腹部外傷

如果有人在車禍中出現(xiàn)了腹部外傷，應(yīng)立即觀察全身情況和局部情況。

全身情況

注意觀察傷者的血壓、心率、呼吸及體溫等生命體征。部分傷者可能出現(xiàn)意識模糊、嗜睡、昏迷等不同程度的意識障礙。

局部情況

受傷后傷者常出現(xiàn)腹肌緊張，呈板狀腹。觀察腹部皮膚是否出現(xiàn)了腫脹和瘀斑。

發(fā)現(xiàn)腹部外傷傷者，應(yīng)立即撥打120急救電話，向急救人員詳細(xì)描述傷者的受傷時間、地點(diǎn)、受傷原因、目前的全身及局部癥狀等信息，以便急救人員做好充分準(zhǔn)備，攜帶必要的急救設(shè)備和藥品迅速趕到現(xiàn)場。

當(dāng)傷者腹部有異物遺留時

不要試圖將異物拔出，以免引起大量出血或加重臟器損傷。用無菌紗布或干凈的毛巾等將異物及周圍的組織輕輕固定，防止異物移動造成進(jìn)一步的損傷。在固定好異物后，用繃帶或三角巾等對傷口進(jìn)行包扎，包扎范圍要適當(dāng)擴(kuò)大，以保護(hù)傷口周圍的組織，但注意不要對異物施加過大壓力。

當(dāng)傷者腹部僅有傷口，無異物及腹腔臟器溢出時

用生理鹽水沖洗傷口周圍的皮膚，去除污垢和血跡，但不要沖洗傷口內(nèi)部，以免引起感染。用無菌紗布或創(chuàng)可貼覆蓋傷口，然后用繃帶進(jìn)行包扎，包扎時要注意力度適中，既不能過緊影響血液循環(huán)，也不能過松導(dǎo)致紗布脫落。

如果傷者出現(xiàn)意識不清，且呼吸及心跳停止

立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)，按照胸外按壓與人工呼吸30∶2的比例進(jìn)行操作，直至呼吸、心跳恢復(fù)或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)。胸外按壓的部位為兩乳頭連線中點(diǎn)，頻率至少100次/分鐘，按壓深度至少5厘米；人工呼吸時要捏住傷者鼻子，口對口吹氣，每次吹氣時間約1秒鐘，觀察到傷者胸廓起伏為有效。

1.腹部外傷后，傷者應(yīng)嚴(yán)格禁食禁水，防止因進(jìn)食導(dǎo)致胃腸道內(nèi)容物外溢。

2.在未明確診斷和排除脊柱等其他部位損傷之前，不要隨意搬動傷者，以免加重?fù)p傷。

3.應(yīng)盡量保留現(xiàn)場的原始狀態(tài)，不要隨意挪動現(xiàn)場物品，以便后續(xù)的事故調(diào)查和責(zé)任認(rèn)定。

4.根據(jù)環(huán)境溫度，適當(dāng)為傷者保暖，防止傷者因寒冷刺激導(dǎo)致病情惡化。

[1]薛明祥.腹部外傷的急救處理措施[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2010,4(003):35-35.

[2]王維林.腹部外傷處理原則[J].中國循證兒科雜志,2008,3(B06):76-76.