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喉咽

所屬科室:耳鼻喉科
路承
路承副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 耳鼻喉科
本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經(jīng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師審核校對(duì)

喉咽是咽的一部分,是連接口咽和食管的部位。

喉咽在吞咽和呼吸過(guò)程中發(fā)揮著重要的通道作用。

喉咽也是防止食物和液體誤入氣管的重要防線(xiàn)。

位置

喉咽位于喉的后方,上起自會(huì)厭上緣平面,下至環(huán)狀軟骨下緣平面與食管相延續(xù)。其前方為喉,后方為頸椎,兩側(cè)與頸部的大血管和神經(jīng)相鄰。


參考文獻(xiàn)
[1]陶朵朵,于亞峰,凌紅陽(yáng),等.多點(diǎn)觸控虛擬解剖系統(tǒng)在耳鼻咽喉科教學(xué)中的應(yīng)用策略探討[J].教育教學(xué)論壇,2020,(11):231-232.
[2]張爭(zhēng)輝.SECTRA 3D實(shí)時(shí)重建虛擬仿真技術(shù)在耳鼻咽喉科解剖教學(xué)中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生,2019,11(14):37-38.

喉咽的結(jié)構(gòu)主要包括黏膜層、肌層、外膜層等。具體分析如下:

黏膜層

喉咽的內(nèi)表面覆蓋著黏膜,黏膜上皮主要是復(fù)層扁平上皮,這種上皮具有較強(qiáng)的耐磨性,能夠承受食物通過(guò)時(shí)的摩擦。黏膜下層含有豐富的黏液腺,其分泌的黏液可以潤(rùn)滑喉咽,有助于食物的吞咽。

肌層

由咽縮肌和咽提肌組成。咽縮肌包括上、中、下三部分,呈環(huán)形排列,在吞咽時(shí)依次收縮,將食物推向食管。咽提肌則主要起提升喉咽和喉部的作用,在吞咽和發(fā)聲過(guò)程中協(xié)同咽縮肌工作,保證吞咽動(dòng)作的順利進(jìn)行。

外膜層

為纖維膜,與周?chē)慕M織相連,起到固定和支持喉咽的作用。

參考文獻(xiàn)
[1]陶朵朵,于亞峰,凌紅陽(yáng),等.多點(diǎn)觸控虛擬解剖系統(tǒng)在耳鼻咽喉科教學(xué)中的應(yīng)用策略探討[J].教育教學(xué)論壇,2020,(11):231-232.
[2]張爭(zhēng)輝.SECTRA 3D實(shí)時(shí)重建虛擬仿真技術(shù)在耳鼻咽喉科解剖教學(xué)中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生,2019,11(14):37-38.

喉咽的主要功能有吞咽功能、呼吸通道作用等。具體分析如下:

吞咽功能

喉咽是吞咽過(guò)程中的關(guān)鍵部位。當(dāng)食物從口腔經(jīng)口咽進(jìn)入喉咽后,喉咽的肌肉會(huì)協(xié)調(diào)收縮,將食物擠壓進(jìn)入食管。在吞咽的過(guò)程中,喉咽會(huì)暫時(shí)關(guān)閉喉部入口,防止食物進(jìn)入氣管,這是通過(guò)會(huì)厭的遮蓋和喉部的上提等動(dòng)作實(shí)現(xiàn)的。

呼吸通道作用

喉咽在呼吸過(guò)程中作為空氣進(jìn)出的通道之一。在正常呼吸時(shí),空氣可以順暢地通過(guò)喉咽進(jìn)入喉部和氣管。不過(guò),相比鼻腔和口咽,喉咽在呼吸功能中的主要作用是作為備用通道,當(dāng)鼻腔或口咽通氣不暢時(shí),喉咽的通氣功能就顯得更為重要。

參考文獻(xiàn)
[1]陶朵朵,于亞峰,凌紅陽(yáng),等.多點(diǎn)觸控虛擬解剖系統(tǒng)在耳鼻咽喉科教學(xué)中的應(yīng)用策略探討[J].教育教學(xué)論壇,2020,(11):231-232.
[2]張爭(zhēng)輝.SECTRA 3D實(shí)時(shí)重建虛擬仿真技術(shù)在耳鼻咽喉科解剖教學(xué)中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生,2019,11(14):37-38.

為了保持喉咽的健康,日常飲食應(yīng)以清淡為主,宜食用新鮮的蔬菜水果,如苦瓜、冬瓜等清熱去火的食物。同時(shí),應(yīng)少吃辛辣、油膩等刺激性食物,以免損傷喉咽部黏膜,造成黏膜水腫。此外,最好戒煙酒,因?yàn)闊煵萑紵蟮奈镔|(zhì)以及酒精會(huì)直接對(duì)喉咽部黏膜造成損傷。

參考文獻(xiàn)
[1]陶朵朵,于亞峰,凌紅陽(yáng),等.多點(diǎn)觸控虛擬解剖系統(tǒng)在耳鼻咽喉科教學(xué)中的應(yīng)用策略探討[J].教育教學(xué)論壇,2020,(11):231-232.
[2]張爭(zhēng)輝.SECTRA 3D實(shí)時(shí)重建虛擬仿真技術(shù)在耳鼻咽喉科解剖教學(xué)中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生,2019,11(14):37-38.

針對(duì)喉咽部位,雖然沒(méi)有特殊的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目進(jìn)行養(yǎng)護(hù),但日常多進(jìn)行體育鍛煉有利于增強(qiáng)體質(zhì),提高機(jī)體免疫力,從而減少病原體感染幾率。運(yùn)動(dòng)方式可以選擇慢跑、打球、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。

參考文獻(xiàn)
[1]陶朵朵,于亞峰,凌紅陽(yáng),等.多點(diǎn)觸控虛擬解剖系統(tǒng)在耳鼻咽喉科教學(xué)中的應(yīng)用策略探討[J].教育教學(xué)論壇,2020,(11):231-232.
[2]張爭(zhēng)輝.SECTRA 3D實(shí)時(shí)重建虛擬仿真技術(shù)在耳鼻咽喉科解剖教學(xué)中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生,2019,11(14):37-38.

在日常生活中,為了保護(hù)喉咽的健康,需要注意遇到氣候變化時(shí),要特別注意喉咽部保護(hù),外出戴口罩以避免不潔、寒冷、干燥空氣的刺激。講究呼吸器官衛(wèi)生保健,注意睡覺(jué)時(shí)不張口呼吸,以免導(dǎo)致黏膜過(guò)干,失去其本身正常的防御機(jī)能。

參考文獻(xiàn)
[1]陶朵朵,于亞峰,凌紅陽(yáng),等.多點(diǎn)觸控虛擬解剖系統(tǒng)在耳鼻咽喉科教學(xué)中的應(yīng)用策略探討[J].教育教學(xué)論壇,2020,(11):231-232.
[2]張爭(zhēng)輝.SECTRA 3D實(shí)時(shí)重建虛擬仿真技術(shù)在耳鼻咽喉科解剖教學(xué)中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生,2019,11(14):37-38.

吞咽正常,能夠順利地吞咽各種食物和液體,沒(méi)有吞咽困難、疼痛或梗阻感。在吞咽過(guò)程中,食物能夠自然地從喉咽進(jìn)入食管,不會(huì)出現(xiàn)食物反流或誤入氣管的情況。呼吸通暢,在鼻腔或口咽通氣不暢的情況下,喉咽能夠作為備用通道保證空氣順利通過(guò),沒(méi)有呼吸困難或異常的呼吸聲音。喉咽黏膜沒(méi)有疼痛、瘙癢、干燥或異物感等異常癥狀,表明喉咽處于健康狀態(tài)。

參考文獻(xiàn)
[1]陶朵朵,于亞峰,凌紅陽(yáng),等.多點(diǎn)觸控虛擬解剖系統(tǒng)在耳鼻咽喉科教學(xué)中的應(yīng)用策略探討[J].教育教學(xué)論壇,2020,(11):231-232.
[2]張爭(zhēng)輝.SECTRA 3D實(shí)時(shí)重建虛擬仿真技術(shù)在耳鼻咽喉科解剖教學(xué)中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生,2019,11(14):37-38.

喉咽受損時(shí)的異常癥狀有吞咽困難、喉咽疼痛和異物感、呼吸困難等。具體分析如下:

吞咽困難

這是喉咽功能異常最常見(jiàn)的癥狀之一??赡苁怯捎诤硌始∪鉄o(wú)力、腫瘤壓迫、炎癥腫脹或神經(jīng)損傷等原因?qū)е?。吞咽困難的程度可以不同,從輕微的吞咽不暢到完全不能吞咽都有可能,并且可能伴有疼痛或梗阻感。

喉咽疼痛和異物感

喉咽炎癥、潰瘍或腫物等情況可能會(huì)引起疼痛,疼痛的性質(zhì)可以是刺痛、灼痛或隱痛。異物感可能是由于喉咽黏膜腫脹、有腫物或者真的有異物卡在喉咽引起的,患者會(huì)感覺(jué)喉咽有東西卡住,咽不下去也吐不出來(lái)。

呼吸困難

當(dāng)喉咽因?yàn)槟[物、嚴(yán)重炎癥腫脹或其他原因?qū)е職獾廓M窄時(shí),可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀,尤其是在呼吸需求增加,如運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)時(shí)更為明顯。若有上述不適癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)。

參考文獻(xiàn)
[1]陶朵朵,于亞峰,凌紅陽(yáng),等.多點(diǎn)觸控虛擬解剖系統(tǒng)在耳鼻咽喉科教學(xué)中的應(yīng)用策略探討[J].教育教學(xué)論壇,2020,(11):231-232.
[2]張爭(zhēng)輝.SECTRA 3D實(shí)時(shí)重建虛擬仿真技術(shù)在耳鼻咽喉科解剖教學(xué)中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生,2019,11(14):37-38.

喉咽的健康可能受到多種因素的影響,主要包括病原體感染、不良生活習(xí)慣、外傷或異物、營(yíng)養(yǎng)缺乏等。具體分析如下:

病原體感染

細(xì)菌、病毒等病原體微生物可導(dǎo)致喉咽部發(fā)生炎癥。

不良生活習(xí)慣

如酗酒、吸煙等,這些不良習(xí)慣會(huì)直接對(duì)喉咽部黏膜造成損傷。

外傷或異物

外傷或者異物也可能導(dǎo)致喉咽部出現(xiàn)損傷。

營(yíng)養(yǎng)缺乏

某些維生素或微量元素的缺乏也可能影響喉咽的健康。

參考文獻(xiàn)
[1]陶朵朵,于亞峰,凌紅陽(yáng),等.多點(diǎn)觸控虛擬解剖系統(tǒng)在耳鼻咽喉科教學(xué)中的應(yīng)用策略探討[J].教育教學(xué)論壇,2020,(11):231-232.
[2]張爭(zhēng)輝.SECTRA 3D實(shí)時(shí)重建虛擬仿真技術(shù)在耳鼻咽喉科解剖教學(xué)中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生,2019,11(14):37-38.

喉咽有無(wú)異常的自測(cè)方法有吞咽自查、呼吸感受檢查、喉咽感覺(jué)檢查等。具體分析如下:

吞咽自查

在吞咽口水和不同質(zhì)地的食物,如軟食、固體食物時(shí),注意是否有困難、疼痛或異物感。如果發(fā)現(xiàn)吞咽過(guò)程中有異常,可能提示喉咽存在問(wèn)題。

呼吸感受檢查

在鼻腔或口咽通氣不暢的情況下,感受喉咽作為備用通道的通氣情況。如果出現(xiàn)呼吸困難或呼吸不暢,可能與喉咽的功能異常有關(guān)。

喉咽感覺(jué)檢查

平時(shí)注意喉咽是否有疼痛、瘙癢、干燥等異常感覺(jué)。如果經(jīng)常出現(xiàn)這些不適癥狀,可能表明喉咽出現(xiàn)了問(wèn)題。

參考文獻(xiàn)
[1]陶朵朵,于亞峰,凌紅陽(yáng),等.多點(diǎn)觸控虛擬解剖系統(tǒng)在耳鼻咽喉科教學(xué)中的應(yīng)用策略探討[J].教育教學(xué)論壇,2020,(11):231-232.
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喉咽的常用檢查包括體格檢查、影像學(xué)檢查、食管造影檢查等。具體分析如下:

體格檢查

醫(yī)生會(huì)通過(guò)間接喉鏡或纖維喉鏡檢查喉咽的情況。可以觀察喉咽黏膜的顏色、是否有充血、腫脹、潰瘍、腫物等異常,同時(shí)還能查看喉部的情況,因?yàn)楹硌屎秃聿烤o密相連,很多時(shí)候病變可能會(huì)相互影響。

影像學(xué)檢查

如果懷疑喉咽有腫物、結(jié)構(gòu)異常等情況,可能需要進(jìn)行影像學(xué)檢查。CT掃描或MRI檢查能夠提供更詳細(xì)的喉咽及周?chē)M織的結(jié)構(gòu)信息,有助于明確診斷。

食管造影檢查

對(duì)于存在吞咽困難的患者,食管造影檢查可以觀察食物從喉咽進(jìn)入食管的過(guò)程,判斷是否有梗阻、反流等異常情況,對(duì)于評(píng)估喉咽的吞咽功能有重要意義。

參考文獻(xiàn)
[1]陶朵朵,于亞峰,凌紅陽(yáng),等.多點(diǎn)觸控虛擬解剖系統(tǒng)在耳鼻咽喉科教學(xué)中的應(yīng)用策略探討[J].教育教學(xué)論壇,2020,(11):231-232.
[2]張爭(zhēng)輝.SECTRA 3D實(shí)時(shí)重建虛擬仿真技術(shù)在耳鼻咽喉科解剖教學(xué)中的應(yīng)用分析[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生,2019,11(14):37-38.