當(dāng)有人腹部損傷時(shí),應(yīng)立即檢查腹部、判斷有無休克。
檢查腹部
觀察腹部外形是否對稱,有無膨隆或凹陷。檢查時(shí)動(dòng)作要輕柔,從遠(yuǎn)離受傷部位開始逐漸向受傷部位觸診。注意腹部有無壓痛、反跳痛和肌緊張,通過叩診可判斷腹腔內(nèi)有無積液或積氣。
判斷休克
密切關(guān)注患者的血壓、心率、呼吸、意識(shí)等生命體征。注意患者的面色是否蒼白,皮膚是否濕冷、發(fā)紺。
發(fā)現(xiàn)腹部損傷患者,應(yīng)立即撥打120急救電話,向急救人員詳細(xì)描述患者的受傷情況,包括受傷時(shí)間、地點(diǎn)、受傷原因、目前的癥狀及生命體征等,以便急救人員做好充分準(zhǔn)備,攜帶必要的急救設(shè)備和藥品迅速趕到現(xiàn)場。
舒適體位
應(yīng)讓患者保持安靜,避免過多搬動(dòng),可采取舒適的體位,如屈膝仰臥位,以減輕腹部肌肉的緊張,緩解疼痛。
休克體位
若患者出現(xiàn)休克癥狀,應(yīng)立即將患者頭和軀干抬高20°-30°,下肢抬高15°-20°,呈休克體位,以增加回心血量,改善重要臟器的血液灌注。同時(shí),注意保持患者呼吸道通暢,避免嘔吐物堵塞氣道。
1.遵守交通規(guī)則,系好安全帶,避免發(fā)生交通事故導(dǎo)致腹部受傷。
2.騎摩托車或自行車時(shí),應(yīng)佩戴頭盔和防護(hù)裝備,減少意外碰撞時(shí)腹部受到的傷害。
1.腹部損傷患者在未明確診斷前應(yīng)嚴(yán)格禁食禁水,防止因進(jìn)食導(dǎo)致胃腸道內(nèi)容物外溢。
2.不要隨意給患者使用止痛藥物,以免掩蓋病情,影響醫(yī)生對病情的準(zhǔn)確判斷。
3.應(yīng)盡量保留現(xiàn)場的原始狀態(tài),不要隨意挪動(dòng)現(xiàn)場物品,以便后續(xù)的事故調(diào)查和責(zé)任認(rèn)定。
[1]胡濤,熊甲賽.閉合性腹部損傷急診搶救體會(huì)[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2011(015):018.
[2]秦彩琴,唐曉華.腹部多臟器損傷的急救護(hù)理[J].洛陽醫(yī)專學(xué)報(bào),2000.