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胸痛

肖寧
肖寧副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院 胸外科
癥狀識(shí)別

當(dāng)有人出現(xiàn)胸痛時(shí),應(yīng)立即詢問病情和檢查身體。

詢問病情

詢問患者是否有心臟病、高血壓、糖尿病、肺部疾病、胸部外傷等病史,了解近期是否有過度勞累、情緒激動(dòng)、外傷、感染等情況。

檢查身體

觀察患者胸部有無明顯外傷、皮膚紅腫、皮疹等異常。輕輕按壓胸部不同部位,檢查有無壓痛、腫塊等,注意按壓力度適中,避免加重患者疼痛。

120急救

一旦出現(xiàn)胸痛的癥狀,應(yīng)立即撥打120急救電話,告知急救人員患者的年齡、性別、胸痛癥狀、既往病史等詳細(xì)信息,以便急救人員做好相應(yīng)準(zhǔn)備。

救治方法

意識(shí)清醒

休息與體位

讓患者立即停止活動(dòng),坐下或躺下休息,保持安靜,避免情緒激動(dòng)。一般可采取半臥位或舒適臥位,以減輕心臟負(fù)擔(dān)和呼吸困難。

放松衣物

解開患者領(lǐng)口、領(lǐng)帶、腰帶等束縛衣物,以利于呼吸順暢。

監(jiān)測(cè)生命體征

密切觀察患者的意識(shí)、呼吸、脈搏等生命體征,如有條件可測(cè)量血壓、心率等。

意識(shí)喪失

若患者呼吸、心跳驟停,應(yīng)立即啟動(dòng)心肺復(fù)蘇程序,按照胸外按壓、開放氣道、人工呼吸的順序進(jìn)行操作,按壓頻率為100-120次/分鐘,按壓深度至少5厘米但不超過6厘米,按壓與呼吸比為30∶2,直至專業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。

風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防

1.保持均衡飲食,適量攝入蔬菜、水果、全谷物等富含營(yíng)養(yǎng)的食物,減少高脂肪、高鹽、高糖食物的攝入。

2.堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng),如每周至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。

3.學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)生活和工作中的壓力,通過適當(dāng)?shù)姆绞饺缵は?、瑜伽、聽音樂、旅游等緩解緊張情緒,保持心理平衡。

4.患有高血壓、糖尿病、高血脂等基礎(chǔ)疾病的人群,應(yīng)積極治療和控制病情,遵醫(yī)囑按時(shí)服藥。

特別提示

1.一旦出現(xiàn)胸痛癥狀,切勿忽視,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)或撥打120急救電話。

2.在等待急救人員或前往醫(yī)院途中,盡量不要讓患者自行走動(dòng)或乘坐公共交通工具,應(yīng)保持安靜休息。

3.不要自行給患者服用止痛藥物,以免掩蓋病情,延誤診斷和治療。

參考文獻(xiàn)

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[2]孫紅,胡英莉,劉丹,等.提高急診胸痛患者分診準(zhǔn)確率的研究[J].中華護(hù)理雜志,2006,41(11):3.