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兒童異物窒息

任毅
任毅副主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學總醫(yī)院 呼吸科
癥狀識別

幼兒比較小,活潑好動,在說笑中或者是玩耍中,嘴巴里含有食物或者是物品,就容易造成忽然吸入到氣道里,出現(xiàn)異物窒息。需要進行癥狀表現(xiàn)判斷和病情詢問。

癥狀表現(xiàn)

兒童不能說話、不能咳嗽,往往會用雙手抓住自己的喉嚨,嘴唇和面色可能迅速由紅潤變?yōu)榍嘧稀?/p>

詢問病情

若兒童無法回答,只是表現(xiàn)出驚恐和痛苦,應高度懷疑異物窒息,尤其是在進食或玩耍小物件后出現(xiàn)這些情況。

120急救

一旦判斷兒童為異物窒息,如面色青紫、不能說話和咳嗽、意識不清,或者經過初步急救措施嘗試后異物仍未排出且兒童情況未改善,應立即呼叫120。

救治方法

海姆立克急救法

施救者雙臂環(huán)繞兒童腹部,一手握拳,拇指頂住兒童肚臍上方兩橫指處、劍突下方,另一手抓住握拳手,急速拉動雙臂,有力地向內、向上沖擊兒童上腹部,每秒約1次。

心肺復蘇

用單手或雙手掌根在胸骨中下1/3交界處按壓,按壓深度約為胸廓的1/3,頻率每分鐘100-120次。按壓30次后,進行2次口對口人工呼吸。

風險預防

1.給兒童喂食時要保持安靜,避免邊吃邊玩、邊吃邊說話或大笑。

2.選擇適合兒童年齡階段的玩具,避免有小零件的玩具,防止兒童將小零件放入口中。

3.保持兒童活動區(qū)域干凈整潔,及時清理地上的小物件,如硬幣、紐扣、珠子等,減少兒童誤吸或誤食的機會。

特別提示

1.家長和照顧者最好參加專業(yè)的急救培訓,掌握正確的急救方法。同時,要向其他家庭成員、幼兒園老師等普及兒童異物窒息的預防和急救知識,提高應對緊急情況的能力。

2.在使用海姆立克急救法和心肺復蘇時,動作要規(guī)范、準確。

3.即使異物排出,兒童呼吸恢復正常,也需要繼續(xù)觀察一段時間。

參考文獻

[1]劉忠俊,王暉.兒童呼吸道異物窒息相關危險因素及護理研究進展[J].護理學雜志:外科版,2012,27(2):4.

[2]王勇.兒童氣道異物急救方法[J].家庭醫(yī)學(下半月),2022(3):35-35.