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喉頭水腫

路承
路承副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 耳鼻喉科
癥狀識別

當(dāng)有人出現(xiàn)喉頭水腫時,應(yīng)立即判斷是輕度表現(xiàn)還是重度表現(xiàn)。

輕度表現(xiàn)

聲音較平時稍顯低沉、沙啞,患者自覺咽喉部有異物堵塞感,吞咽時稍有不適。在活動后或情緒激動時會出現(xiàn)呼吸急促、輕度喘息等表現(xiàn)。

重度表現(xiàn)

患者幾乎無法發(fā)出聲音,或只能發(fā)出微弱的氣音?;颊吆粑贝?、困難明顯,即使在安靜狀態(tài)下也會出現(xiàn)明顯的三凹征,呼吸頻率顯著加快,甚至可能出現(xiàn)呼吸暫停?;颊邥袕娏业闹舷⒏校杏X空氣無法進入肺部。

120急救

一旦懷疑患者出現(xiàn)喉頭水腫,應(yīng)立即撥打120急救電話,清晰準確地告知急救人員患者的年齡、性別、癥狀表現(xiàn)、可能的誘因等信息,以便急救人員做好相應(yīng)準備。

救治方法

舒適體位

患者應(yīng)采取半臥位或坐位,頭部稍向前傾,這樣可以減輕喉頭水腫對氣道的壓迫,緩解呼吸困難,同時也有利于患者呼吸和痰液的排出。

吸氧

應(yīng)立即給予患者高流量吸氧,一般氧流量為4-6L/min,以改善患者的缺氧狀態(tài)??墒褂妹嬲治醯确绞?,確?;颊吣軌蛴行胙鯕狻?/p>

心肺復(fù)蘇

若患者出現(xiàn)呼吸、心跳驟停,應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇術(shù)。操作時按照胸外按壓、開放氣道、人工呼吸的順序進行,按壓與呼吸比為30∶2,按壓頻率為100-120次/分鐘,按壓深度至少5厘米但不超過6厘米,直至患者恢復(fù)自主呼吸和心跳或?qū)I(yè)急救人員到達。

特別提示

1.喉頭水腫起病急驟,病情進展迅速,一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)爭分奪秒進行救治,切勿延誤時機。

2.有過敏史的患者,應(yīng)盡量避免接觸已知的過敏原,如需使用可能致敏的藥物,應(yīng)提前告知醫(yī)生,并做好預(yù)防措施。

3.患者在病情緩解后,仍需密切觀察一段時間,防止喉頭水腫再次出現(xiàn)或加重。

參考文獻

[1]黎池蕓.腎上腺素地塞米松含漱并霧化吸入急救過敏性喉頭水腫療效觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2013,29(14):2.

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