小膠質(zhì)細胞

小膠質(zhì)細胞具有免疫防御、神經(jīng)發(fā)育調(diào)節(jié)、維持中樞神經(jīng)系統(tǒng)穩(wěn)態(tài)等功能。

當病原體如病毒、細菌入侵中樞神經(jīng)系統(tǒng)或者中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生損傷時，小膠質(zhì)細胞能夠被激活?？梢酝ㄟ^吞噬作用清除病原體和細胞碎片。在腦部感染細菌時，小膠質(zhì)細胞會遷移到感染部位，識別并吞噬細菌，從而保護神經(jīng)元免受感染。

在胚胎發(fā)育和出生后的早期階段，小膠質(zhì)細胞參與神經(jīng)元的遷移、分化和突觸修剪等過程。可以吞噬多余的神經(jīng)元突起，幫助塑造正確的神經(jīng)回路。

小膠質(zhì)細胞能夠監(jiān)測神經(jīng)元的活動和周圍環(huán)境的化學(xué)變化。通過釋放神經(jīng)遞質(zhì)和細胞因子等物質(zhì)來調(diào)節(jié)神經(jīng)元的功能，維持神經(jīng)組織內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。

攝入富含維生素C、E和β-胡蘿卜素等抗氧化劑的食物對小膠質(zhì)細胞有益。柑橘類水果、堅果和胡蘿卜等。這些抗氧化劑可以幫助減輕小膠質(zhì)細胞受到的氧化應(yīng)激損傷，因為在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的代謝過程中會產(chǎn)生大量的活性氧物質(zhì)，而小膠質(zhì)細胞容易受到這些物質(zhì)的攻擊。深海魚類如三文魚、鱈魚中的Omega-3脂肪酸，特別是DHA和EPA，能夠調(diào)節(jié)小膠質(zhì)細胞的炎癥反應(yīng)?？梢詼p少小膠質(zhì)細胞過度激活導(dǎo)致的炎癥，有助于維持中樞神經(jīng)系統(tǒng)的健康。

規(guī)律的有氧運動，如快走、慢跑、游泳等，對小膠質(zhì)細胞有積極的影響。運動可以促進血液循環(huán)，使大腦獲得更充足的氧氣和營養(yǎng)物質(zhì)，包括小膠質(zhì)細胞所需的營養(yǎng)。此外，運動還能夠調(diào)節(jié)身體的免疫功能，間接影響小膠質(zhì)細胞的活性，使其處于一個更有利于中樞神經(jīng)系統(tǒng)健康的狀態(tài)。

睡眠過程中，大腦會進行自我修復(fù)和調(diào)整。良好的睡眠有助于小膠質(zhì)細胞清除大腦中的代謝廢物，維持正常的功能。在睡眠期間，小膠質(zhì)細胞的活動可能會增強，幫助清除白天積累的淀粉樣蛋白等有害物質(zhì)。長期的高壓力狀態(tài)會導(dǎo)致神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，影響小膠質(zhì)細胞的功能。通過冥想、深呼吸等減壓措施，可以維持小膠質(zhì)細胞正常的免疫和調(diào)節(jié)功能，避免其過度激活而引發(fā)炎癥反應(yīng)。

在正常生理狀態(tài)下，小膠質(zhì)細胞呈高度分支狀，其分支細長且有許多小突起，這種形態(tài)使它們能夠廣泛地監(jiān)測中樞神經(jīng)系統(tǒng)的環(huán)境。就像一張細密的網(wǎng)絡(luò)，覆蓋在神經(jīng)元周圍，與神經(jīng)元和其他神經(jīng)膠質(zhì)細胞保持密切的接觸。當受到損傷或者炎癥刺激時，小膠質(zhì)細胞會發(fā)生形態(tài)變化。細胞體變大、變圓，突起回縮，呈現(xiàn)出阿米巴樣形態(tài)。這種形態(tài)變化有利于它們快速地向損傷或炎癥部位移動，發(fā)揮免疫防御功能。

正常小膠質(zhì)細胞

正常小膠質(zhì)細胞在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中處于靜息狀態(tài)，分支結(jié)構(gòu)完整，能夠正常地進行免疫監(jiān)視和神經(jīng)調(diào)節(jié)功能。例如，在健康的大腦組織中，小膠質(zhì)細胞能夠持續(xù)監(jiān)測神經(jīng)元的活動，釋放適量的神經(jīng)遞質(zhì)和細胞因子來維持神經(jīng)元的正常功能，并且能夠及時清除少量自然死亡的神經(jīng)元碎片。

異常小膠質(zhì)細胞

過度激活

當受到過度的炎癥刺激或者長期的應(yīng)激等情況時，小膠質(zhì)細胞可能會過度激活。這種情況下，它們會釋放大量的炎癥因子，如腫瘤壞死因子-α（TNF-α）、白細胞介素-1β（IL-1β）等，導(dǎo)致神經(jīng)炎癥。過度激活的小膠質(zhì)細胞還可能會錯誤地攻擊神經(jīng)元，造成神經(jīng)元損傷。

功能失調(diào)

在神經(jīng)退行性疾病中，小膠質(zhì)細胞的功能可能會失調(diào)。在阿爾茨海默病中，小膠質(zhì)細胞可能無法有效地清除β-淀粉樣蛋白，甚至?xí)驗殚L期的炎癥刺激而加重神經(jīng)組織的損傷。

小膠質(zhì)細胞異常癥狀有神經(jīng)炎癥相關(guān)癥狀、神經(jīng)退行性疾病癥狀等。

包括頭痛、發(fā)熱，如果炎癥累及下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞等、認知障礙如記憶力下降、注意力不集中等。當小膠質(zhì)細胞過度激活引發(fā)炎癥時，會干擾神經(jīng)元的正常功能，導(dǎo)致認知和感覺等方面的異常。

在帕金森病、阿爾茨海默病等疾病中，與小膠質(zhì)細胞功能異常有關(guān)的癥狀有運動障礙如帕金森病中的震顫、肌強直、進行性的認知功能減退如阿爾茨海默病等。

影響小膠質(zhì)細胞的因素有感染因素、神經(jīng)毒素、年齡等。

病毒如單純皰疹病毒、巨細胞病毒等和細菌如腦膜炎雙球菌等感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)會刺激小膠質(zhì)細胞激活。這些病原體的成分會被小膠質(zhì)細胞識別，引發(fā)免疫反應(yīng)。

環(huán)境中的神經(jīng)毒素，如重金屬汞、鉛等和某些有機溶劑，可能會損害小膠質(zhì)細胞的功能?？梢愿蓴_小膠質(zhì)細胞的正常代謝過程，或者導(dǎo)致細胞內(nèi)的氧化應(yīng)激增加，從而使小膠質(zhì)細胞出現(xiàn)異常。

隨著年齡的增長，小膠質(zhì)細胞的功能會逐漸發(fā)生變化。在老年人群中，小膠質(zhì)細胞更容易被激活，且清除病原體和細胞碎片的能力可能會下降，這與神經(jīng)退行性疾病的發(fā)生風(fēng)險增加有關(guān)。

可以通過一些簡單的認知測試來初步判斷小膠質(zhì)細胞是否可能存在異常。進行記憶測試，如回憶近期發(fā)生的事件、記住一串數(shù)字等；注意力測試，如在規(guī)定時間內(nèi)完成簡單的數(shù)字或圖形識別任務(wù)等。如果發(fā)現(xiàn)自己在這些認知測試中的表現(xiàn)明顯下降，可能提示小膠質(zhì)細胞功能異常導(dǎo)致的認知障礙。小膠質(zhì)細胞功能異?？赡軙?dǎo)致情緒問題?？梢酝ㄟ^自我評估情緒狀態(tài)，如是否經(jīng)常感到焦慮、抑郁、煩躁等。長期的情緒異?？赡芘c小膠質(zhì)細胞參與的神經(jīng)炎癥或者神經(jīng)調(diào)節(jié)功能紊亂有關(guān)。

小膠質(zhì)細胞的常用檢查有體格檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查、其他檢查等。

醫(yī)生在體格檢查時可能會檢查神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)的體征。檢查肌肉力量、肌張力、反射等情況。在小膠質(zhì)細胞功能異常導(dǎo)致神經(jīng)病變時，可能會出現(xiàn)肌肉無力、肌張力改變、反射亢進或減弱等情況。另外，檢查瞳孔對光反射等也可以幫助判斷神經(jīng)系統(tǒng)的狀態(tài)，因為小膠質(zhì)細胞異常可能會影響神經(jīng)傳導(dǎo)通路，進而影響瞳孔反射。

磁共振成像（MRI）

MRI可以用于觀察大腦的結(jié)構(gòu)。在小膠質(zhì)細胞異常導(dǎo)致的腦部病變中，如神經(jīng)炎癥或者神經(jīng)退行性疾病，MRI可能會顯示出腦萎縮、白質(zhì)病變等異常信號。

正電子發(fā)射斷層掃描（PET）

PET掃描可以檢測大腦中的代謝變化。在小膠質(zhì)細胞激活時，通過使用特定的放射性示蹤劑，可以觀察到炎癥區(qū)域的代謝增高情況，有助于早期發(fā)現(xiàn)小膠質(zhì)細胞異常引起的炎癥反應(yīng)。

腦脊液檢查

腦脊液中含有小膠質(zhì)細胞分泌的細胞因子和其他生物標志物。通過檢測腦脊液中的炎癥因子（如TNF-α、IL-1β等）水平，可以判斷小膠質(zhì)細胞是否處于激活狀態(tài)。另外，檢測腦脊液中的蛋白含量等指標也可以幫助發(fā)現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變，因為小膠質(zhì)細胞功能異?？赡軙?dǎo)致腦脊液成分的改變。

基因檢測

遺傳性神經(jīng)疾病與小膠質(zhì)細胞功能異常有關(guān)，通過基因檢測可以確定是否存在相關(guān)的基因突變。在一些罕見的神經(jīng)退行性疾病中，基因突變可能會影響小膠質(zhì)細胞的正常發(fā)育或者功能，通過檢測這些特定基因可以為診斷和治療提供依據(jù)。