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鉛中毒

劉風(fēng)
劉風(fēng)主任醫(yī)師
中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 血液科
癥狀識(shí)別

如果有人出血鉛中毒,應(yīng)立即判斷是輕度中毒還是重度中毒。

輕度中毒

患者會(huì)出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力、失眠等一般性癥狀。伴有食欲不振、惡心、腹脹、腹部隱痛等,腹絞痛發(fā)作次數(shù)較少且程度較輕。

重度中毒

患者會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的頭痛、頭暈、煩躁、譫妄、抽搐、昏迷等,甚至可能出現(xiàn)精神障礙。面色蒼白明顯,伴有心悸、氣短加劇,甚至可能出現(xiàn)溶血現(xiàn)象。

120急救

發(fā)現(xiàn)有人可能鉛中毒時(shí),應(yīng)立即撥打120急救電話,告知急救人員患者的具體情況,包括可能的鉛接觸史、目前的癥狀等,以便急救人員做好相應(yīng)的準(zhǔn)備。

救治方法

人工洗胃

一般在患者服下大量含鉛物質(zhì)且時(shí)間較短的情況下可考慮洗胃。洗胃液可選用1%硫酸鈉或硫酸鎂溶液,以形成不溶性硫化鉛,防止鉛吸收。

保護(hù)胃黏膜

可給予患者牛奶、蛋清等,使其在胃黏膜表面形成一層保護(hù)膜,減少鉛對(duì)胃黏膜的刺激和吸收。

防止窒息

出現(xiàn)嘔吐、抽搐等癥狀的患者,應(yīng)將其頭偏向一側(cè),及時(shí)清除口腔內(nèi)的嘔吐物及分泌物,防止堵塞氣道導(dǎo)致窒息。

風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防

1.從事鉛作業(yè)的人員,如鉛礦開采、冶煉、蓄電池制造等行業(yè)的工人,應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程,佩戴有效的防護(hù)用品。

2.加強(qiáng)對(duì)鉛污染環(huán)境的監(jiān)測和治理,減少鉛的排放。

3.多吃富含維生素C、鈣、鐵等營養(yǎng)素的食物,如新鮮蔬菜、水果、牛奶、豆制品等。

4.應(yīng)注意兒童玩具、文具等的含鉛量,避免兒童啃咬含鉛物品。

特別提示

1.鉛中毒的診斷需要綜合患者的鉛接觸史、臨床表現(xiàn)及血鉛、尿鉛等實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,不能僅憑癥狀自行判斷。

2.在治療鉛中毒過程中,應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的驅(qū)鉛藥物,并注意藥物的不良反應(yīng)。

3.慢性鉛中毒患者,除了進(jìn)行驅(qū)鉛治療外,還應(yīng)注意營養(yǎng)支持和對(duì)癥治療,以促進(jìn)患者的康復(fù)。

參考文獻(xiàn)

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