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成人異物窒息

任毅
任毅副主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院 呼吸科
癥狀識別

表現(xiàn)

面色由正常轉(zhuǎn)為青紫,嘴唇發(fā)紺,患者會因缺氧而出現(xiàn)意識模糊,身體可能會因掙扎而劇烈扭動(dòng),最終可能會失去意識,癱倒在地。

詢問病情

當(dāng)發(fā)現(xiàn)成人有異常表現(xiàn)時(shí),應(yīng)盡快詢問,如果患者能回答,可進(jìn)一步詢問異物的種類、大小等信息,以便采取更合適的急救措施。如果患者無法回答,只是表現(xiàn)出驚恐和痛苦,應(yīng)高度懷疑異物窒息,尤其是在進(jìn)食、玩耍小物件等相關(guān)場景后出現(xiàn)這些情況。

120急救

一旦判斷患者為異物窒息,如出現(xiàn)面色青紫、不能說話和咳嗽、意識不清等情況,或者經(jīng)過初步急救措施嘗試后異物仍未排出且患者情況未改善,應(yīng)立即呼叫120。

救治方法

當(dāng)患者清醒時(shí),需行海姆立克法

施救者雙臂環(huán)繞患者腹部,一手握拳,拇指頂住患者肚臍上方兩橫指處、劍突下方,另一手抓住握拳手。用手部力量急速拉動(dòng)雙臂,有力地向內(nèi)、向上沖擊患者上腹部,約每秒1次。重復(fù)動(dòng)作直到異物排出或患者恢復(fù)呼吸。

如果患者意識喪失,無呼吸及心跳,應(yīng)立即行心肺復(fù)蘇術(shù),等待專業(yè)醫(yī)護(hù)人員趕到

將患者仰臥在硬板上或堅(jiān)實(shí)的地面上,施救者跪在患者一側(cè)。按壓部位為胸骨中下1/3交界處,按壓深度至少5厘米但不超過6厘米,頻率為每分鐘100-120次。按壓30次后,進(jìn)行2次口對口人工呼吸,吹氣時(shí)要確??吹交颊咝乩鸱?。

風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防

1.進(jìn)食時(shí)要細(xì)嚼慢咽,避免狼吞虎咽。

2.在工作場所,如果有小零件、碎屑等,要佩戴好口罩等防護(hù)裝備,防止異物吸入。

3.飲酒時(shí)要適量,因?yàn)榫凭赡軙绊懭说姆磻?yīng)能力和吞咽功能。

特別提示

1.在使用海姆立克法時(shí),要注意用力的方向和力度,避免用力過猛對患者造成肋骨骨折、腹部臟器損傷等傷害。

2.即使異物排出,患者呼吸恢復(fù)正常,也應(yīng)及時(shí)送患者到醫(yī)院進(jìn)行檢查。

3.公眾應(yīng)該積極學(xué)習(xí)異物窒息的急救知識和技能,參加專業(yè)的急救培訓(xùn)課程或通過正規(guī)途徑學(xué)習(xí)相關(guān)知識。

參考文獻(xiàn)

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