頂葉是大腦的一部分,在大腦半球的頂部。
主要包括中央后回、頂上小葉和頂下小葉等部分。
在感覺信息處理、空間認(rèn)知等眾多復(fù)雜的神經(jīng)功能中發(fā)揮關(guān)鍵作用。
位于額葉之后、枕葉之前、顳葉之上。中央溝將額葉與頂葉分開,頂枕裂則是頂葉和枕葉的分界標(biāo)志。在大腦的側(cè)面和頂部都有頂葉的分布。
頂葉分為中央后回、頂上小葉、頂下小葉。
是軀體感覺中樞,身體各部分的感覺信息在此進(jìn)行初步處理。按照身體部位呈“倒立小人”狀分布,即腳部的感覺區(qū)在最上部,頭部的感覺區(qū)在最下部。
主要參與對軀體感覺信息的進(jìn)一步加工,如對物體的質(zhì)地、形狀、大小等屬性的感知,還在空間定向和視覺-運(yùn)動協(xié)調(diào)等方面起作用。
包括緣上回和角回。緣上回與語言理解和表達(dá)有關(guān),特別是在涉及到復(fù)雜的語言動作規(guī)劃方面;角回在閱讀、書寫等語言功能以及視覺空間認(rèn)知的轉(zhuǎn)換過程中發(fā)揮重要作用,如將視覺信息轉(zhuǎn)化為語義信息。
頂葉具有軀體感覺處理、空間感知、語言功能、視覺-運(yùn)動整合等功能。
能感知觸覺、痛覺、溫度覺等各種軀體感覺,使人能夠分辨身體表面不同部位受到的刺激。例如,當(dāng)手觸摸到一個熱的物體時,中央后回會首先接收到這個熱覺信息,然后將其整合傳遞,讓人意識到手接觸到了熱的東西。
幫助人們感知自身和周圍物體的空間位置關(guān)系。在人行走時,頂葉能夠判斷身體與周圍障礙物的距離,避免碰撞。
部分區(qū)域參與語言理解和產(chǎn)生。例如,在閱讀時,角回將視覺的文字符號轉(zhuǎn)化為大腦可以理解的語義信息;在書寫時,頂葉也參與規(guī)劃書寫動作等過程。
對一些需要手眼協(xié)調(diào)的任務(wù),如接球、打字等活動,頂葉協(xié)調(diào)視覺信息和運(yùn)動指令,使人能夠準(zhǔn)確地完成動作。
富含不飽和脂肪酸的食物對大腦健康有益,如深海魚三文魚、鱈魚等,其含有的Omega-3脂肪酸能夠幫助維持神經(jīng)細(xì)胞膜的流動性,有利于神經(jīng)信號的傳導(dǎo)。堅(jiān)果類如核桃、杏仁等也是優(yōu)質(zhì)的脂肪來源,同時含有維生素E等抗氧化物質(zhì),可以保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞免受自由基的損傷。新鮮的蔬菜和水果,像菠菜含有豐富的葉酸,有助于神經(jīng)遞質(zhì)的合成;藍(lán)莓含有抗氧化劑,可以改善大腦的血液循環(huán)。
定期進(jìn)行慢跑可以增加大腦的血液供應(yīng),為頂葉等大腦區(qū)域輸送充足的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)。每周進(jìn)行3-5次,每次30分鐘左右的慢跑,能夠促進(jìn)大腦血液循環(huán),提高大腦的代謝水平。游泳也是很好的有氧運(yùn)動,可以減輕身體的負(fù)擔(dān),同時鍛煉全身肌肉,使血液更好地循環(huán)到大腦各個部位。
頂葉的日常養(yǎng)護(hù)有保證充足睡眠、減少壓力、避免頭部受傷等。
睡眠過程中大腦會進(jìn)行自我修復(fù)和整理記憶。每天保證7-8小時的高質(zhì)量睡眠,有利于頂葉的神經(jīng)細(xì)胞恢復(fù)和功能維持。良好的睡眠環(huán)境,如安靜、黑暗、溫度適宜的臥室,有助于提高睡眠質(zhì)量。
長期的高壓力狀態(tài)會影響大腦的神經(jīng)遞質(zhì)平衡,對頂葉功能產(chǎn)生不利影響。可以通過冥想、深呼吸等方式來緩解壓力。例如,每天花10-15分鐘進(jìn)行冥想,專注于呼吸,排除雜念,能夠放松身心,減輕大腦的負(fù)擔(dān)。
在進(jìn)行可能有危險的活動如騎車、登山等時,要佩戴好頭盔等防護(hù)裝備,防止頭部受到撞擊,因?yàn)轭^部外傷可能會損傷頂葉等大腦結(jié)構(gòu)。
正常頂葉
正常頂葉在結(jié)構(gòu)完整的情況下,能夠正常發(fā)揮其軀體感覺、空間認(rèn)知、語言等功能。通過各種神經(jīng)影像學(xué)檢查可以看到頂葉的組織密度、結(jié)構(gòu)形態(tài)等指標(biāo)正常,沒有明顯的萎縮、病變等異常情況。
異常頂葉
頂葉的腫瘤可以是原發(fā)性的,也可以是轉(zhuǎn)移性的。腫瘤會壓迫周圍的腦組織,導(dǎo)致局部的神經(jīng)功能障礙。頂葉腫瘤可能會引起感覺異常,如身體局部的麻木、刺痛等感覺。
如腦梗死或腦出血,當(dāng)病變累及頂葉時,會影響頂葉的血液供應(yīng)。腦梗死可能是由于血栓堵塞了供應(yīng)頂葉的血管,導(dǎo)致局部腦組織缺血壞死;腦出血則是腦血管破裂,血液溢出壓迫頂葉組織,都會出現(xiàn)相應(yīng)的神經(jīng)功能缺損癥狀。
像阿爾茨海默病,隨著病情進(jìn)展,頂葉也會出現(xiàn)神經(jīng)元的變性、萎縮,導(dǎo)致空間認(rèn)知障礙、失用癥如不能正確完成穿衣等日常動作等癥狀。
頂葉的異常癥狀有感覺障礙、空間認(rèn)知障礙、語言障礙、失用癥等。
包括觸覺、痛覺、溫度覺的減退或過敏。例如,患者可能會感覺手部皮膚像隔著一層?xùn)|西一樣麻木,或者對輕微的觸摸產(chǎn)生過度的疼痛反應(yīng)。
患者可能會在熟悉的環(huán)境中迷路,不能準(zhǔn)確判斷物體的位置和距離。比如在房間里,會經(jīng)常撞到家具,或者不能正確估計(jì)從一個地方到另一個地方的距離。
在語言表達(dá)方面,可能會出現(xiàn)說話不流暢,難以找到合適的詞匯來表達(dá)想法;在語言理解方面,可能對閱讀材料的理解出現(xiàn)困難,或者不能正確理解他人的口頭指示。
不能正確地完成有目的的動作,如不能按照指令做出擺手、敬禮等動作,即使肢體的力量和感覺是正常的。
影響頂葉的因素有遺傳因素、環(huán)境因素、生活方式等。
遺傳性疾病,如一些家族性的神經(jīng)退行性疾病,可能會使個體更容易出現(xiàn)頂葉的異常?;虻耐蛔兛赡軐?dǎo)致神經(jīng)元的發(fā)育異?;蛞资軗p傷。
長期暴露在有害物質(zhì)如重金屬、有機(jī)溶劑等中,可能會對大腦頂葉產(chǎn)生毒性作用。頭部的外傷史也是重要因素,一次嚴(yán)重的頭部撞擊可能會導(dǎo)致頂葉組織的損傷。
不良的生活方式,如長期酗酒、吸煙、缺乏運(yùn)動、睡眠不足等,會增加頂葉出現(xiàn)病變的風(fēng)險。酗酒會影響神經(jīng)遞質(zhì)的代謝,吸煙中的尼古丁等有害物質(zhì)會損害血管內(nèi)皮細(xì)胞,減少大腦的血液供應(yīng)。
可以用棉棒輕輕觸碰身體的不同部位,從手指、腳趾開始,逐漸向上到手臂、腿部、軀干等,比較兩側(cè)身體相同部位的感覺是否一致。如果發(fā)現(xiàn)一側(cè)感覺明顯遲鈍或者過敏,可能提示頂葉感覺中樞存在問題。嘗試在不看的情況下,伸手去拿放在身體一側(cè)的物體,如杯子。如果經(jīng)常出現(xiàn)拿空或者對物體位置判斷錯誤的情況,可能有空間認(rèn)知方面的問題。還可以通過走迷宮等簡單游戲來初步測試空間認(rèn)知能力。自己閱讀一段短文,然后嘗試復(fù)述內(nèi)容,看是否能夠準(zhǔn)確表達(dá)?;蛘咦屗苏f一個簡單的指令,如“用右手摸一下左耳朵”,看自己是否能夠正確理解并執(zhí)行,來初步檢測語言理解和表達(dá)功能。
頂葉的常用檢查有體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、其他檢查等。
神經(jīng)系統(tǒng)檢查
醫(yī)生會檢查患者的肌力、肌張力、反射等基本指標(biāo)。在檢查頂葉相關(guān)功能時,會重點(diǎn)檢查觸覺、痛覺、溫度覺等感覺功能。例如,用針輕刺皮膚檢查痛覺,用冷、熱物體接觸皮膚檢查溫度覺,通過讓患者辨別物體形狀等方式檢查實(shí)體覺,這些檢查可以幫助醫(yī)生判斷頂葉感覺中樞是否正常。
認(rèn)知功能檢查
包括對患者空間認(rèn)知、語言功能等方面的檢查。醫(yī)生可能會讓患者進(jìn)行臨摹簡單圖形來檢查空間認(rèn)知能力,通過對話、讓患者命名物體等方式檢查語言功能。
CT(計(jì)算機(jī)斷層掃描)
可以清晰地顯示頂葉的解剖結(jié)構(gòu),對發(fā)現(xiàn)頂葉的出血、梗死、腫瘤等病變有很高的價值。它通過X射線對大腦進(jìn)行斷層掃描,能夠快速地獲取大腦的橫斷面圖像,看到頂葉組織的密度變化。例如,在腦出血時,CT圖像上可以看到高密度的出血灶。
MRI(磁共振成像)
對軟組織的分辨能力更強(qiáng),能夠更好地顯示頂葉神經(jīng)組織的細(xì)微結(jié)構(gòu)和病變。它利用磁場和射頻脈沖成像,對于檢測頂葉的早期病變,如神經(jīng)退行性疾病引起的微小萎縮、炎癥等病變有獨(dú)特的優(yōu)勢。
血液檢查
檢測一些血液指標(biāo)可以間接反映頂葉的健康狀況。例如,檢測血糖、血脂水平,因?yàn)楦哐?、高血脂可能會?dǎo)致腦血管病變,影響頂葉的血液供應(yīng)。還可以檢測一些神經(jīng)標(biāo)志物,如某些神經(jīng)退行性疾病相關(guān)的蛋白質(zhì),當(dāng)這些標(biāo)志物異常升高時,可能提示頂葉存在神經(jīng)退行性病變的風(fēng)險。
腦脊液檢查
通過腰椎穿刺獲取腦脊液,檢查其中的細(xì)胞成分、蛋白質(zhì)含量等。在頂葉存在感染、炎癥等病變時,腦脊液的成分可能會發(fā)生改變,如白細(xì)胞數(shù)增多、蛋白質(zhì)含量升高等。
腦電圖(EEG)
可以記錄大腦的電活動。雖然對頂葉病變的定位不如影像學(xué)檢查準(zhǔn)確,但在一些情況下,如癲癇發(fā)作涉及頂葉時,腦電圖可以記錄到異常的腦電波,幫助診斷。
腦磁圖(MEG)
測量大腦的磁場活動,能夠提供大腦功能活動的信息,對研究頂葉的功能障礙,如在一些感覺處理異常或者語言功能障礙的情況下,腦磁圖可以提供關(guān)于大腦神經(jīng)活動的動態(tài)信息。