手臂骨折是指上肢的前臂或上臂骨骼的完整性和連續(xù)性中斷。前臂包括尺骨和橈骨,上臂主要是肱骨,骨骼在遭受外力作用時(shí),如摔倒、撞擊、拉伸等,可能會(huì)發(fā)生骨折。
詢問(wèn)病情
了解患者是如何受傷的,例如是摔倒、車(chē)禍、運(yùn)動(dòng)損傷還是其他原因,詢問(wèn)患者受傷后的疼痛程度,以及疼痛是否有逐漸加重或緩解的趨勢(shì)。
局部檢查
觀察手臂的整體外觀,包括有無(wú)腫脹、畸形、皮膚損傷等。注意腫脹的范圍和程度,以及皮膚顏色是否有改變,如出現(xiàn)瘀斑等。輕輕觸摸受傷手臂,檢查骨折部位的壓痛情況,壓痛最明顯處往往是骨折的位置。在患者能夠耐受的情況下,小心地嘗試活動(dòng)患者的手臂,檢查各個(gè)關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍和受限程度。
前臂骨折
使用夾板或三角巾等進(jìn)行臨時(shí)固定。如果沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的夾板,可以用木板、樹(shù)枝等代替。將夾板放置在前臂的掌側(cè)和背側(cè),長(zhǎng)度應(yīng)超過(guò)骨折部位的上下關(guān)節(jié),然后用繃帶或三角巾將夾板固定牢固,注意不要過(guò)緊,以免影響血液循環(huán)。固定后,可將前臂懸吊于胸前,以減輕腫脹和疼痛。在骨折后的24-48小時(shí)內(nèi),可間斷地對(duì)骨折部位進(jìn)行冷敷,每次冷敷15-20分鐘,每天3-4次。冷敷可以收縮血管,減少出血和腫脹,緩解疼痛。
上臂骨折
上臂骨折,可使用夾板或三角巾將上臂固定于胸廓,固定時(shí)要注意保持手臂的功能位,即肩關(guān)節(jié)外展45°,前屈30°,肘關(guān)節(jié)屈曲90°。固定的松緊度要適宜,以能插入一指為宜。固定后要密切觀察上肢的皮膚顏色、溫度、感覺(jué)和手指的活動(dòng)情況。
1.在搬運(yùn)和移動(dòng)患者時(shí),要注意保護(hù)受傷手臂,避免骨折部位再次受到外力撞擊或扭曲。
2.手臂骨折后應(yīng)盡快就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查和診斷,確定骨折的類(lèi)型和嚴(yán)重程度。
3.骨折治療期間,患者要注意休息,保證充足的睡眠,促進(jìn)骨折愈合。
4.家屬和醫(yī)護(hù)人員應(yīng)給予患者足夠的關(guān)心和心理支持,幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,積極配合治療和康復(fù)。
[1]王莉莉.意外骨折的急救[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2008(7):1.
[2]魏慶華.骨折病人的急救[J].保健文匯,2020(1):2.