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鼠藥中毒

沈永華
沈永華副主任醫(yī)師
南京鼓樓醫(yī)院 消化內(nèi)科
癥狀識別

如果有人出血鼠藥中毒的情況,應(yīng)立即判斷是輕度癥狀還是重度癥狀。

輕度癥狀

患者可能表現(xiàn)為鼻出血、牙齦出血、皮膚紫癜等輕微出血癥狀,以及輕度的胃腸道不適,如惡心、嘔吐、食欲不振等。

重度癥狀

重度中毒者可出現(xiàn)全身廣泛性出血,如嘔血、咯血、尿血、便血、陰道出血等,甚至可因顱內(nèi)出血導(dǎo)致昏迷、抽搐,嚴(yán)重危及生命。同時可伴有面色蒼白、心慌、氣短、血壓下降等失血性休克的表現(xiàn)。

120急救

發(fā)現(xiàn)鼠藥中毒,應(yīng)立即撥打120急救電話,告知急救人員中毒的鼠藥類型、中毒時間、患者的癥狀及目前的生命體征等詳細信息,以便急救人員做好相應(yīng)的準(zhǔn)備。

救治方法

人工洗胃

口服鼠藥中毒且意識清醒的患者,應(yīng)盡早進行人工洗胃。一般可讓患者大量飲用清水或2%碳酸氫鈉溶液,然后用手指、筷子等刺激舌根部,誘發(fā)嘔吐,反復(fù)進行,直至嘔吐物為清亮液體為止。

防止磕傷

出現(xiàn)抽搐癥狀的患者,應(yīng)將其周圍的硬物移開,在其身體下方墊上柔軟的物品,如毛毯、衣物等,以防止患者在抽搐過程中磕傷頭部、四肢等部位。

防止咬舌

當(dāng)患者發(fā)生抽搐時,可將纏有紗布的壓舌板或筷子等物品置于患者上下臼齒之間,防止其咬傷舌頭,但要注意避免堵塞氣道。

側(cè)臥

若患者出現(xiàn)嘔吐或意識不清,應(yīng)將其置于側(cè)臥位,頭偏向一側(cè),以防止嘔吐物堵塞氣道,引起窒息。

心肺復(fù)蘇

若患者出現(xiàn)呼吸、心跳停止,應(yīng)立即進行心肺復(fù)蘇術(shù),按照胸外按壓與人工呼吸30∶2的比例進行操作,直至呼吸、心跳恢復(fù)或?qū)I(yè)急救人員到達。

風(fēng)險預(yù)防

1.妥善保管鼠藥,將鼠藥放置在兒童和寵物無法觸及的地方,避免誤食。

2.在使用鼠藥時,應(yīng)嚴(yán)格按照說明書的要求進行操作,避免污染食物和水源。

3.家中有兒童或?qū)櫸锏募彝ィM量選擇使用物理滅鼠方法或安全性較高的滅鼠工具,如捕鼠籠、粘鼠板等。

特別提示

1.不同類型的鼠藥中毒治療方法有所不同,在急救過程中,應(yīng)盡量確定中毒的鼠藥種類,以便醫(yī)生采取針對性的治療措施。

2.鼠藥中毒后,患者應(yīng)密切觀察自身癥狀的變化,遵醫(yī)囑按時服藥和復(fù)查,以便及時發(fā)現(xiàn)和處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥。

3.在日常生活中,要加強對鼠藥危害的宣傳教育,提高公眾的安全意識,預(yù)防鼠藥中毒事件的發(fā)生。

參考文獻

[1]張秀英,王均美.18例小兒鼠藥中毒的原因分析與急救[J].齊魯護理雜志,2002,008(001):54.

[2]章志霞.急性鼠藥中毒32例急救和護理體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師:綜合版,2008,010(007):107.