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頦肌

所屬科室:神經(jīng)內(nèi)科,口腔科
呂志勤
呂志勤主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經(jīng)專業(yè)醫(yī)師審核校對(duì)

頦肌是面部表情肌的一部分。

在面部的表情表達(dá)和口腔功能等方面發(fā)揮著重要作用。

主要參與下唇和下巴區(qū)域的運(yùn)動(dòng)。

位置

頦肌位于下巴即頦部的前方,起點(diǎn)是下頜骨側(cè)切牙及中切牙的牙槽突,止點(diǎn)在頦部皮膚。降下唇肌也與頦肌相鄰,起自下頜骨斜線,部分纖維止于下唇皮膚,部分纖維與頦肌纖維交織,共同對(duì)下唇和頦部產(chǎn)生影響。

參考文獻(xiàn)
[1]謝仕喬.透明質(zhì)酸頦部填充+A型肉毒素注射(咬肌,頦肌,頸闊肌)在重塑下面部輪廓應(yīng)用中的臨床分析[J].健康養(yǎng)生, 2019.
[2]張雪華.頦肌和無(wú)牙下頜[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)參考資料.口腔醫(yī)學(xué)分冊(cè), 1974(2).

頦肌是小而呈錐形的肌肉。主要由肌纖維組成,這些肌纖維通過(guò)肌腱附著在骨骼和皮膚上,其肌纖維的排列方向使得在收縮時(shí)能夠產(chǎn)生特定的動(dòng)作。

參考文獻(xiàn)
[1]謝仕喬.透明質(zhì)酸頦部填充+A型肉毒素注射(咬肌,頦肌,頸闊肌)在重塑下面部輪廓應(yīng)用中的臨床分析[J].健康養(yǎng)生, 2019.
[2]張雪華.頦肌和無(wú)牙下頜[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)參考資料.口腔醫(yī)學(xué)分冊(cè), 1974(2).

在一定程度上輔助下唇的運(yùn)動(dòng),如在咀嚼和吞咽過(guò)程中,幫助下唇與上唇配合,防止食物從口腔前部漏出。可以使下唇前伸,在表達(dá)懷疑、輕蔑等表情時(shí)發(fā)揮作用。例如,當(dāng)人們撇嘴時(shí),頦肌收縮使下唇向外、向下運(yùn)動(dòng),呈現(xiàn)出一種質(zhì)疑或不屑的神態(tài)。

參考文獻(xiàn)
[1]謝仕喬.透明質(zhì)酸頦部填充+A型肉毒素注射(咬肌,頦肌,頸闊肌)在重塑下面部輪廓應(yīng)用中的臨床分析[J].健康養(yǎng)生, 2019.
[2]張雪華.頦肌和無(wú)牙下頜[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)參考資料.口腔醫(yī)學(xué)分冊(cè), 1974(2).

蛋白質(zhì)的攝入對(duì)頦肌很重要,因?yàn)榈鞍踪|(zhì)是肌肉組織的重要組成部分。像瘦肉、魚(yú)類、豆類等食物含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),有助于維持頦肌的正常結(jié)構(gòu)和功能。維生素B族有助于神經(jīng)傳導(dǎo),對(duì)肌肉的正常收縮和舒張功能有幫助。全谷類食物、綠葉蔬菜等是維生素B族的良好來(lái)源。鈣、鎂等礦物質(zhì)對(duì)于肌肉的收縮和舒張也很關(guān)鍵,牛奶、堅(jiān)果等食物富含這些礦物質(zhì)。

參考文獻(xiàn)
[1]謝仕喬.透明質(zhì)酸頦部填充+A型肉毒素注射(咬肌,頦肌,頸闊肌)在重塑下面部輪廓應(yīng)用中的臨床分析[J].健康養(yǎng)生, 2019.
[2]張雪華.頦肌和無(wú)牙下頜[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)參考資料.口腔醫(yī)學(xué)分冊(cè), 1974(2).

可以通過(guò)有意識(shí)地做一些表情來(lái)鍛煉頦肌。盡量將下唇向前伸展,保持幾秒鐘后再放松,重復(fù)這個(gè)動(dòng)作,每天進(jìn)行數(shù)次。這種鍛煉能夠增強(qiáng)頦肌的力量,同時(shí)也有助于面部表情更加豐富。在做口腔開(kāi)合運(yùn)動(dòng)時(shí),注意下唇的運(yùn)動(dòng),盡量使下唇與頦肌協(xié)調(diào)配合。例如,緩慢地張嘴、閉嘴,并且在張嘴過(guò)程中嘗試用頦肌控制下唇的下降速度,這樣可以鍛煉頦肌的靈活性。

參考文獻(xiàn)
[1]謝仕喬.透明質(zhì)酸頦部填充+A型肉毒素注射(咬肌,頦肌,頸闊肌)在重塑下面部輪廓應(yīng)用中的臨床分析[J].健康養(yǎng)生, 2019.
[2]張雪華.頦肌和無(wú)牙下頜[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)參考資料.口腔醫(yī)學(xué)分冊(cè), 1974(2).

避免長(zhǎng)時(shí)間低頭或者過(guò)度擠壓下巴的姿勢(shì),因?yàn)檫@些不良姿勢(shì)可能會(huì)影響頦肌的正常狀態(tài)。比如長(zhǎng)時(shí)間低頭看手機(jī),會(huì)使下巴區(qū)域的肌肉處于緊張狀態(tài),包括頦肌,久而久之可能導(dǎo)致肌肉疲勞。定期進(jìn)行面部按摩可以緩解頦肌的緊張。可以用食指和中指的指腹從下巴兩側(cè)向中間輕輕按摩,每次按摩持續(xù)數(shù)分鐘,這樣可以促進(jìn)頦肌的血液循環(huán),放松肌肉。

參考文獻(xiàn)
[1]謝仕喬.透明質(zhì)酸頦部填充+A型肉毒素注射(咬肌,頦肌,頸闊肌)在重塑下面部輪廓應(yīng)用中的臨床分析[J].健康養(yǎng)生, 2019.
[2]張雪華.頦肌和無(wú)牙下頜[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)參考資料.口腔醫(yī)學(xué)分冊(cè), 1974(2).
頦肌形態(tài)

正常頦肌

正常頦肌在收縮和舒張時(shí)動(dòng)作協(xié)調(diào),能夠準(zhǔn)確地完成表情表達(dá)和輔助口腔功能的任務(wù)。在靜止?fàn)顟B(tài)下,不會(huì)出現(xiàn)不自主的痙攣或者過(guò)度緊張的情況,下巴皮膚的外觀也是正常的。

異常頦肌

功能異常

降下唇肌痙攣可能導(dǎo)致下唇不受控制地下垂或者抖動(dòng)。這可能是由于神經(jīng)病變或者局部肌肉過(guò)度緊張等原因引起的。例如,面部受到寒冷刺激后,神經(jīng)興奮性改變,可能會(huì)引起降下唇肌和頦肌的痙攣。

形態(tài)異常

降下唇肌萎縮可能會(huì)導(dǎo)致下唇和下巴區(qū)域的外觀改變,比如下唇可能會(huì)出現(xiàn)塌陷的感覺(jué),影響面部的對(duì)稱性。這可能是由于神經(jīng)損傷或者長(zhǎng)期廢用等因素導(dǎo)致的。

參考文獻(xiàn)
[1]謝仕喬.透明質(zhì)酸頦部填充+A型肉毒素注射(咬肌,頦肌,頸闊肌)在重塑下面部輪廓應(yīng)用中的臨床分析[J].健康養(yǎng)生, 2019.
[2]張雪華.頦肌和無(wú)牙下頜[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)參考資料.口腔醫(yī)學(xué)分冊(cè), 1974(2).

頦肌的異常癥狀有疼痛和壓痛、運(yùn)動(dòng)障礙、外觀改變等。

疼痛和壓痛

當(dāng)頦肌出現(xiàn)損傷或者炎癥時(shí),會(huì)出現(xiàn)下巴區(qū)域的疼痛,按壓時(shí)疼痛可能會(huì)加劇。例如,在頦肌拉傷后,患者會(huì)感到下巴前方有明顯的疼痛,在做表情或者咀嚼等動(dòng)作時(shí)疼痛會(huì)加重。

運(yùn)動(dòng)障礙

頦肌的運(yùn)動(dòng)障礙表現(xiàn)為下唇運(yùn)動(dòng)不靈活或者無(wú)法完成正常的表情動(dòng)作。如在面神經(jīng)麻痹時(shí),頦肌和降下唇肌可能會(huì)受到影響,導(dǎo)致下唇無(wú)法正常前伸或者下垂,出現(xiàn)流口水等情況。

外觀改變

除了肌肉萎縮或痙攣導(dǎo)致的外觀改變外,頦肌異常還可能引起下巴皮膚的異常凹陷或凸起,影響面部的整體美觀。

參考文獻(xiàn)
[1]謝仕喬.透明質(zhì)酸頦部填充+A型肉毒素注射(咬肌,頦肌,頸闊肌)在重塑下面部輪廓應(yīng)用中的臨床分析[J].健康養(yǎng)生, 2019.
[2]張雪華.頦肌和無(wú)牙下頜[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)參考資料.口腔醫(yī)學(xué)分冊(cè), 1974(2).

影響頦肌的因素有外傷、神經(jīng)病變、不良習(xí)慣等。

外傷

下巴受到外力撞擊等外傷可能損傷頦肌。例如,在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中,下巴被球擊中,可能會(huì)導(dǎo)致頦肌挫傷,出現(xiàn)疼痛、腫脹等癥狀。

神經(jīng)病變

面神經(jīng)等支配頦肌的神經(jīng)出現(xiàn)病變,如神經(jīng)炎或者神經(jīng)損傷,會(huì)直接影響頦肌的正常功能。例如,貝爾面癱會(huì)導(dǎo)致面部表情肌包括頦肌的麻痹。

不良習(xí)慣

長(zhǎng)期的不良表情習(xí)慣,如頻繁地撇嘴、咬下唇等,可能會(huì)導(dǎo)致頦肌過(guò)度使用或者緊張,增加肌肉損傷的風(fēng)險(xiǎn)。

參考文獻(xiàn)
[1]謝仕喬.透明質(zhì)酸頦部填充+A型肉毒素注射(咬肌,頦肌,頸闊肌)在重塑下面部輪廓應(yīng)用中的臨床分析[J].健康養(yǎng)生, 2019.
[2]張雪華.頦肌和無(wú)牙下頜[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)參考資料.口腔醫(yī)學(xué)分冊(cè), 1974(2).

嘗試做撇嘴、下唇前伸等表情動(dòng)作,觀察頦肌的運(yùn)動(dòng)是否正常。如果在做這些動(dòng)作時(shí)感到明顯的疼痛、肌肉無(wú)力或者運(yùn)動(dòng)不順暢,可能提示頦肌存在問(wèn)題。在鏡子前觀察下巴和下唇區(qū)域的外觀,看是否有皮膚凹陷、凸起或者肌肉不自主的抽動(dòng)等異常情況。

參考文獻(xiàn)
[1]謝仕喬.透明質(zhì)酸頦部填充+A型肉毒素注射(咬肌,頦肌,頸闊肌)在重塑下面部輪廓應(yīng)用中的臨床分析[J].健康養(yǎng)生, 2019.
[2]張雪華.頦肌和無(wú)牙下頜[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)參考資料.口腔醫(yī)學(xué)分冊(cè), 1974(2).

頦肌的常用檢查有體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、其他檢查等。

體格檢查

觸診

醫(yī)生會(huì)用手指觸摸頦肌區(qū)域,檢查肌肉的緊張度、有無(wú)壓痛、結(jié)節(jié)等情況。例如,在觸診時(shí)如果發(fā)現(xiàn)頦肌有明顯的條索狀硬結(jié),可能提示肌肉存在慢性勞損或者炎癥。

表情動(dòng)作檢查

醫(yī)生會(huì)要求患者做各種面部表情動(dòng)作,如微笑、撇嘴等,觀察頦肌的收縮和舒張情況,判斷其功能是否正常。

影像學(xué)檢查

超聲檢查

超聲可以清晰地顯示頦肌的結(jié)構(gòu)和周圍組織的關(guān)系,能夠發(fā)現(xiàn)肌肉是否有腫脹、撕裂等損傷情況。例如,在頦肌拉傷后,超聲圖像上可以看到肌肉纖維的連續(xù)性中斷或者局部血腫形成。

MRI(磁共振成像)檢查

MRI對(duì)于觀察頦肌及其周圍神經(jīng)的情況有很大的優(yōu)勢(shì)。它可以更準(zhǔn)確地顯示神經(jīng)是否受壓或者受損,以及肌肉內(nèi)部的病變,如肌肉萎縮或者炎癥等。

實(shí)驗(yàn)室檢查

血液檢查

當(dāng)懷疑頦肌炎癥是由感染或者自身免疫性疾病引起時(shí),可以進(jìn)行血液檢查。檢查項(xiàng)目包括白細(xì)胞計(jì)數(shù)、炎癥標(biāo)志物如C-反應(yīng)蛋白、血沉等、自身抗體等。例如,如果白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高,C-反應(yīng)蛋白陽(yáng)性,可能提示存在感染性炎癥累及頦肌。

其他檢查

肌電圖檢查

肌電圖可以檢測(cè)頦肌的電活動(dòng)情況,用于判斷肌肉是否存在神經(jīng)源性或者肌源性的損傷。當(dāng)神經(jīng)損傷導(dǎo)致頦肌功能障礙時(shí),肌電圖會(huì)顯示出異常的電位變化,幫助醫(yī)生確定損傷的程度和部位。

參考文獻(xiàn)
[1]謝仕喬.透明質(zhì)酸頦部填充+A型肉毒素注射(咬肌,頦肌,頸闊肌)在重塑下面部輪廓應(yīng)用中的臨床分析[J].健康養(yǎng)生, 2019.
[2]張雪華.頦肌和無(wú)牙下頜[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)參考資料.口腔醫(yī)學(xué)分冊(cè), 1974(2).