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過度換氣

任毅
任毅副主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學總醫(yī)院 呼吸科
癥狀識別

當患者出現過度換氣時,應立即進行癥狀表現的判斷和詢問病情。

癥狀表現

呼吸頻率明顯加快,且呼吸深度加深,通常每分鐘呼吸次數可達30次以上,甚至更高,遠遠超出正常平靜狀態(tài)下的12-20次/分鐘。常出現頭暈、頭痛,感覺頭部昏沉、脹痛,仿佛有重物壓迫。還可能伴有眩暈,即感覺自身或周圍環(huán)境在旋轉,站立不穩(wěn)。

詢問病情

當發(fā)現有人出現可能是過度換氣的癥狀時,應盡快詢問其是否有誘發(fā)因素,如是否情緒過于激動、緊張、焦慮,是否有劇烈運動、過度勞累等情況。

120急救

若患者過度換氣癥狀嚴重,如出現意識障礙、呼吸困難持續(xù)不緩解、心跳異常等情況,應立即撥打120急救電話。

救治方法

呼吸調節(jié)

指導患者進行緩慢而有規(guī)律的深呼吸,讓患者用鼻子吸氣,使腹部隆起,然后用嘴巴慢慢呼氣,將腹部的氣體全部呼出,每次呼吸盡量保持均勻、緩慢、深沉,吸氣和呼氣的時間比可控制在1:2左右,例如吸氣3秒,呼氣6秒。重復進行多次,一般持續(xù)5-10分鐘,以幫助患者調整呼吸頻率,緩解過度換氣癥狀。

輔助呼吸

若患者呼吸急促較為嚴重,可讓患者佩戴口罩,或者用雙手捂住患者的口鼻,形成一個相對封閉的空間,讓患者呼出的二氧化碳能夠在局部積聚,從而增加吸入氣體中二氧化碳的濃度,緩解呼吸性堿中毒引起的過度換氣癥狀。注意不要完全密封,要保持一定的透氣性,避免造成窒息。

風險預防

1.保持良好的心態(tài),學會應對生活中的各種壓力和情緒問題,可通過聽音樂、閱讀、運動等方式緩解緊張、焦慮情緒,避免情緒大幅波動導致過度換氣發(fā)作。

2.日常生活中要注意避免過度勞累,合理安排工作和休息時間,保證充足的睡眠。

3.學習正確的呼吸方法,如腹式呼吸,平時可進行適當的呼吸訓練,增強呼吸肌的調節(jié)能力,提高呼吸的穩(wěn)定性,減少過度換氣的發(fā)生風險。

特別提示

1.若患者過度換氣癥狀頻繁發(fā)作或伴有其他嚴重不適癥狀,應及時就醫(yī),進行全面的身體檢查,以排除其他潛在的疾病因素。

2.在患者發(fā)作期間,不要給患者飲用過多的水或飲料,以免引起嘔吐等不適,加重病情。

3.對于過度換氣患者,周圍人員要保持冷靜,給予患者充分的安慰和支持,避免患者因周圍人的緊張情緒而更加焦慮,加重病情。

參考文獻

[1]祝爾誠.自發(fā)性過度通氣后過度呼吸的發(fā)生機理[J].中國醫(yī)科大學學報,1991(S1):276-278.

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