肺栓塞

如果有人出現(xiàn)了肺栓塞，要立即判斷是輕度癥狀還是重度癥狀。

輕度癥狀

胸痛癥狀較輕，呈間歇性發(fā)作，患者自覺(jué)身體容易疲勞，活動(dòng)耐力下降。

重度癥狀

呼吸極度困難，患者常呈端坐呼吸，無(wú)法平臥，呼吸頻率明顯加快，可達(dá)30-50次/分鐘甚至更高，伴有明顯的發(fā)紺。胸痛程度劇烈，難以忍受，可伴有大汗淋漓、面色蒼白等表現(xiàn)，患者可出現(xiàn)突然的暈厥，意識(shí)喪失，甚至發(fā)生休克，表現(xiàn)為血壓下降、心率加快、四肢厥冷等，嚴(yán)重危及生命。

一旦懷疑患者發(fā)生肺栓塞，應(yīng)立即撥打120急救電話，告知急救人員患者的年齡、性別、癥狀表現(xiàn)、可能的危險(xiǎn)因素等詳細(xì)信息，以便急救人員做好相應(yīng)準(zhǔn)備。

休克體位

若患者出現(xiàn)休克癥狀，應(yīng)將患者置于休克體位，即頭和軀干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°，以增加回心血量，改善重要臟器的血液灌注。

吸氧

給予患者高流量吸氧，一般氧流量為4-6L/min，可使用面罩吸氧，以提高患者的血氧飽和度，緩解呼吸困難等癥狀。

測(cè)量血壓

密切監(jiān)測(cè)患者的血壓變化，每隔5-10分鐘測(cè)量一次血壓，觀察血壓是否穩(wěn)定，及時(shí)發(fā)現(xiàn)休克等病情變化。

胸外按壓

若患者出現(xiàn)呼吸、心跳驟停，應(yīng)立即進(jìn)行胸外按壓，按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn)，按壓頻率為100-120次/分鐘，按壓深度至少5厘米但不超過(guò)6厘米，按壓與呼吸比為30∶2，直至患者恢復(fù)自主呼吸和心跳或?qū)I(yè)急救人員到達(dá)。

1.保持適量的運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、游泳等，有助于增強(qiáng)心肺功能，促進(jìn)血液循環(huán)，減少血液瘀滯。

2.積極治療高血壓、糖尿病、高血脂等基礎(chǔ)疾病，遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，定期復(fù)查。

3.長(zhǎng)期臥床的患者，應(yīng)定期翻身、活動(dòng)下肢，促進(jìn)血液循環(huán)。

4.要注意避免下肢受到外傷，盡量減少下肢靜脈穿刺等有創(chuàng)操作。

1.治療過(guò)程中需要密切觀察患者有無(wú)出血傾向。

2.患者在病情穩(wěn)定后，仍需注意休息，避免過(guò)度勞累，遵醫(yī)囑繼續(xù)服用抗凝藥物等進(jìn)行鞏固治療。

[1]何建國(guó),程顯聲.肺栓塞診斷與治療的進(jìn)展[J].中華結(jié)核和呼吸雜志,2000,23(9):3.

[2]鄭欣馨,荊志成.急性肺栓塞的診斷與治療現(xiàn)狀[J].新醫(yī)學(xué),2007.