氯氣中毒

氯氣中毒是指人體在短時(shí)間內(nèi)吸入大量氯氣后，氯氣與呼吸道黏膜和肺泡表面的水分發(fā)生反應(yīng)，生成鹽酸和次氯酸，對呼吸道黏膜產(chǎn)生強(qiáng)烈的刺激和腐蝕作用，從而引起的一系列中毒癥狀。

輕度癥狀

患者主要表現(xiàn)為眼結(jié)膜和上呼吸道黏膜的刺激癥狀，如眼睛刺痛、流淚、咳嗽、咳痰等，一般無明顯的呼吸困難?？砂橛休p度的頭痛、頭暈、乏力等全身癥狀。

重度癥狀

重度氯氣中毒患者可出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難，呼吸頻率明顯加快，可達(dá)30次/分以上，甚至出現(xiàn)呼吸窘迫、窒息?？人詣×?，可伴有大量白色或粉紅色泡沫痰，肺部可聞及廣泛的濕啰音和哮鳴音。患者可出現(xiàn)意識模糊、昏迷、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，同時(shí)伴有心慌、胸悶、血壓下降等心血管系統(tǒng)癥狀，嚴(yán)重者可因呼吸、循環(huán)衰竭而死亡。

發(fā)現(xiàn)氯氣中毒，應(yīng)立即撥打120急救電話，告知急救人員中毒的地點(diǎn)、人數(shù)、中毒程度及患者目前的癥狀等詳細(xì)信息。在等待急救人員到來的過程中，應(yīng)迅速將患者轉(zhuǎn)移至通風(fēng)良好、空氣新鮮的地方，遠(yuǎn)離中毒現(xiàn)場，避免繼續(xù)吸入氯氣。

脫離環(huán)境

立即將患者移至空氣新鮮處，解開衣領(lǐng)、腰帶等束縛物，保持呼吸道通暢。如果患者是皮膚接觸氯氣中毒，應(yīng)立即脫去污染的衣物，用大量清水沖洗皮膚至少15分鐘以上。

吸氧

有呼吸困難的患者，應(yīng)給予吸氧治療，以緩解缺氧癥狀。一般可采用鼻導(dǎo)管吸氧或面罩吸氧，根據(jù)患者的病情調(diào)整氧流量。

側(cè)臥

如果患者出現(xiàn)嘔吐或意識不清，應(yīng)將其置于側(cè)臥位，頭偏向一側(cè)，以防止嘔吐物堵塞氣道，引起窒息。

心肺復(fù)蘇

若患者出現(xiàn)呼吸、心跳停止，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)，按照胸外按壓與人工呼吸30∶2的比例進(jìn)行操作，直至呼吸、心跳恢復(fù)或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)。

1.在使用氯氣的場所，應(yīng)安裝有效的通風(fēng)設(shè)備，確保工作環(huán)境中的氯氣濃度符合國家標(biāo)準(zhǔn)。

2.操作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，佩戴好防護(hù)用品。

3.定期對氯氣儲存、運(yùn)輸和使用設(shè)備進(jìn)行檢查和維護(hù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和排除安全隱患，防止氯氣泄漏事故的發(fā)生。

1.氯氣中毒患者應(yīng)臥床休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持安靜，以減輕心肺負(fù)擔(dān)。

2.重度氯氣中毒患者，可能需要住院進(jìn)行綜合治療，治療過程中應(yīng)密切觀察患者的病情變化，及時(shí)調(diào)整治療方案。

3.在氯氣泄漏事故現(xiàn)場，救援人員應(yīng)注意自身安全，佩戴好防護(hù)裝備后再進(jìn)入現(xiàn)場進(jìn)行救援，避免發(fā)生二次中毒。

[1]陸娟.大批氯氣中毒的急救護(hù)理[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2003,12(19):2116-2116.

[2]吳國榮,祁春雷.急性氯氣中毒28例救治體會[J].中國呼吸與危重監(jiān)護(hù)雜志,2004,3(5):1.