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急性青光眼

王帥
王帥副主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院 眼科
癥狀識(shí)別

如果有人出現(xiàn)急性青光眼時(shí),應(yīng)立即詢(xún)問(wèn)病情和檢查局部,明確患者的具體情況。

詢(xún)問(wèn)病情

詢(xún)問(wèn)患者是否有青光眼家族史、眼部外傷史、糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病,詢(xún)問(wèn)眼痛、視力下降等癥狀從開(kāi)始出現(xiàn)到現(xiàn)在的持續(xù)時(shí)間。

檢查局部

觀(guān)察瞳孔大小及形態(tài),急性青光眼發(fā)作時(shí)瞳孔常散大,呈豎橢圓形,對(duì)光反射遲鈍或消失。

120急救

一旦懷疑患者為急性青光眼發(fā)作,應(yīng)立即撥打120急救電話(huà),告知急救人員患者的具體情況、所在位置等信息,等待專(zhuān)業(yè)醫(yī)療人員救治。

救治方法

燈光刺激

將患者置于光線(xiàn)相對(duì)較明亮的環(huán)境中,防止眼壓上升。

滴眼藥

可遵醫(yī)囑使用降眼壓眼藥水,如硝酸毛果蕓香堿滴眼液等。使用時(shí)應(yīng)注意正確的滴眼方法,將眼藥水滴入結(jié)膜囊內(nèi),避免瓶口接觸眼睛,滴藥后按壓內(nèi)眥部,減少藥物經(jīng)鼻淚管吸收引起的全身副作用。

口服藥物

可根據(jù)說(shuō)明書(shū)口服醋氮酰胺等藥物,以減少房水生成,降低眼壓。服用醋氮酰胺時(shí)應(yīng)同時(shí)服用等量的碳酸氫鈉片,以堿化尿液,減少藥物對(duì)腎臟的損害。

風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防

1.避免情緒激動(dòng)、過(guò)度勞累,保持規(guī)律的作息時(shí)間,保證充足的睡眠。

2.避免在暗處長(zhǎng)時(shí)間停留和閱讀,看電影、電視時(shí)應(yīng)保持室內(nèi)適當(dāng)?shù)恼彰鳌?/p>

3.飲食應(yīng)均衡,多吃蔬菜水果,保持大便通暢。

特別提示

1.一旦出現(xiàn)眼痛、視力下降、虹視等癥狀,應(yīng)立即就醫(yī),切勿延誤病情。

2.青光眼患者需要長(zhǎng)期治療和隨訪(fǎng),應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用眼藥水和口服藥物。

3.患者應(yīng)積極控制基礎(chǔ)疾病,定期監(jiān)測(cè)血糖、血壓等指標(biāo),使其保持在正常范圍內(nèi)。

參考文獻(xiàn)

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