頸動脈

主要功能是將富含氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)的血液輸送到大腦和頭面部的組織器官。通過自身的彈性和血管平滑肌的調(diào)節(jié)，能夠根據(jù)身體的生理需求，如在運(yùn)動、思考等不同狀態(tài)下，調(diào)整血流速度和血流量，以保證大腦等器官的血液供應(yīng)穩(wěn)定。

減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入，如動物脂肪、油炸食品等。因?yàn)檫@些脂肪會導(dǎo)致血液中膽固醇升高，增加頸動脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)。建議多吃富含不飽和脂肪酸的食物，如深海魚，其中的ω-3脂肪酸有助于降低血脂。多吃蔬菜如菠菜、西蘭花等、水果如蘋果、香蕉等和全谷物如燕麥、糙米等。膳食纖維可以降低血液中的膽固醇水平，減少頸動脈內(nèi)斑塊形成的可能性。過量的鹽會使血壓升高，加重頸動脈的負(fù)擔(dān)。每天鹽攝入量應(yīng)控制在6克以下，同時(shí)要注意減少加工食品和咸味零食的攝入。

如快走、慢跑、游泳等。這些運(yùn)動可以增強(qiáng)心肺功能，促進(jìn)血液循環(huán)，降低血液黏稠度。例如，每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，能夠有效改善頸動脈的血液供應(yīng)。適當(dāng)?shù)念i部伸展、旋轉(zhuǎn)等運(yùn)動可以增加頸部肌肉的力量和靈活性，減輕頸部血管的壓力。但要注意運(yùn)動幅度，避免過度扭轉(zhuǎn)造成損傷。比如簡單的頸部左右側(cè)屈、前后屈伸運(yùn)動，每次保持10-15秒，重復(fù)進(jìn)行幾次。

頸動脈的日常養(yǎng)護(hù)有保持良好的姿勢、戒煙限酒、控制體重等。

避免長時(shí)間低頭看手機(jī)或伏案工作，防止頸部血管受壓。工作一段時(shí)間后應(yīng)適當(dāng)活動頸部，減輕頸部肌肉緊張。

吸煙會損害血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致頸動脈粥樣硬化。過量飲酒也會影響血壓和血脂，增加血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

肥胖是頸動脈疾病的危險(xiǎn)因素之一。通過合理飲食和適當(dāng)運(yùn)動，將體重控制在正常范圍內(nèi)，可以減輕頸動脈的負(fù)擔(dān)。

在正常情況下，頸動脈是管狀結(jié)構(gòu)，從心臟向上延伸至頭部，走行較為規(guī)則。其管徑大小在個體之間會有一定差異，但一般頸總動脈直徑約為6-8mm，頸內(nèi)動脈稍細(xì)，頸外動脈更細(xì)一些。血管壁在超聲等檢查下應(yīng)該是光滑的，沒有明顯的增厚或狹窄。

正常頸動脈

正常頸動脈的內(nèi)膜光滑，沒有斑塊形成，血流速度在正常范圍內(nèi)。彩色多普勒超聲檢查時(shí)，血流信號充盈良好，血管彈性正常，能夠根據(jù)身體的生理需求進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)。

異常頸動脈

頸動脈粥樣硬化

這是最常見的異常情況，主要是由于脂質(zhì)沉積在血管內(nèi)膜下，形成斑塊。斑塊可以是軟斑塊、硬斑塊或混合斑塊。軟斑塊容易破裂，導(dǎo)致血栓形成，進(jìn)而引發(fā)腦梗死等嚴(yán)重后果。

頸動脈狹窄

可以由動脈粥樣硬化、血管炎等多種原因引起。狹窄會導(dǎo)致大腦供血不足，出現(xiàn)頭暈、黑矇等癥狀。

頸動脈扭曲或擴(kuò)張

先天性因素或動脈硬化等后天因素可能導(dǎo)致頸動脈扭曲變形或局部擴(kuò)張形成動脈瘤，動脈瘤破裂會引起嚴(yán)重的出血。

頸動脈的異常癥狀有頭暈和眩暈、短暫性腦缺血發(fā)作、黑矇等。

當(dāng)頸動脈狹窄或供血不足時(shí)，大腦得不到足夠的血液和氧氣，會出現(xiàn)頭暈、眩暈的癥狀，感覺周圍物體旋轉(zhuǎn)或自身不穩(wěn)。

表現(xiàn)為突然出現(xiàn)的一側(cè)肢體無力、麻木，言語不清等癥狀，但這些癥狀通常在數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)內(nèi)完全恢復(fù)。這是因?yàn)轭i動脈內(nèi)的斑塊等病變導(dǎo)致局部血流短暫中斷或減少。

是指單眼突然出現(xiàn)短暫的視力喪失，就像眼前被一塊黑色的布遮住一樣。這是由于頸動脈病變影響到眼動脈的供血。

影響頸動脈的因素有年齡、高血壓、高血脂、糖尿病等?！?/p>

隨著年齡的增長，頸動脈粥樣硬化的發(fā)生率逐漸增加。這是因?yàn)檠軆?nèi)皮細(xì)胞功能逐漸衰退，血管壁的彈性降低，容易導(dǎo)致脂質(zhì)沉積。

長期高血壓會損傷頸動脈內(nèi)膜，使血管壁的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變，促進(jìn)動脈粥樣硬化的形成和發(fā)展。

血液中膽固醇、甘油三酯等脂質(zhì)成分升高，會增加頸動脈粥樣硬化斑塊形成的風(fēng)險(xiǎn)。

糖尿病患者血糖長期處于高水平，會引起血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷，導(dǎo)致頸動脈病變的幾率升高。

在安靜狀態(tài)下，站在鏡子前觀察頸部兩側(cè)。正常情況下，頸動脈搏動比較柔和。如果發(fā)現(xiàn)搏動異常強(qiáng)烈或局部有膨出，可能提示頸動脈有病變，如動脈瘤等?？梢暂p輕觸摸頸部兩側(cè)，感受頸動脈的搏動。同時(shí)可以對比兩側(cè)搏動是否一致，包括搏動的強(qiáng)度、節(jié)律等。如果一側(cè)搏動減弱或消失，可能存在頸動脈狹窄等情況。

頸動脈的常用檢查有體格檢查、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、其他檢查等?！?/p>

聽診

醫(yī)生使用聽診器在頸部頸動脈處聽診，主要聽是否有血管雜音。如果有血管雜音，可能提示頸動脈狹窄或血管畸形等異常情況。

觸診

檢查頸動脈的搏動情況，包括搏動的位置、強(qiáng)度、節(jié)律等。同時(shí)可以觸摸頸部是否有腫塊，這可能與頸動脈瘤等有關(guān)。

超聲檢查

頸動脈超聲是最常用的檢查方法。它可以清晰地顯示頸動脈的內(nèi)膜、中膜厚度，是否有斑塊形成以及斑塊的大小、性質(zhì)等。還能測量血管的管徑和血流速度，對頸動脈疾病的診斷和病情評估有重要價(jià)值。

CT血管造影（CTA）和磁共振血管造影（MRA）

這些檢查可以更直觀地顯示頸動脈的全貌，包括血管的走行、有無狹窄或擴(kuò)張、血管病變與周圍組織的關(guān)系等。對于診斷復(fù)雜的頸動脈疾病，如頸動脈夾層等有較高的準(zhǔn)確性。

血脂檢查

包括總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）和高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）等指標(biāo)。血脂異常是頸動脈粥樣硬化的重要危險(xiǎn)因素，通過血脂檢查可以評估動脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)。

血糖檢查

檢測空腹血糖和餐后血糖，以及糖化血紅蛋白（HbA1c）等指標(biāo)。可以了解是否存在糖尿病或血糖控制不佳的情況，因?yàn)樘悄虿∨c頸動脈病變密切相關(guān)。

血管內(nèi)超聲檢查（IVUS）

是一種侵入性檢查，將超聲探頭通過導(dǎo)管送入頸動脈內(nèi)進(jìn)行檢查?？梢愿鼫?zhǔn)確地觀察血管壁的結(jié)構(gòu)和斑塊的詳細(xì)情況，尤其適用于評估頸動脈介入治療的效果。

數(shù)字減影血管造影（DSA）

可以動態(tài)地顯示頸動脈的血流情況和血管病變。但它是一種有創(chuàng)檢查，主要用于需要進(jìn)行介入治療前的精確診斷等情況。