當(dāng)嬰兒出現(xiàn)疑似心臟驟停時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估、判斷意識(shí)、判斷生命體征。
現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估
確認(rèn)周?chē)h(huán)境安全,包括無(wú)障礙物、無(wú)毒氣等,確認(rèn)地面平整以免造成嬰兒再次傷害。
判斷意識(shí)
輕拍嬰兒足底,呼喊嬰兒,觀察其有無(wú)反應(yīng)。若無(wú)反應(yīng),則可能已失去意識(shí)。
判斷生命體征
讓嬰兒平躺安全的地方,判斷有無(wú)呼吸及心跳。觀察胸部是否起伏,大動(dòng)脈是否有搏動(dòng)。
發(fā)現(xiàn)嬰兒心臟驟停后,應(yīng)及時(shí)撥打急救電話120,告知醫(yī)護(hù)人員具體地點(diǎn)和嬰兒情況。等待急救車(chē)期間,可對(duì)嬰兒進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)。
胸外按壓
把兩指放在胸骨中下段,每次按壓深度約為約為4厘米,頻率保持在每分鐘100~120次,避免按壓過(guò)深造成損傷。
開(kāi)放氣道
檢查并清理嬰兒口腔內(nèi)的分泌物,按住嬰兒額頭并將下巴向上抬起,使嬰兒的口腔、咽喉軸呈直線狀。
對(duì)嬰兒口對(duì)口吹氣兩次,嘴巴要同時(shí)蓋住嬰兒的鼻子和嘴巴。在吹氣過(guò)程中,觀察嬰兒胸部起伏情況,注意避免漏氣。胸外按壓30次和2次人工呼吸為一個(gè)循環(huán),如果嬰兒還沒(méi)有恢復(fù),按照以上步驟重復(fù)操作,直到醫(yī)護(hù)人員趕到。
1.胸外按壓操作一段時(shí)間后,施救者可能會(huì)感到疲勞,這時(shí)候按壓效率就會(huì)降低。如果現(xiàn)場(chǎng)有其他人會(huì)CPR,請(qǐng)交替進(jìn)行按壓,以減少中斷時(shí)間。
2.施救者應(yīng)注意按壓力度不要過(guò)大,以防造成嬰兒內(nèi)臟破裂。
3.使嬰兒平躺在硬的平面上,不要放在凹凸不平的地面。
4.人工呼吸前要檢查并清理嬰兒口腔內(nèi)的分泌物。
[1]陳海霞.小兒窒息性心臟驟停的心肺復(fù)蘇[J].中外健康文摘,2011,08(027):82-83.
[2]劉禹仁.小兒心臟驟停急救的注意事項(xiàng)[J].吉林醫(yī)學(xué),1987.