于胃酸對食管黏膜的刺激引起的，也稱為燒心。這種癥狀常見于胃食管反流病、胃潰瘍等疾病，特別是在彎腰、平臥等姿勢下，胃酸更容易反流，癥狀可能會加重。

惡心是一種上腹部不適、緊迫欲吐的感覺，嘔吐則是胃內(nèi)容物經(jīng)口腔強(qiáng)力排出的動作。惡心嘔吐可能是由于胃部受到刺激，如食物中毒、藥物副作用、胃部炎癥等原因引起的。嚴(yán)重的嘔吐可能導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。

可能是由于食管或賁門部位的病變引起，也可能與胃部疾病有關(guān)。例如，胃癌侵犯食管下段或賁門時，會導(dǎo)致食管狹窄，從而出現(xiàn)吞咽困難的癥狀。此外，胃食管反流病引起的食管黏膜損傷和瘢痕形成也可能導(dǎo)致吞咽困難。

嘔血是指嘔吐物中含有血液，一般是由于上消化道出血引起的，常見于胃潰瘍、胃癌等胃部疾病導(dǎo)致的胃黏膜血管破裂。黑便主要是因?yàn)檠涸谀c道內(nèi)經(jīng)過氧化等過程，變成黑色的硫化鐵，隨糞便排出體外。出現(xiàn)嘔血黑便通常提示上消化道有較嚴(yán)重的出血情況。

影響胃的因素有飲食因素、藥物因素、物理因素、感染因素、免疫因素、遺傳因素、環(huán)境因素、精神心理因素等。

不良的飲食習(xí)慣，如長期大量飲酒、食用辛辣、油膩、過冷或過熱的食物等，會對胃黏膜造成刺激，增加胃部疾病的發(fā)生風(fēng)險。例如，酒精可以直接損傷胃黏膜，引起胃黏膜充血、水腫等炎癥反應(yīng)。

一些藥物如非甾體抗炎藥（NSAIDs）、抗生素等可能會對胃產(chǎn)生不良影響。NSAIDs會抑制胃黏膜的前列腺素合成，從而破壞胃黏膜的保護(hù)屏障，容易導(dǎo)致胃炎和胃潰瘍。

腹部受到外傷、劇烈運(yùn)動等物理因素可能會損傷胃。例如，腹部受到撞擊后，可能會引起胃壁的挫傷甚至破裂。

幽門螺桿菌感染是胃部疾病的重要病因之一。幽門螺桿菌可以在胃黏膜表面定植，產(chǎn)生尿素酶等有害物質(zhì)，破壞胃黏膜的屏障功能，引起胃炎、胃潰瘍等疾病，并且與胃癌的發(fā)生也密切相關(guān)。

自身免疫性胃炎是一種自身免疫性疾病，患者體內(nèi)的自身抗體攻擊胃壁細(xì)胞，導(dǎo)致胃黏膜萎縮和胃酸分泌減少。這種疾病與機(jī)體的免疫功能異常有關(guān)。

一些胃部疾病有遺傳傾向，如胃癌。如果家族中有胃癌患者，其親屬患胃癌的風(fēng)險會相對較高。這可能與遺傳基因的突變等因素有關(guān)，這些基因可能影響胃黏膜細(xì)胞的生長、修復(fù)和癌變等過程。

生活環(huán)境中的有害物質(zhì)，如重金屬、化學(xué)污染物等可能會對胃健康產(chǎn)生影響。例如，長期暴露于含鉛等重金屬的環(huán)境中，可能會影響胃的正常生理功能。

長期的精神壓力、焦慮、抑郁等情緒問題會影響胃的神經(jīng)調(diào)節(jié)和血液循環(huán)，進(jìn)而影響胃的功能。如前面提到的，不良情緒會導(dǎo)致胃黏膜血管收縮，胃液分泌異常，增加胃部疾病的發(fā)生幾率。

注意自己是否經(jīng)常出現(xiàn)腹痛、腹脹、噯氣等胃部不適癥狀。如果這些癥狀偶爾出現(xiàn)，可能是飲食等因素引起的短暫胃腸功能紊亂；但如果癥狀頻繁發(fā)作，如每周都有幾次腹痛或腹脹，就可能提示胃部存在疾病。當(dāng)出現(xiàn)胃部不適時，回憶一下近期的飲食情況。如果每次食用某種特定食物后都會出現(xiàn)胃部癥狀，如食用辛辣食物后就會腹痛，那么可能是這種食物對胃造成了刺激，或者是本身胃對該食物耐受性差。

胃的常用檢查有實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查等。

胃液分析

通過抽取胃液來檢測胃液的成分，包括胃酸的分泌量、胃蛋白酶原的含量等。例如，在胃泌素瘤患者中，胃酸分泌量會顯著增加；而在萎縮性胃炎患者中，胃酸分泌量可能減少，胃蛋白酶原的含量也可能降低。

幽門螺桿菌檢測

常用的方法有尿素呼氣試驗(yàn)和胃鏡下取組織進(jìn)行快速尿素酶試驗(yàn)。尿素呼氣試驗(yàn)是一種非侵入性的檢測方法，患者口服含有標(biāo)記尿素的試劑，然后檢測呼出氣體中的分解產(chǎn)物，從而判斷是否感染幽門螺桿菌?？焖倌蛩孛冈囼?yàn)則是在胃鏡檢查時，取胃黏膜組織進(jìn)行檢測，若組織中的幽門螺桿菌產(chǎn)生尿素酶，會使試劑變色，提示感染。

血清學(xué)檢查

可以檢測與胃相關(guān)的一些標(biāo)志物，如胃蛋白酶原Ⅰ、胃蛋白酶原Ⅱ及其比值，還有抗壁細(xì)胞抗體、抗內(nèi)因子抗體等。這些標(biāo)志物對于診斷胃炎、胃癌等疾病有一定的輔助作用。例如，血清胃蛋白酶原Ⅰ水平降低和胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ比值降低，可能提示胃黏膜萎縮，是胃癌的一個風(fēng)險因素。

X線鋇餐檢查

患者口服硫酸鋇造影劑后，通過X線透視或攝片來觀察胃的輪廓、形態(tài)、蠕動情況以及是否存在充盈缺損、龕影等異常表現(xiàn)。這種檢查可以發(fā)現(xiàn)較大的胃潰瘍、胃息肉、胃癌等病變，但對于一些較小的病變，如早期胃癌的診斷敏感性相對較低。

CT檢查

CT可以清晰地顯示胃壁的厚度、胃周圍的淋巴結(jié)以及是否有腫瘤侵犯周圍組織等情況。對于胃癌的分期、判斷腫瘤的大小和位置等有重要價值。例如，在胃癌患者中，CT可以幫助醫(yī)生確定腫瘤是否已經(jīng)轉(zhuǎn)移到附近的肝臟、胰腺等器官。

胃鏡檢查

胃鏡是診斷胃部疾病最直觀、最準(zhǔn)確的方法之一。通過將胃鏡經(jīng)口腔插入食管、胃和十二指腸，可以直接觀察胃內(nèi)的黏膜情況，包括是否有炎癥、潰瘍、腫物等。在檢查過程中，還可以取組織進(jìn)行病理檢查，以明確病變的性質(zhì)。例如，對于懷疑胃癌的患者，胃鏡下取組織進(jìn)行病理檢查是確診的關(guān)鍵步驟。此外，現(xiàn)在還有無痛胃鏡技術(shù)，能夠減輕患者檢查過程中的痛苦。