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魚膽中毒

沈永華
沈永華副主任醫(yī)師
南京鼓樓醫(yī)院 消化內(nèi)科
癥狀識別

魚膽中毒是指因食用魚膽而引起的一系列中毒癥狀。常見的如草魚、青魚、鰱魚、鳙魚等魚膽,其含有組胺類物質(zhì)、膽鹽等有毒成分,若處理不當(dāng)或誤食,可導(dǎo)致中毒。當(dāng)有人出現(xiàn)魚膽中毒時,應(yīng)立即判斷其癥狀是否輕度。

輕度癥狀

患者常出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀,一般在食入魚膽后數(shù)小時內(nèi)發(fā)生。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,腹瀉可為稀便或水樣便,次數(shù)不等。

重度癥狀

患者可出現(xiàn)頭暈、頭痛、嗜睡、神志模糊、譫妄、抽搐、昏迷等癥狀,嚴(yán)重者可因腦疝形成而導(dǎo)致死亡??沙霈F(xiàn)黃疸,表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染,肝區(qū)疼痛,肝功能指標(biāo)明顯異常,凝血功能障礙等。腎臟功能嚴(yán)重受損,出現(xiàn)少尿或無尿,尿毒癥癥狀,如水腫、高血壓、惡心、嘔吐加劇等,嚴(yán)重者可發(fā)展為急性腎衰竭。

120急救

一旦發(fā)現(xiàn)魚膽中毒,應(yīng)立即撥打120急救電話,告知急救人員患者食用魚膽的時間、數(shù)量及目前的癥狀等詳細(xì)信息。在等待急救人員到來的過程中,盡量讓患者保持安靜,避免劇烈運(yùn)動,防止加重病情??勺尰颊邆?cè)臥,頭偏向一側(cè),以防止嘔吐物堵塞氣道。

救治方法

人工洗胃

在中毒早期,可進(jìn)行人工洗胃以減少毒物的吸收。一般可讓患者大量飲用溫水或2%碳酸氫鈉溶液,然后用手指、筷子等刺激舌根部,誘發(fā)嘔吐,反復(fù)進(jìn)行,直至嘔吐物為清亮液體為止。注意洗胃應(yīng)盡早進(jìn)行,一般在食入魚膽后6小時內(nèi)效果較好。

服用藥物

目前尚無特效解毒藥物??筛鶕?jù)患者的具體癥狀給予相應(yīng)的藥物治療,可遵醫(yī)囑服用山莨菪堿解痙鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀。

側(cè)臥位

患者出現(xiàn)嘔吐時,應(yīng)將其置于側(cè)臥位,頭偏向一側(cè),及時清除口腔內(nèi)的嘔吐物,以保持呼吸道通暢,防止窒息及吸入性肺炎的發(fā)生。

風(fēng)險預(yù)防

1.加強(qiáng)宣傳教育,讓公眾了解魚膽有毒,避免食用魚膽。

2.在處理魚時,應(yīng)將魚膽完整去除,避免魚膽破裂后膽汁污染魚肉,導(dǎo)致誤食中毒。

3.對于兒童,應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)管,防止其因好奇而誤食魚膽。

特別提示

1.魚膽中毒的病情輕重與食入魚膽的大小、數(shù)量及中毒時間等因素有關(guān),一旦懷疑魚膽中毒,應(yīng)盡快就醫(yī),切勿延誤病情。

2.治療過程中應(yīng)密切觀察患者的病情變化,及時調(diào)整治療方案。

3.患者在康復(fù)期間,應(yīng)注意休息,加強(qiáng)營養(yǎng)。

參考文獻(xiàn)

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