哮喘急性發(fā)作

詢問病情

詢問患者是否有哮喘病史、過敏史，了解患者近期是否規(guī)律使用哮喘控制藥物。詢問此次發(fā)作是否有明確的誘因，如接觸過敏原等。

查體

觀察患者的呼吸頻率是否明顯增快，呼吸深度是否變淺，嚴(yán)重發(fā)作時可出現(xiàn)呼吸淺快、三凹征（吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩、肋間隙出現(xiàn)明顯凹陷）等表現(xiàn)。

一旦確定患者為哮喘急性發(fā)作且癥狀嚴(yán)重，應(yīng)立即撥打120急救電話，告知急救人員患者的年齡、性別、哮喘病史、目前的癥狀表現(xiàn)等詳細(xì)信息，以便急救人員做好相應(yīng)準(zhǔn)備。

半坐位

讓患者采取半坐位或端坐位，將床頭或座椅靠背抬高，使患者身體呈45°-60°角，這樣可以減輕呼吸困難，改善呼吸功能。

應(yīng)用藥物

立即使用沙丁胺醇?xì)忪F劑等支氣管舒張劑，按照說明書正確操作，一般每次噴1-2下，必要時可每隔20分鐘重復(fù)使用一次，以迅速緩解支氣管痙攣。

吸氧

給予患者高流量吸氧，一般氧流量為4-6L/min，可使用鼻導(dǎo)管或面罩吸氧，以改善患者的缺氧狀態(tài)。

心肺復(fù)蘇

如果患者出現(xiàn)呼吸、心跳驟停，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)，按照胸外按壓、開放氣道、人工呼吸的順序進(jìn)行操作，按壓與呼吸比為30∶2，直至患者恢復(fù)自主呼吸和心跳或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)。

1.了解自己的過敏原并盡量避免接觸，如在花粉季節(jié)減少外出、保持室內(nèi)清潔以減少塵螨等。

2.遵醫(yī)囑長期規(guī)律使用哮喘控制藥物，定期復(fù)查，根據(jù)病情調(diào)整治療方案，不要自行停藥或減量。

3.注意個人衛(wèi)生，勤洗手，避免前往人員密集的場所，在流感季節(jié)可接種流感疫苗。

4.在病情穩(wěn)定的情況下，可進(jìn)行適度的運(yùn)動鍛煉，如散步、慢跑、游泳等。

1.哮喘患者應(yīng)隨身攜帶支氣管舒張劑等急救藥物，以便在發(fā)作時能夠及時使用。

2.使用支氣管舒張劑和糖皮質(zhì)激素等藥物時，要注意觀察藥物的副作用，如使用糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、血糖升高等，如有不適及時就醫(yī)。

3.哮喘患者應(yīng)定期到醫(yī)院復(fù)診，進(jìn)行肺功能等檢查，評估哮喘控制情況。

[1]陳愛歡,陳榮昌,湛潔誼,等.霧化吸人高劑量糖皮質(zhì)激素對兒童中重度支氣管哮喘急性發(fā)作的療效[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,2012,35(4):6.

[2]薛莉.針刺治療支氣管哮喘急性發(fā)作期臨床觀察[J].中國針灸,2005,25(3):3.