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小兒高熱

任毅
任毅副主任醫(yī)師
天津醫(yī)科大學總醫(yī)院 呼吸科
癥狀識別

單純性熱性驚厥

多發(fā)生在發(fā)熱初期,體溫驟升時,體溫一般在38℃以上。驚厥常為全身性發(fā)作,表現為突然意識喪失,雙眼凝視、斜視或上翻,牙關緊閉,口吐白沫,面部及四肢肌肉強直性或陣攣性抽搐,持續(xù)時間較短,一般不超過15分鐘。

復雜性熱性驚厥

可發(fā)生在發(fā)熱的任何時期,驚厥發(fā)作形式多樣,可為局灶性發(fā)作,一側肢體抽搐,或不對稱性發(fā)作,發(fā)作持續(xù)時間較長,一般超過15分鐘。驚厥發(fā)作后,小兒意識恢復較慢,常伴有嗜睡、精神差等表現。

120急救

當小兒出現高熱驚厥時,應立即撥打120急救電話,告知急救人員患兒的年齡、性別、體溫、驚厥發(fā)作的表現、持續(xù)時間、發(fā)作次數等詳細信息,以便急救人員做好相應準備。

救治方法

開放氣道

將患兒平臥,頭偏向一側,清除口腔內的異物及分泌物,防止嘔吐物堵塞氣道。用手指輕輕按壓下頜骨下方,使下頜向前上方抬起,以保持氣道通暢。

記錄病情

在等待急救人員的過程中,要詳細記錄患兒的病情變化,包括體溫、驚厥發(fā)作的時間、癥狀、持續(xù)時間、發(fā)作次數、意識狀態(tài)等信息,為醫(yī)生的診斷和治療提供參考。

側臥

將患兒側臥,身體呈自然彎曲狀,頭部略向一側傾斜,這樣可以防止嘔吐物或分泌物誤吸進入氣道,避免窒息的發(fā)生。

風險預防

1.通過合理飲食,保證小兒攝入足夠的蛋白質、維生素和礦物質,適當進行戶外活動,增強體質,提高免疫力。

2.根據天氣變化及時為小兒增減衣物,避免過熱或過冷,防止因捂熱或著涼導致發(fā)熱。

3.按時進行預防接種,可有效預防多種傳染病,降低因感染傳染病而引起高熱的風險。

4.培養(yǎng)小兒良好的個人衛(wèi)生習慣,勤洗手,保持室內清潔衛(wèi)生,定期開窗通風,減少細菌和病毒的傳播。

特別提示

1.小兒驚厥發(fā)作時,不要強行按壓其肢體,以免造成骨折或關節(jié)脫位等意外傷害。

2.切勿在患兒驚厥發(fā)作時往其嘴里塞任何物品,如筷子、勺子等,以免損傷口腔黏膜或導致窒息。

3.體溫超過38.5℃時,可根據小兒的年齡和體重,在醫(yī)生的指導下合理使用退熱藥物,但不要自行濫用,以免引起不良反應。

參考文獻

[1]馬志紅,梁進娟,屈丹,等.46例小兒高熱驚厥的危險因素分析及有效護理[J].中國實用神經疾病雜志,2012,15(022):92-93.

[2]劉小蘭.小兒高熱驚厥的臨床觀察與護理[J].現代臨床護理,2009(08):41-42.