評估現(xiàn)場
迅速評估現(xiàn)場環(huán)境是否安全,避免在急救過程中發(fā)生二次傷害
判斷意識
拍打患者肩部并大聲呼叫,觀察患者有無應(yīng)答。如患者無反應(yīng),則可能已喪失意識。
判斷生命體征
觀察患者胸部是否起伏,或靠近口腔和鼻子感覺是否有呼吸;觸摸患者頸動脈或股動脈等大動脈,如無法感覺到搏動,則判斷為大動脈搏動消失。
一旦確認患者心臟驟停,應(yīng)立即撥打急救電話120,并告知醫(yī)生患者的具體情況和所在位置。在等待急救人員到來的過程中,應(yīng)持續(xù)進行心肺復(fù)蘇。
胸外按壓
將患者放置于平整的地面,找準患者胸骨中下段,手掌根緊貼患者胸部中點,雙手交叉重疊,五指翹起,雙臂伸直。用力按壓30次,速度每分鐘100~120次,掌根部不可離開胸壁。
開放氣道
將患者頭部偏向一側(cè),用手指清除口腔內(nèi)的異物和嘔吐物。一只手放在患者前額,用力下壓使頭部后仰,另一只手的食指和中指抬起下頜骨,使下頜角與耳垂的連線與地面垂直。
人工呼吸
捏住患者鼻孔,用嘴完全包住患者的嘴,緩慢吹氣1秒以上,觀察患者胸部是否有起伏;每次吹氣后,松開患者鼻孔,讓患者呼出氣體;每進行30次胸外按壓時,也需進行2次人工呼吸。
AED使用
按下電源開關(guān),按照語音提示操作;按照電極片上的圖示,將電極片粘貼在患者胸部的正確位置,如果AED提示需要電擊,確保無人接觸患者后,按下電擊按鈕。
1.保持健康的生活方式,如合理飲食、適量運動、戒煙限酒、控制體重等,降低心臟驟停的風險。
2.定期進行全面的身體檢查,包括心電圖、心臟超聲等心臟相關(guān)檢查,以及血壓、血脂、血糖等基礎(chǔ)指標的檢測,以便早期發(fā)現(xiàn)潛在的心臟疾病或其他健康問題,及時采取治療措施。
3.避免過度勞累和精神緊張,注意休息,保持良好的心態(tài)。
1.心肺復(fù)蘇應(yīng)持續(xù)進行,直到急救人員到達或患者恢復(fù)自主呼吸和心跳。
2.在進行胸外按壓時,要確保按壓的位置和力度正確,避免造成患者肋骨骨折等損傷。
3.如果現(xiàn)場有多人,可分工合作,一人進行心肺復(fù)蘇,一人撥打120急救電話,一人尋找AED。
4.對于溺水、窒息等導(dǎo)致的心臟驟停,應(yīng)先進行2分鐘的心肺復(fù)蘇,再使用AED。
[1]方園,徐捷,任遠,等.心肺復(fù)蘇指南指導(dǎo)下成人心臟驟停(SCA)患者院前急救對比分析[J].心理醫(yī)生,2016,22(21):56-58.
[2]張永珍,高煒.成人心肺復(fù)蘇新指南解讀[J].中華內(nèi)科雜志,2011,50(8):2.