鉈中毒

鉈中毒是機(jī)體攝入含鉈化合物后產(chǎn)生的中毒反應(yīng)。鉈及其化合物具有很強(qiáng)的毒性，一般認(rèn)為鉈中毒是由于鉈離子與體內(nèi)的巰基結(jié)合，干擾了含巰基酶的活性，從而影響了細(xì)胞的正常代謝，導(dǎo)致機(jī)體多系統(tǒng)出現(xiàn)功能障礙。有人出現(xiàn)鉈中毒時(shí)，要進(jìn)行癥狀判斷和詢問病情。

癥狀表現(xiàn)

常出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲減退、腹痛、腹瀉等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)胃腸道出血。部分患者可出現(xiàn)皮膚干燥、脫屑、皮疹、痤瘡等，皮膚色素沉著也較為常見，可使皮膚呈現(xiàn)暗黑色?？沙霈F(xiàn)心悸、胸悶、心律失常等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心力衰竭。

詢問病情

詢問患者是否接觸過鉈或其化合物，如鉈鹽、含鉈的農(nóng)藥、滅鼠藥等；了解患者出現(xiàn)癥狀的時(shí)間、先后順序、嚴(yán)重程度等，詢問患者近期的飲食情況，是否食用過可能被鉈污染的食物或水源。

立即撥打120急救電話，告知急救人員患者可能是鉈中毒，并詳細(xì)說明患者的癥狀、接觸史等信息。在等待急救人員到來的過程中，盡量讓患者保持安靜，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止加重病情。

脫離環(huán)境

迅速將患者脫離中毒現(xiàn)場，轉(zhuǎn)移至空氣新鮮、通風(fēng)良好的地方，脫去被污染的衣物，用肥皂水清洗皮膚，以減少鉈的吸收。

沖洗局部

如果鉈是通過皮膚接觸進(jìn)入體內(nèi)的，應(yīng)立即用大量清水沖洗接觸部位，至少15分鐘以上，以盡可能地清除皮膚表面的鉈化合物。

催吐

對(duì)于口服中毒且意識(shí)清醒的患者，可在現(xiàn)場進(jìn)行催吐，以減少毒物的吸收?？勺尰颊呖诜罅壳逅?%碳酸氫鈉溶液，然后用手指、筷子等刺激舌根部，誘發(fā)嘔吐，反復(fù)進(jìn)行，直至嘔吐物為清亮液體為止。

洗胃

患者到達(dá)醫(yī)院后，應(yīng)盡快進(jìn)行洗胃。一般采用生理鹽水或2%碳酸氫鈉溶液洗胃，每次洗胃量為300-500毫升，反復(fù)沖洗，直至洗出液澄清無味為止。洗胃后可給予活性炭混懸液口服，以吸附殘留的鉈化合物。

1.鉈中毒的治療需要早期、及時(shí)、綜合治療，一旦懷疑有鉈中毒，應(yīng)立即就醫(yī)，以免延誤病情。

2.患者在康復(fù)期間，應(yīng)注意休息，加強(qiáng)營養(yǎng)，避免接觸鉈及其化合物，防止再次中毒。

3.對(duì)鉈及其化合物的使用和管理，應(yīng)嚴(yán)格遵守相關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)防護(hù)措施，防止意外中毒事件的發(fā)生。

[1]王滌新,李素彥.鉈中毒的診斷和治療[J].藥物不良反應(yīng)雜志,2007,9(005):341-346.

[2]邱澤武,王喆,孫成文.鉈中毒的現(xiàn)狀與診治新進(jìn)展[J].中國急救醫(yī)學(xué),2008,28(9):2.