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髂外動(dòng)脈

所屬科室:普通外科,血管外科
王磊
王磊主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 普通外科
本文由彩牛醫(yī)生原創(chuàng),經(jīng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)師審核校對(duì)

髂外動(dòng)脈是腹主動(dòng)脈的分支。

是供應(yīng)下肢血液的主要?jiǎng)用}干之一。

在人體的血液循環(huán)系統(tǒng)中起著至關(guān)重要的作用,將富含氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的血液輸送到下肢各個(gè)組織和器官,以維持其正常的生理功能。

位置

髂外動(dòng)脈起始于髂總動(dòng)脈分叉處,在骶髂關(guān)節(jié)前方下行,沿著腰大肌內(nèi)側(cè)緣走行。它經(jīng)腹股溝韌帶中點(diǎn)的深面進(jìn)入股部,移行為股動(dòng)脈。其走行位置相對(duì)固定,周?chē)性S多重要的解剖結(jié)構(gòu)與之相鄰。

參考文獻(xiàn)
[1]晏沐陽(yáng),段云友,曹鐵生,等.高膽固醇血癥兔髂外動(dòng)脈內(nèi)皮依賴(lài)性舒張功能的在體,離體研究[J].中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志, 2000, 16(010):622-624.
[2]唐培志,楊聞曉.髂外動(dòng)脈結(jié)扎治療毒品注射致感染性假性股動(dòng)脈瘤[J].臨床外科雜志, 2007, 15(4):2.

髂外動(dòng)脈是一種肌性動(dòng)脈,其管壁由內(nèi)膜、中膜和外膜三層結(jié)構(gòu)組成。內(nèi)膜由內(nèi)皮細(xì)胞和內(nèi)皮下層組成,內(nèi)皮細(xì)胞光滑,有利于血液的流動(dòng),并且能夠分泌多種生物活性物質(zhì),調(diào)節(jié)血管的舒縮功能等。中膜主要由平滑肌細(xì)胞組成,平滑肌的收縮和舒張可以調(diào)節(jié)血管的口徑,從而控制血液流量和血壓。外膜則含有膠原纖維、彈性纖維等成分,起到支持和保護(hù)血管的作用。

參考文獻(xiàn)
[1]晏沐陽(yáng),段云友,曹鐵生,等.高膽固醇血癥兔髂外動(dòng)脈內(nèi)皮依賴(lài)性舒張功能的在體,離體研究[J].中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志, 2000, 16(010):622-624.
[2]唐培志,楊聞曉.髂外動(dòng)脈結(jié)扎治療毒品注射致感染性假性股動(dòng)脈瘤[J].臨床外科雜志, 2007, 15(4):2.

主要功能是將血液從腹主動(dòng)脈輸送到下肢。它為下肢的肌肉、骨骼、皮膚以及其他組織器官提供氧氣和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),同時(shí)帶走代謝廢物,如二氧化碳和尿素等。這一功能對(duì)于維持下肢正常的運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)以及新陳代謝等生理活動(dòng)是不可或缺的。例如,在人體行走或跑步時(shí),下肢肌肉需要大量的能量供應(yīng),髂外動(dòng)脈能夠及時(shí)增加血液流量,滿(mǎn)足肌肉代謝的需求。

參考文獻(xiàn)
[1]晏沐陽(yáng),段云友,曹鐵生,等.高膽固醇血癥兔髂外動(dòng)脈內(nèi)皮依賴(lài)性舒張功能的在體,離體研究[J].中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志, 2000, 16(010):622-624.
[2]唐培志,楊聞曉.髂外動(dòng)脈結(jié)扎治療毒品注射致感染性假性股動(dòng)脈瘤[J].臨床外科雜志, 2007, 15(4):2.

保證攝入足夠的蛋白質(zhì)、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質(zhì)。多吃富含維生素C和E的食物,如柑橘類(lèi)水果、堅(jiān)果等,這些維生素具有抗氧化作用,有助于保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞,減少氧化應(yīng)激對(duì)血管的損傷。減少飽和脂肪酸和反式脂肪酸的攝入,如動(dòng)物脂肪、油炸食品等。過(guò)多的這些脂肪會(huì)導(dǎo)致血液中膽固醇升高,增加動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)。可以適當(dāng)增加不飽和脂肪酸的攝入,如深海魚(yú)油中的ω-3脂肪酸,對(duì)心血管系統(tǒng)有一定的保護(hù)作用。多吃蔬菜、全谷物等富含膳食纖維的食物,有助于降低血脂和血糖,減輕血管的負(fù)擔(dān)。例如,燕麥中的β-谷甾醇可以降低膽固醇吸收,對(duì)血管健康有益。

參考文獻(xiàn)
[1]晏沐陽(yáng),段云友,曹鐵生,等.高膽固醇血癥兔髂外動(dòng)脈內(nèi)皮依賴(lài)性舒張功能的在體,離體研究[J].中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志, 2000, 16(010):622-624.
[2]唐培志,楊聞曉.髂外動(dòng)脈結(jié)扎治療毒品注射致感染性假性股動(dòng)脈瘤[J].臨床外科雜志, 2007, 15(4):2.

如快走、慢跑、游泳等。這些運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血液循環(huán),增強(qiáng)心肺功能,降低血壓和血脂,有助于維持髂外動(dòng)脈的健康。每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)是比較合適的。例如進(jìn)行腿部的力量訓(xùn)練,包括深蹲、踮腳尖等動(dòng)作。強(qiáng)壯的下肢肌肉在運(yùn)動(dòng)時(shí)能夠更好地促進(jìn)靜脈回流,減輕髂外動(dòng)脈的負(fù)擔(dān),同時(shí)也有助于維持正常的肢體運(yùn)動(dòng)功能。

參考文獻(xiàn)
[1]晏沐陽(yáng),段云友,曹鐵生,等.高膽固醇血癥兔髂外動(dòng)脈內(nèi)皮依賴(lài)性舒張功能的在體,離體研究[J].中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志, 2000, 16(010):622-624.
[2]唐培志,楊聞曉.髂外動(dòng)脈結(jié)扎治療毒品注射致感染性假性股動(dòng)脈瘤[J].臨床外科雜志, 2007, 15(4):2.

髂外動(dòng)脈的日常養(yǎng)護(hù)有充分休息、調(diào)護(hù)情志、注意安全、定期檢查等。

充分休息

保證每天有足夠的睡眠時(shí)間,一般成年人需要7-8小時(shí)。睡眠過(guò)程中身體的新陳代謝會(huì)進(jìn)行調(diào)整,血管也會(huì)得到休息。長(zhǎng)期睡眠不足可能會(huì)導(dǎo)致血壓升高、內(nèi)分泌紊亂等問(wèn)題,影響髂外動(dòng)脈的正常功能。

調(diào)護(hù)情志

保持良好的情緒狀態(tài),避免長(zhǎng)期的焦慮、緊張和憤怒。情緒波動(dòng)過(guò)大會(huì)引起交感神經(jīng)興奮,導(dǎo)致血壓升高、血管收縮等情況。可以通過(guò)聽(tīng)音樂(lè)、冥想、瑜伽等方式來(lái)緩解壓力,調(diào)節(jié)情緒。

注意安全

在日常生活中要注意避免腹部和下肢的外傷,特別是腹股溝部位,因?yàn)轺耐鈩?dòng)脈在此處位置相對(duì)表淺。在進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)或危險(xiǎn)工作時(shí),要做好防護(hù)措施。

定期檢查

定期進(jìn)行身體檢查,包括血壓、血脂、血糖等指標(biāo)的檢測(cè)。通過(guò)超聲檢查等手段可以觀察髂外動(dòng)脈的形態(tài)和血流情況,早期發(fā)現(xiàn)血管的異常變化。一般建議成年人每年進(jìn)行一次全面的體檢。

參考文獻(xiàn)
[1]晏沐陽(yáng),段云友,曹鐵生,等.高膽固醇血癥兔髂外動(dòng)脈內(nèi)皮依賴(lài)性舒張功能的在體,離體研究[J].中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志, 2000, 16(010):622-624.
[2]唐培志,楊聞曉.髂外動(dòng)脈結(jié)扎治療毒品注射致感染性假性股動(dòng)脈瘤[J].臨床外科雜志, 2007, 15(4):2.
髂外動(dòng)脈形態(tài)

正常髂外動(dòng)脈

正常的髂外動(dòng)脈血流順暢,沒(méi)有狹窄、擴(kuò)張或血栓形成等異常情況。其管壁內(nèi)膜光滑,中膜平滑肌功能正常,能夠根據(jù)身體的生理需求調(diào)節(jié)血管口徑。例如,在身體處于休息狀態(tài)時(shí),血管保持一定的基礎(chǔ)張力,維持適當(dāng)?shù)难鞴嘧?;在運(yùn)動(dòng)等需要增加血液供應(yīng)的情況下,血管能夠迅速擴(kuò)張,增加血液流量。

異常髂外動(dòng)脈

髂外動(dòng)脈粥樣硬化

是由于脂質(zhì)沉積在動(dòng)脈內(nèi)膜下,形成粥樣斑塊,導(dǎo)致血管壁增厚、變硬、管腔狹窄。這會(huì)影響血液流動(dòng),減少下肢的血液供應(yīng)。

髂外動(dòng)脈炎

是一種血管炎癥性疾病,可能與自身免疫反應(yīng)等因素有關(guān)。炎癥會(huì)導(dǎo)致血管壁受損,出現(xiàn)內(nèi)膜增生、中膜平滑肌細(xì)胞壞死等情況,引起血管狹窄或閉塞。

髂外動(dòng)脈栓塞

通常是由于血栓等栓子脫落,隨血流進(jìn)入髂外動(dòng)脈并堵塞血管。栓子來(lái)源可能是心臟(如房顫時(shí)心房?jī)?nèi)血栓脫落)或其他部位的血管。

髂外動(dòng)脈破裂

多由外傷引起,如腹部或腹股溝部受到劇烈撞擊、穿刺等。另外,在一些病理情況下,如動(dòng)脈瘤破裂也會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈破裂,這是一種非常危險(xiǎn)的情況,會(huì)引起大量出血。

髂外動(dòng)脈瘤

是指髂外動(dòng)脈局部管壁擴(kuò)張形成瘤樣改變??赡苁怯捎趧?dòng)脈壁結(jié)構(gòu)異常、動(dòng)脈硬化等原因引起。動(dòng)脈瘤一旦破裂,會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的出血。

參考文獻(xiàn)
[1]晏沐陽(yáng),段云友,曹鐵生,等.高膽固醇血癥兔髂外動(dòng)脈內(nèi)皮依賴(lài)性舒張功能的在體,離體研究[J].中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志, 2000, 16(010):622-624.
[2]唐培志,楊聞曉.髂外動(dòng)脈結(jié)扎治療毒品注射致感染性假性股動(dòng)脈瘤[J].臨床外科雜志, 2007, 15(4):2.

髂外動(dòng)脈的異常癥狀有疼痛、出血、壓迫癥狀、全身癥狀等。

疼痛

如果髂外動(dòng)脈出現(xiàn)狹窄或栓塞,下肢會(huì)因?yàn)槿毖霈F(xiàn)疼痛,一般表現(xiàn)為間歇性跛行,即行走一段距離后出現(xiàn)下肢疼痛、麻木,休息后可緩解。當(dāng)動(dòng)脈破裂或炎癥時(shí),也會(huì)出現(xiàn)局部或下肢的劇烈疼痛。

出血

動(dòng)脈破裂時(shí)會(huì)出現(xiàn)明顯的出血癥狀,如腹部或腹股溝部腫脹、淤血,嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)失血性休克。

壓迫癥狀

當(dāng)出現(xiàn)動(dòng)脈瘤等情況時(shí),可能會(huì)壓迫周?chē)纳窠?jīng)、靜脈或其他組織。例如,壓迫神經(jīng)會(huì)導(dǎo)致下肢感覺(jué)異?;蜻\(yùn)動(dòng)障礙;壓迫靜脈會(huì)引起下肢靜脈回流不暢,出現(xiàn)下肢水腫。

全身癥狀

在炎癥或栓塞等情況下,可能會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等全身癥狀。這是因?yàn)樯眢w對(duì)這些異常情況產(chǎn)生了免疫反應(yīng)。

參考文獻(xiàn)
[1]晏沐陽(yáng),段云友,曹鐵生,等.高膽固醇血癥兔髂外動(dòng)脈內(nèi)皮依賴(lài)性舒張功能的在體,離體研究[J].中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志, 2000, 16(010):622-624.
[2]唐培志,楊聞曉.髂外動(dòng)脈結(jié)扎治療毒品注射致感染性假性股動(dòng)脈瘤[J].臨床外科雜志, 2007, 15(4):2.

影響髂外動(dòng)脈的因素有外傷因素、感染因素、不良生活習(xí)慣、其他因素等。

外傷因素

如車(chē)禍、高處墜落、刀刺傷等直接暴力損傷,或者劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)的過(guò)度拉伸等間接暴力損傷都可能導(dǎo)致髂外動(dòng)脈受損,包括破裂、內(nèi)膜撕裂等情況。

感染因素

一些細(xì)菌、病毒等病原體感染可能引起髂外動(dòng)脈炎。例如,梅毒螺旋體感染可導(dǎo)致血管炎,影響動(dòng)脈的正常結(jié)構(gòu)和功能。

不良生活習(xí)慣

長(zhǎng)期吸煙會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷,增加動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)。過(guò)量飲酒也會(huì)影響血管的正常代謝。另外,久坐不動(dòng)、高鹽高脂飲食等不良生活方式也會(huì)對(duì)髂外動(dòng)脈健康產(chǎn)生不良影響。

其他因素

遺傳因素在動(dòng)脈粥樣硬化、動(dòng)脈瘤等疾病的發(fā)生中也起到一定的作用。一些先天性血管壁異常疾病也會(huì)影響髂外動(dòng)脈的正常形態(tài)和功能。

參考文獻(xiàn)
[1]晏沐陽(yáng),段云友,曹鐵生,等.高膽固醇血癥兔髂外動(dòng)脈內(nèi)皮依賴(lài)性舒張功能的在體,離體研究[J].中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志, 2000, 16(010):622-624.
[2]唐培志,楊聞曉.髂外動(dòng)脈結(jié)扎治療毒品注射致感染性假性股動(dòng)脈瘤[J].臨床外科雜志, 2007, 15(4):2.

可以通過(guò)觀察下肢皮膚的顏色、溫度來(lái)初步判斷髂外動(dòng)脈是否正常。如果下肢皮膚蒼白、發(fā)涼,可能是動(dòng)脈供血不足的表現(xiàn)。同時(shí),注意是否有間歇性跛行的情況,即行走一段距離后下肢是否出現(xiàn)疼痛、麻木等癥狀??梢杂|摸腹股溝區(qū)的股動(dòng)脈搏動(dòng),正常情況下搏動(dòng)有力且規(guī)律。如果搏動(dòng)減弱或消失,可能提示髂外動(dòng)脈存在狹窄或栓塞等問(wèn)題。

參考文獻(xiàn)
[1]晏沐陽(yáng),段云友,曹鐵生,等.高膽固醇血癥兔髂外動(dòng)脈內(nèi)皮依賴(lài)性舒張功能的在體,離體研究[J].中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志, 2000, 16(010):622-624.
[2]唐培志,楊聞曉.髂外動(dòng)脈結(jié)扎治療毒品注射致感染性假性股動(dòng)脈瘤[J].臨床外科雜志, 2007, 15(4):2.

髂外動(dòng)脈的常用檢查有體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查、組織病理學(xué)檢查等。

體格檢查

醫(yī)生會(huì)進(jìn)行全面的體格檢查,包括視診和觸診。視診主要觀察下肢有無(wú)皮膚顏色改變?nèi)缟n白、發(fā)紺等、腫脹、潰瘍等情況。觸診除了觸摸股動(dòng)脈搏動(dòng)外,還會(huì)檢查下肢皮膚的溫度,以及是否有壓痛等情況。另外,還會(huì)檢查下肢的運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)功能,以判斷是否存在神經(jīng)受壓等情況。

實(shí)驗(yàn)室檢查

血液檢查

主要檢查血脂、血糖、凝血功能等指標(biāo)。血脂和血糖升高是動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素,凝血功能異??赡芘c血栓形成有關(guān)。此外,在炎癥情況下,還會(huì)檢查血沉、C-反應(yīng)蛋白等炎癥指標(biāo),這些指標(biāo)升高可能提示存在血管炎。

影像學(xué)檢查

超聲檢查

是一種常用的無(wú)創(chuàng)檢查方法,可以清晰地顯示髂外動(dòng)脈的管壁結(jié)構(gòu)、管徑大小、血流速度和方向等情況。能夠發(fā)現(xiàn)血管內(nèi)的斑塊、血栓、動(dòng)脈瘤等異常情況。

CT血管造影(CTA)和磁共振血管造影(MRA)

這兩種檢查可以更準(zhǔn)確地顯示髂外動(dòng)脈的全貌,包括血管的分支情況、病變的具體位置和范圍等。對(duì)于診斷血管狹窄、栓塞、動(dòng)脈瘤等疾病有很高的價(jià)值。

組織病理學(xué)檢查

一般是在手術(shù)或活檢時(shí)獲取髂外動(dòng)脈組織進(jìn)行檢查??梢杂^察血管壁的病理改變,如動(dòng)脈粥樣硬化時(shí)可見(jiàn)內(nèi)膜下脂質(zhì)沉積、纖維組織增生;在血管炎時(shí)可以看到炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)、血管壁結(jié)構(gòu)破壞等情況。這對(duì)于明確疾病的診斷和病理類(lèi)型非常重要。

參考文獻(xiàn)
[1]晏沐陽(yáng),段云友,曹鐵生,等.高膽固醇血癥兔髂外動(dòng)脈內(nèi)皮依賴(lài)性舒張功能的在體,離體研究[J].中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)雜志, 2000, 16(010):622-624.
[2]唐培志,楊聞曉.髂外動(dòng)脈結(jié)扎治療毒品注射致感染性假性股動(dòng)脈瘤[J].臨床外科雜志, 2007, 15(4):2.