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成人發(fā)燒

楊書文
楊書文主任醫(yī)師
北京醫(yī)院 普通內(nèi)科
癥狀識(shí)別

癥狀表現(xiàn)

患者自覺身體發(fā)燙,皮膚有灼熱感,可能伴有畏寒,即使在溫暖的環(huán)境中也感覺寒冷,甚至出現(xiàn)寒戰(zhàn),表現(xiàn)為全身不自主地顫抖。全身肌肉無力,活動(dòng)耐力明顯下降,頭部出現(xiàn)脹痛、跳痛或悶痛,疼痛程度不一。

測(cè)量體溫

成人正常腋下體溫一般在36℃-37℃之間,口腔溫度為36.3℃-37.2℃,直腸溫度比口腔溫度高0.3℃-0.5℃。體溫超過正常范圍即為發(fā)熱,低熱范圍在37.3℃-38℃,中度發(fā)熱為38.1℃-39℃,高熱是39.1℃-41℃,超高熱則在41℃以上。

120急救

如果成人發(fā)燒伴有意識(shí)不清、抽搐、呼吸困難、胸痛、嚴(yán)重頭痛且無法緩解、體溫持續(xù)超過40℃且不退等癥狀,應(yīng)立即撥打120急救電話。在等待急救人員到來的過程中,盡量讓患者保持安靜舒適的姿勢(shì),避免過度活動(dòng)加重病情

救治方法

補(bǔ)充水分

鼓勵(lì)患者多喝水,以溫開水為宜??缮倭慷啻物嬎?,每天飲水量應(yīng)根據(jù)發(fā)熱程度和患者個(gè)體情況適當(dāng)增加,一般建議每天至少1500-2000毫升。

適當(dāng)用藥

如果體溫超過38.5℃,或伴有明顯的頭痛、肌肉疼痛等不適,可以使用退燒藥,如對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等。

物理降溫

可以用溫水擦拭患者的額頭、頸部、腋窩、腹股溝等大血管豐富的部位,每次擦拭時(shí)間約10-15分鐘,水溫一般在32℃-34℃之間。也可以使用退熱貼貼在額頭,起到局部降溫的作用。

記錄體溫

使用體溫記錄表或在紙上記錄每次測(cè)量體溫的時(shí)間和數(shù)值,包括使用的體溫計(jì)類型和測(cè)量部位。

風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防

1.保持規(guī)律的生活作息,保證充足的睡眠,一般每晚7-8小時(shí)。

2.勤洗手,尤其是在接觸公共物品后、飯前便后等,使用肥皂和流動(dòng)水洗手至少20秒。

3.根據(jù)自身情況和當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生建議,接種流感疫苗、肺炎疫苗等相關(guān)疫苗。

特別提示

1.如果發(fā)燒持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),且體溫沒有下降趨勢(shì),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。

2.在給患者使用藥物時(shí),要注意藥物的不良反應(yīng)和禁忌證。

3.患者在發(fā)燒期間要注意休息,避免勞累,盡量創(chuàng)造安靜、舒適的休息環(huán)境。

參考文獻(xiàn)

[1]冷廣賢.夏季發(fā)高燒可能是哪些病[J].醫(yī)學(xué)文選,1991,000(003):P.41-42.

[2]只達(dá)石,張賽.亞低溫治療與發(fā)燒[J].中華神經(jīng)外科雜志,2002,18(3):2.