髕骨骨折

髕骨骨折是指髕骨受到直接暴力或間接暴力作用而發(fā)生的骨折。直接暴力如車禍中髕骨直接受到撞擊，間接暴力常見(jiàn)于股四頭肌突然強(qiáng)力收縮，牽拉髕骨向上，導(dǎo)致髕骨骨折。

詢問(wèn)傷情

了解是如何受傷的，例如是否是摔倒、碰撞等，以及受傷時(shí)的具體姿勢(shì)和受力情況；詢問(wèn)患者疼痛的具體感受和程度，能否自主活動(dòng)膝關(guān)節(jié)及小腿，活動(dòng)時(shí)疼痛是否加劇等。

檢查傷口

若為開(kāi)放性骨折，需查看傷口的大小、深度、形狀等；觀察傷口是否有異物殘留，如泥沙、玻璃碎片等，注意傷口的出血情況，是緩慢滲血還是大量出血。

發(fā)現(xiàn)髕骨骨折后，應(yīng)立即撥打120急救電話，清晰告知急救人員受傷地點(diǎn)、受傷原因、患者的基本情況及目前的癥狀表現(xiàn)。讓患者保持安靜，避免過(guò)度活動(dòng)，可將受傷的腿伸直，適當(dāng)墊高下肢，促進(jìn)血液回流。

包扎

開(kāi)放性傷口，需用無(wú)菌紗布或干凈的毛巾覆蓋傷口，進(jìn)行包扎止血。包扎力度要適中，過(guò)緊會(huì)影響血液循環(huán)，過(guò)松則無(wú)法達(dá)到止血效果。若傷口出血較多，可在傷口上方適當(dāng)加壓包扎，但需注意定時(shí)放松，避免肢體缺血。

固定

可使用膝關(guān)節(jié)固定器或自制夾板進(jìn)行固定。將固定器或夾板放置在膝關(guān)節(jié)的前后方，用繃帶或布條將其固定在大腿和小腿上，固定范圍應(yīng)包括骨折部位上下的關(guān)節(jié)，以限制膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)，防止骨折移位。固定時(shí)要注意松緊度適宜，以能插入一到兩根手指為宜。

1.在進(jìn)行體育鍛煉或劇烈活動(dòng)前，要充分熱身，選擇合適的運(yùn)動(dòng)場(chǎng)地和裝備。

2.保持居住和活動(dòng)場(chǎng)所的整潔，避免地面濕滑，在行走時(shí)注意腳下安全。

3.通過(guò)鍛煉股四頭肌等膝關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量，增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，可有效預(yù)防髕骨骨折。

1.在搬運(yùn)患者時(shí)，需多人協(xié)作，保持患者身體的平穩(wěn)，避免骨折部位受到額外的應(yīng)力和扭曲。

2.患者在治療期間應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議，積極配合治療和康復(fù)訓(xùn)練。

[1]關(guān)曉偉.36例髕骨骨折治療的體會(huì)[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2020,030(023):369-370.

[2]俞振興.髕骨骨折的治療[J].醫(yī)學(xué)信息,2011,24(10):3.