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肋骨骨折

肖寧
肖寧副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學附屬北京胸科醫(yī)院 胸外科
癥狀識別

肋骨骨折是指肋骨的完整性和連續(xù)性中斷,多由直接或間接暴力所致。直接暴力如胸部受到撞擊、擠壓等,間接暴力如胸部受到前后方向的暴力擠壓,使肋骨向外過度彎曲而折斷。

單根肋骨骨折

單根肋骨骨折一般移位不明顯,胸廓的穩(wěn)定性相對較好,疼痛程度相對較輕,但仍會影響患者的正常呼吸和活動。

多根肋骨骨折

傷者可能出現(xiàn)胸廓畸形,出現(xiàn)反常呼吸運動,即吸氣時骨折處胸廓內(nèi)陷,呼氣時胸廓外凸。常伴有劇烈疼痛、呼吸困難、咳嗽無力等癥狀。

120急救

發(fā)現(xiàn)可能有肋骨骨折的傷者,應立即撥打120急救電話,準確告知急救人員受傷地點、受傷原因、患者的大致情況等信息。在等待急救人員到來的過程中,讓傷者盡量保持安靜,避免劇烈活動和不必要的搬動,防止骨折斷端移位加重損傷。

救治方法

單根肋骨骨折

舒適體位

采取舒適的體位,一般可半臥位或坐位,以減輕胸廓的壓力,緩解疼痛,利于呼吸??稍趥咛弁床课皇褂美浞?,以減輕疼痛和腫脹,但要注意避免凍傷皮膚。

多根肋骨骨折

固定

使用多頭胸帶或?qū)捘z布對胸廓進行固定,以減輕疼痛和限制反常呼吸運動。固定時要注意力度適中,過緊可能影響呼吸,過松則達不到固定效果。

吸氧

多根肋骨骨折可能導致呼吸困難和缺氧,應及時給予傷者吸氧,以改善其缺氧狀態(tài)。

鼓勵咳嗽

鼓勵傷者咳嗽、咳痰,可協(xié)助傷者輕輕拍打背部,促進痰液排出。

風險預防

1.在日常生活和工作中,要注意避免胸部受到外力撞擊,如遵守交通規(guī)則,避免車禍。

2.在進行體力勞動或運動時,要注意保護胸部,佩戴適當?shù)姆雷o裝備。

3.中老年人應注意預防骨質(zhì)疏松,通過合理飲食,攝入富含鈣、維生素D等營養(yǎng)物質(zhì)的食物。

特別提示

1.不要隨意搬動或搖晃傷者,以免加重骨折損傷和疼痛。

2.在送醫(yī)途中要密切觀察其病情變化,如出現(xiàn)呼吸驟停等緊急情況,應立即進行心肺復蘇等急救措施。

3.傷者在康復期間應遵循醫(yī)生的建議,逐漸增加活動量,避免過早劇烈運動。

參考文獻

[1]胡雪美.多發(fā)性肋骨骨折患者的急救病情觀察及護理[J].中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學專業(yè)),2012,14(036):260.

[2]楊愛珍,楊紅霞.38例肋骨骨折合并血氣胸的急救與護理[J].西北民族大學學報:自然科學版,2013,34(2):3.