下巴脫臼

下巴脫臼，醫(yī)學(xué)上稱為顳下頜關(guān)節(jié)脫位，是指髁突滑出關(guān)節(jié)窩以外，超越了關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的正常限度，以致不能自行恢復(fù)原位。如果有人下巴脫臼，立即進(jìn)行病情詢問(wèn)和局部檢查。

詢問(wèn)病情

詢問(wèn)患者是否有明確的誘發(fā)因素，如大笑、打哈欠、咬硬物、外傷等，了解下巴脫臼是何時(shí)發(fā)生的。

檢查局部

觀察患者面部整體形態(tài)，注意下頜骨的位置是否異常，有無(wú)腫脹、淤血等情況。同時(shí)查看口腔內(nèi)牙齒的咬合關(guān)系，是否存在錯(cuò)位等問(wèn)題。用手指輕輕觸摸顳下頜關(guān)節(jié)部位，檢查是否有壓痛、關(guān)節(jié)空虛感等。

口內(nèi)復(fù)位法

讓患者坐在椅子上，頭靠椅背，保持放松狀態(tài)，術(shù)者站在患者前方。術(shù)者將雙手拇指用紗布或手帕包裹，防止咬傷，然后伸入患者口腔內(nèi)，放在下頜磨牙的咬合面上，其余手指握住下頜骨體部。拇指逐漸用力向下按壓下頜骨，同時(shí)其余手指將下頜骨向上、向后推，使髁突滑入關(guān)節(jié)窩內(nèi)，聽(tīng)到“咔嗒”聲即表示復(fù)位成功。

口外復(fù)位法

術(shù)者將雙手拇指分別放在患者兩側(cè)下頜角處，其余手指托住下頜體下緣。雙手拇指先向下按壓下頜角，使下頜骨下降，然后用力將下頜骨向后上方推送，當(dāng)感覺(jué)到下頜骨有滑動(dòng)感且能恢復(fù)正常咬合時(shí)，說(shuō)明復(fù)位成功。

外部固定

復(fù)位成功后，為了防止下頜骨再次脫臼，可使用繃帶或頜間固定裝置對(duì)下頜骨進(jìn)行短期固定。一般固定時(shí)間為1-2周，期間患者應(yīng)避免大張口、咀嚼硬物等動(dòng)作。

風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防

1.在日常生活中，要注意避免過(guò)度張口的動(dòng)作，如大笑時(shí)不要張大口、打哈欠時(shí)用手托住下巴等。

2.避免食用過(guò)硬、過(guò)黏的食物，如堅(jiān)果、口香糖等，以免在咀嚼過(guò)程中對(duì)顳下頜關(guān)節(jié)造成過(guò)大壓力，導(dǎo)致脫臼。

3.可通過(guò)一些簡(jiǎn)單的口腔肌肉鍛煉來(lái)增強(qiáng)顳下頜關(guān)節(jié)周圍肌肉的力量和協(xié)調(diào)性。

1.下巴脫臼的復(fù)位操作需要一定的專業(yè)技巧和經(jīng)驗(yàn)，要在專業(yè)人員的指導(dǎo)下進(jìn)行。

2.即使復(fù)位成功，患者也應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步檢查和治療。

3.復(fù)位后的一段時(shí)間內(nèi)，患者應(yīng)注意休息，避免過(guò)度勞累和劇烈運(yùn)動(dòng)。

[1]陳敏潔.有一種尷尬叫"下巴脫臼"[J].大眾醫(yī)學(xué),2020(1):1.

[2]于杰.下巴脫臼怎么辦[J].健康,2014(5):2.