凍傷

凍傷是寒冷潮濕作用引起的人體局部或全身?yè)p傷。有人被凍傷時(shí)，要立即詢問(wèn)病情和檢查局部。

詢問(wèn)病情

詢問(wèn)患者凍傷發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、當(dāng)時(shí)的氣溫、風(fēng)速等環(huán)境因素，以及暴露在寒冷環(huán)境中的時(shí)間長(zhǎng)短。詢問(wèn)患者凍傷癥狀出現(xiàn)的時(shí)間、最初的表現(xiàn)以及癥狀的變化情況，如是否從輕微的麻木逐漸發(fā)展為疼痛、水皰等。

檢查身體

仔細(xì)觀察凍傷部位的皮膚顏色、有無(wú)水皰、腫脹、壞死等情況，注意皮膚損傷的范圍和程度，以及是否有其他異常表現(xiàn)，如出血、潰瘍等。輕輕觸摸凍傷部位，感受皮膚的溫度、質(zhì)地和彈性，判斷是否有硬結(jié)、麻木等情況，同時(shí)注意詢問(wèn)患者觸診時(shí)的疼痛程度和感受。

脫離環(huán)境

立即將患者轉(zhuǎn)移至溫暖的室內(nèi)環(huán)境，避免繼續(xù)暴露在寒冷中，防止凍傷進(jìn)一步加重。如果患者穿著潮濕的衣物，應(yīng)及時(shí)更換為干燥、溫暖的衣物，以減少熱量的散失。

盡快復(fù)溫

局部?jī)鰝蓪鰝课唤菰?8-42℃的溫水中，水溫要保持恒定，避免過(guò)高或過(guò)低。浸泡時(shí)間一般為20-30分鐘，直至凍傷部位皮膚顏色恢復(fù)正常、感覺(jué)恢復(fù)為止。如果沒(méi)有溫水，也可用溫暖的手輕輕按摩凍傷部位，但要注意避免用力過(guò)度造成皮膚損傷。全身凍傷患者，可采用溫水浴或毛毯、熱水袋等進(jìn)行復(fù)溫，但要注意水溫不宜過(guò)高，一般控制在40℃左右，以免造成燙傷。復(fù)溫過(guò)程中要密切觀察患者的生命體征，如出現(xiàn)呼吸、心跳異常等情況，應(yīng)立即停止復(fù)溫并進(jìn)行相應(yīng)的急救處理。

1.在寒冷環(huán)境中，要穿足夠保暖的衣物，包括羽絨服、厚毛衣、保暖褲、帽子、圍巾、手套等。

2.避免身體長(zhǎng)時(shí)間處于潮濕狀態(tài)，如出汗后要及時(shí)更換衣物，避免穿著濕衣服在寒冷環(huán)境中停留。

3.要適當(dāng)進(jìn)行身體活動(dòng)，如跺腳、搓手等，以促進(jìn)血液循環(huán)，提高身體的抗寒能力。

1.凍傷后的皮膚和組織較為脆弱，應(yīng)避免再次暴露在寒冷環(huán)境中，防止凍傷加重。

2.凍傷后的恢復(fù)期間，應(yīng)保持皮膚清潔，可使用溫和的清潔產(chǎn)品清洗皮膚，但要避免使用刺激性強(qiáng)的肥皂或洗面奶。

3.密切觀察凍傷后的皮膚恢復(fù)情況，如出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮膚感染、肢體腫脹加劇等癥狀。

4.給予患者足夠的心理支持和安慰，幫助其緩解緊張情緒，積極配合治療。

[1]王化金.全身性凍傷急救[J].幼兒教育,2003(12):1.

[2]季兵,劉大慶,朱忠俊.凍傷8例現(xiàn)場(chǎng)急救體會(huì)[J].人民軍醫(yī),2002(10):10.