蜈蚣咬傷

蜈蚣通常喜歡棲息在陰暗潮濕的地方，如墻角、石縫、草叢、腐木等。在這些地方活動時，不小心驚擾到蜈蚣，就容易被其咬傷。被蜈蚣咬傷之后，應(yīng)立即詢問病情和觀察癥狀。

詢問病情

詢問患者被咬傷的時間、地點，了解當(dāng)時的具體情況，是否看到蜈蚣以及蜈蚣的大小、顏色等特征。

癥狀表現(xiàn)

局部會出現(xiàn)劇烈疼痛，疼痛性質(zhì)多為刺痛或灼痛，且疼痛程度較為嚴(yán)重。咬傷處可見一對或多個小孔，周圍皮膚迅速紅腫，紅腫范圍可逐漸擴大，常伴有明顯壓痛。嚴(yán)重時，局部可能出現(xiàn)水皰、瘀斑，甚至組織壞死。

局部沖洗

立即用大量清水、生理鹽水或肥皂水沖洗傷口，沖洗時間應(yīng)不少于15分鐘。這樣可以盡可能地清除傷口表面的毒液，減少毒液對組織的進(jìn)一步損害。

局部消毒

使用碘伏等消毒劑對傷口周圍的皮膚進(jìn)行消毒，消毒范圍應(yīng)包括傷口周圍至少5厘米的區(qū)域。注意不要讓消毒劑進(jìn)入傷口內(nèi)部，以免引起刺激和疼痛，消毒可有效預(yù)防傷口感染。

局部冰敷

在咬傷后的24-48小時內(nèi)，可間斷冰敷傷口周圍，每次冰敷15-20分鐘，每2-3小時冰敷一次。冰敷能夠使局部血管收縮，減輕腫脹和疼痛，同時也有助于延緩毒液的吸收和擴散。

應(yīng)用藥物

可根據(jù)病情的嚴(yán)重程度，遵醫(yī)囑局部涂抹或口服一些藥物。如局部可涂抹糖皮質(zhì)激素軟膏以減輕炎癥反應(yīng)，口服抗組胺類藥物以緩解瘙癢等過敏癥狀，若疼痛劇烈，可適當(dāng)服用止痛藥物。對于出現(xiàn)全身癥狀的患者，可能需要使用解毒藥物及對癥支持治療的藥物等。

1.保持居住環(huán)境的清潔干燥，定期打掃房間、清理雜物，特別是墻角、床下、衣柜等陰暗潮濕的角落。

2.在戶外活動時，盡量避免進(jìn)入蜈蚣可能出沒的地方，如草叢、樹林等。

3.夜間活動時，注意攜帶照明工具，以便及時發(fā)現(xiàn)并避開蜈蚣。

1.在傷口恢復(fù)期間，要注意保持傷口清潔干燥，避免沾水和搔抓傷口，以免引起感染或影響傷口愈合。

2.若被蜈蚣咬傷后出現(xiàn)全身癥狀，應(yīng)盡快就醫(yī)，并告知醫(yī)生蜈蚣的相關(guān)特征及咬傷后的癥狀變化情況。

3.不要自行切開傷口排毒，以免因操作不當(dāng)導(dǎo)致傷口感染或加重出血，增加患者的痛苦和風(fēng)險。

[1]高峰.毒蛇、毒蜂、蜈蚣咬傷早期治療[J].中國臨床醫(yī)生雜志,2003,31(005):43-44.

[2]鐘子賢.蜈蚣咬傷的護(hù)理[J].中國民族醫(yī)藥學(xué)會第三屆全國蛇傷學(xué)術(shù)交流會,2014.