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魚膽中毒

沈永華
沈永華副主任醫(yī)師
南京鼓樓醫(yī)院 消化內(nèi)科
癥狀識別

魚膽中毒是指因食用魚膽而引起的一系列中毒癥狀。常見的如草魚、青魚、鰱魚、鳙魚等魚膽,其含有組胺類物質、膽鹽等有毒成分,若處理不當或誤食,可導致中毒。當有人出現(xiàn)魚膽中毒時,應立即判斷其癥狀是否輕度。

輕度癥狀

患者常出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀,一般在食入魚膽后數(shù)小時內(nèi)發(fā)生。嘔吐物多為胃內(nèi)容物,腹瀉可為稀便或水樣便,次數(shù)不等。

重度癥狀

患者可出現(xiàn)頭暈、頭痛、嗜睡、神志模糊、譫妄、抽搐、昏迷等癥狀,嚴重者可因腦疝形成而導致死亡??沙霈F(xiàn)黃疸,表現(xiàn)為皮膚、鞏膜黃染,肝區(qū)疼痛,肝功能指標明顯異常,凝血功能障礙等。腎臟功能嚴重受損,出現(xiàn)少尿或無尿,尿毒癥癥狀,如水腫、高血壓、惡心、嘔吐加劇等,嚴重者可發(fā)展為急性腎衰竭。

120急救

一旦發(fā)現(xiàn)魚膽中毒,應立即撥打120急救電話,告知急救人員患者食用魚膽的時間、數(shù)量及目前的癥狀等詳細信息。在等待急救人員到來的過程中,盡量讓患者保持安靜,避免劇烈運動,防止加重病情??勺尰颊邆扰P,頭偏向一側,以防止嘔吐物堵塞氣道。

救治方法

人工洗胃

在中毒早期,可進行人工洗胃以減少毒物的吸收。一般可讓患者大量飲用溫水或2%碳酸氫鈉溶液,然后用手指、筷子等刺激舌根部,誘發(fā)嘔吐,反復進行,直至嘔吐物為清亮液體為止。注意洗胃應盡早進行,一般在食入魚膽后6小時內(nèi)效果較好。

服用藥物

目前尚無特效解毒藥物??筛鶕?jù)患者的具體癥狀給予相應的藥物治療,可遵醫(yī)囑服用山莨菪堿解痙鎮(zhèn)痛藥物緩解癥狀。

側臥位

患者出現(xiàn)嘔吐時,應將其置于側臥位,頭偏向一側,及時清除口腔內(nèi)的嘔吐物,以保持呼吸道通暢,防止窒息及吸入性肺炎的發(fā)生。

風險預防

1.加強宣傳教育,讓公眾了解魚膽有毒,避免食用魚膽。

2.在處理魚時,應將魚膽完整去除,避免魚膽破裂后膽汁污染魚肉,導致誤食中毒。

3.對于兒童,應加強監(jiān)管,防止其因好奇而誤食魚膽。

特別提示

1.魚膽中毒的病情輕重與食入魚膽的大小、數(shù)量及中毒時間等因素有關,一旦懷疑魚膽中毒,應盡快就醫(yī),切勿延誤病情。

2.治療過程中應密切觀察患者的病情變化,及時調整治療方案。

3.患者在康復期間,應注意休息,加強營養(yǎng)。

參考文獻

[1]孟新科,鄧躍林.魚膽中毒的研究進展[J].中華危重病急救醫(yī)學,2000,12(007):437-438.

[2]胡祥仁,陸林,王云生.急性魚膽中毒86例臨床分析[J].中華內(nèi)科雜志,2000,39(4):2.