當(dāng)有人出現(xiàn)喉頭水腫時,應(yīng)立即判斷是輕度表現(xiàn)還是重度表現(xiàn)。
輕度表現(xiàn)
聲音較平時稍顯低沉、沙啞,患者自覺咽喉部有異物堵塞感,吞咽時稍有不適。在活動后或情緒激動時會出現(xiàn)呼吸急促、輕度喘息等表現(xiàn)。
重度表現(xiàn)
患者幾乎無法發(fā)出聲音,或只能發(fā)出微弱的氣音?;颊吆粑贝?、困難明顯,即使在安靜狀態(tài)下也會出現(xiàn)明顯的三凹征,呼吸頻率顯著加快,甚至可能出現(xiàn)呼吸暫停?;颊邥袕娏业闹舷⒏校杏X空氣無法進入肺部。
一旦懷疑患者出現(xiàn)喉頭水腫,應(yīng)立即撥打120急救電話,清晰準確地告知急救人員患者的年齡、性別、癥狀表現(xiàn)、可能的誘因等信息,以便急救人員做好相應(yīng)準備。
舒適體位
患者應(yīng)采取半臥位或坐位,頭部稍向前傾,這樣可以減輕喉頭水腫對氣道的壓迫,緩解呼吸困難,同時也有利于患者呼吸和痰液的排出。
吸氧
應(yīng)立即給予患者高流量吸氧,一般氧流量為4-6L/min,以改善患者的缺氧狀態(tài)??墒褂妹嬲治醯确绞?,確?;颊吣軌蛴行胙鯕狻?/p>
心肺復(fù)蘇
若患者出現(xiàn)呼吸、心跳驟停,應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇術(shù)。操作時按照胸外按壓、開放氣道、人工呼吸的順序進行,按壓與呼吸比為30∶2,按壓頻率為100-120次/分鐘,按壓深度至少5厘米但不超過6厘米,直至患者恢復(fù)自主呼吸和心跳或?qū)I(yè)急救人員到達。
1.喉頭水腫起病急驟,病情進展迅速,一旦出現(xiàn)相關(guān)癥狀,應(yīng)爭分奪秒進行救治,切勿延誤時機。
2.有過敏史的患者,應(yīng)盡量避免接觸已知的過敏原,如需使用可能致敏的藥物,應(yīng)提前告知醫(yī)生,并做好預(yù)防措施。
3.患者在病情緩解后,仍需密切觀察一段時間,防止喉頭水腫再次出現(xiàn)或加重。
[1]黎池蕓.腎上腺素地塞米松含漱并霧化吸入急救過敏性喉頭水腫療效觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2013,29(14):2.
[2]劉德軍.黃蜂蜇傷致喉頭水腫的急救[J].護士進修雜志,2006,21(4):1.