成人異物卡喉

異物卡喉如不及時救治，嚴(yán)重的梗阻可在數(shù)分鐘內(nèi)導(dǎo)致患者缺氧、昏迷及死亡。異物卡喉的急救手法在成人、嬰兒中也有所不同。對于意識喪失的患者，應(yīng)行CRP，并有助于解除氣道梗阻。如有人出現(xiàn)卡喉癥狀，可以進(jìn)行癥狀表現(xiàn)的判斷和詢問病情。

癥狀表現(xiàn)

患者會出現(xiàn)不能說話、不能咳嗽的情況，常用雙手緊緊抓住自己的喉嚨，呈現(xiàn)出典型的“V”字手勢，還會出現(xiàn)面色青紫、嘴唇發(fā)紺。

詢問病情

發(fā)現(xiàn)成人有異常表現(xiàn)時，應(yīng)迅速詢問，若患者能回答，可進(jìn)一步詢問異物的大小、形狀等。若不能回答應(yīng)立即采取急救措施。

一旦判斷成人屬于重度異物卡喉，如出現(xiàn)面色青紫、不能說話和咳嗽、意識不清等危急情況，或者經(jīng)過現(xiàn)場急救后異物仍未排出且患者狀況未改善，需即刻呼叫120。

不完全梗阻

若患者異物卡喉后仍能保持一定程度的通氣和咳嗽，應(yīng)鼓勵其持續(xù)用力咳嗽，以咳出異物。同時，可讓患者身體前傾、頭部略低，通過重力作用促使異物排出。

完全梗阻

可采用海姆立克急救法，施救者站在患者身后，前腳距患者一腳寬，后腳踮起，膝蓋微彎。讓患者坐在自己弓起的大腿上，保持患者身體前傾、頭略低、嘴張開。施救者雙臂環(huán)繞患者腹部，一手握拳，拇指頂住患者肚臍上方兩橫指處、劍突下方，另一手抓住握拳手，然后用手部力量急速拉動雙臂，有力地向內(nèi)、向上沖擊患者上腹部，約每秒1次。

心肺復(fù)蘇

若患者因異物卡喉出現(xiàn)心跳呼吸驟停，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。將患者仰臥在硬板上或堅實地面上，施救者跪在患者一側(cè)，進(jìn)行胸外按壓。

1.進(jìn)食時應(yīng)細(xì)嚼慢咽，避免狼吞虎咽或邊吃邊說話、大笑、打鬧等行為，以防食物誤吸入氣道。

2.對于較大塊的食物，如蘋果、梨等，應(yīng)切成小塊后再食用。

3.避免同時食用多種不同質(zhì)地和形狀的食物，以免在咀嚼和吞咽過程中發(fā)生食物混合卡住的情況。

1.在實施海姆立克急救法和心肺復(fù)蘇時，需嚴(yán)格按照操作規(guī)范進(jìn)行，確保動作準(zhǔn)確、力度適中。避免因用力過猛對患者造成肋骨骨折、腹部臟器損傷等二次傷害。

2.即使異物排出且患者呼吸恢復(fù)正常，也應(yīng)及時送患者至醫(yī)院進(jìn)行全面檢查。

[1]劉爽,周鑫竹.成人氣管異物窒息搶救配合心得[J].實用醫(yī)技雜志,2011,18(6):1.

[2]尚東亞.異物卡喉怎么辦?海姆立克急救法幫大忙[J].2024.