1、發(fā)病原因

　　鏈狀帶絳蟲(chóng)蟲(chóng)卵自糞便排出時(shí)已成熟，內(nèi)含六鉤蚴。當(dāng)人食用未煮熟而帶蟲(chóng)體的豬肉，或食用了附有鏈狀帶絳蟲(chóng)蟲(chóng)卵的蔬菜或瓜果，飲用了沾污豬絳蟲(chóng)蟲(chóng)卵的生水后，六鉤蚴在十二指腸內(nèi)卵化鉆入腸壁，隨后進(jìn)入腸系膜靜脈及淋巴循環(huán)，而被運(yùn)送到乳房而發(fā)生此病。

　　2、發(fā)病機(jī)制

　　病理可見(jiàn)結(jié)節(jié)呈黃豆大小，切面囊尾蚴呈乳白色，囊內(nèi)充滿(mǎn)液體，囊壁上有一白點(diǎn)即是頭節(jié)，其構(gòu)造與成蟲(chóng)相似。

　　由于囊尾蚴在腦內(nèi)寄生部位、感染程度、寄生時(shí)間、蟲(chóng)體是否存活等情況的不同以及宿主反應(yīng)性的差異，臨床癥狀各異，從無(wú)癥狀到突然猝死。潛伏期1個(gè)月到5年內(nèi)者居多，最長(zhǎng)可達(dá)30年。發(fā)生轉(zhuǎn)移時(shí)可發(fā)生以下并發(fā)癥：

　　1、腦囊尾蚴病

　　表現(xiàn)復(fù)雜，以癲癎、頭痛為最常見(jiàn)的癥狀，有時(shí)有記憶力減退和精神癥狀或偏癱、失語(yǔ)等神經(jīng)受損癥狀，嚴(yán)重時(shí)可引起顱內(nèi)壓增高，導(dǎo)致嘔吐、視力模糊、視神經(jīng)乳頭水腫，乃至昏迷等。

　　2、皮下及肌肉囊尾蚴病

　　部分囊尾蚴病患者有皮下囊尾蚴結(jié)節(jié)。當(dāng)囊尾蚴在皮下、粘膜下或肌肉中寄生時(shí)，局部可捫及約黃豆粒大(0.5～1.5cm)，近似軟骨硬度、略有彈性、與周?chē)M織無(wú)粘連，在皮下可移動(dòng)，本皮色、無(wú)壓痛的圓形或橢圓形結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)以軀干、頭部及大腿上端較多。一般無(wú)明顯感覺(jué)，少數(shù)患者局部有輕微的麻、痛感。

　　3、眼囊尾蚴病

　　占囊尾蚴病2％以下，多為單眼感染。囊尾蚴可寄生在眼的任何部位，但多半在眼球深部，如玻璃體(占眼囊尾蚴病例的50％～60％)和視網(wǎng)膜下(占28％～45％)。此外，可寄生在結(jié)膜下、眼前房、眼眶內(nèi)、眼瞼及眼肌等處。位于視網(wǎng)膜下者可引起視力減退乃至失明，常為視網(wǎng)膜剝離的原因之一。

　　4、其他部位囊尾蚴病

　　囊尾蚴還可寄生如心肌等臟器或組織，可出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀或無(wú)癥狀。但均較罕見(jiàn)。

　　乳房囊蟲(chóng)病常與全身皮下囊蟲(chóng)病并存，乳房結(jié)節(jié)數(shù)目不等，大小似黃豆，圓形或卵圓形，表面光滑，質(zhì)地中等，活動(dòng)良好，與周?chē)M織無(wú)粘連，亦無(wú)明顯壓痛，有時(shí)可伴有腋淋巴結(jié)腫大。

　　鏈狀帶絳蟲(chóng)蟲(chóng)卵自糞便排出時(shí)已成熟，內(nèi)含六鉤蚴。當(dāng)人食用未煮熟而帶蟲(chóng)體的豬肉，或食用了附有鏈狀帶絳蟲(chóng)蟲(chóng)卵的蔬菜或瓜果，飲用了沾污豬絳蟲(chóng)蟲(chóng)卵的生水后，六鉤蚴在十二指腸內(nèi)卵化鉆入腸壁，隨后進(jìn)入腸系膜靜脈及淋巴循環(huán)，而被運(yùn)送到乳房而發(fā)生此病。

　　1、到正規(guī)肉食站購(gòu)買(mǎi)經(jīng)過(guò)檢疫合格的豬肉。

　　2、如懷疑食用了未煮熟或帶有囊蟲(chóng)病的豬肉，應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行體檢做到及早診斷，及時(shí)治療。

　　一、病理活檢：

　　切片中可見(jiàn)囊腫內(nèi)含有囊尾蚴頭節(jié)即可確診。

　　二、免疫學(xué)檢查：

　　敏感性高特異性強(qiáng)。

　　1、間接血凝試驗(yàn)(IHA)：陽(yáng)性率為89.6％。

　　2、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)：陽(yáng)性率達(dá)92.9％～100％。

　　人感染豬帶絳蟲(chóng)主要取決于飲食衛(wèi)生習(xí)慣和烹調(diào)與食肉方法。如有吃生豬肉習(xí)慣的地區(qū)，則呈地方性流行。此外，烹煮時(shí)間不夠亦可能獲感染。對(duì)肉品的檢驗(yàn)不嚴(yán)格，病肉處理不當(dāng)，均可成為本病重要流行因素，少食含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物，少食肥肉、高動(dòng)物脂肪和高膽固醇食物。少食甜食。少飲酒和咖啡、茶等飲料，注意避免被動(dòng)吸煙。

　　一、單個(gè)結(jié)節(jié)可行手術(shù)治療，術(shù)后并藥物治療。

　　二、若多發(fā)結(jié)節(jié)，診斷明確后可行藥物治療。

　　1、鶴草酚(Agrimophol)：鶴草酚晶片成人0.8g/次，清晨空腹1次服下，1.5h后用硫酸鎂或酚酞導(dǎo)瀉。早餐禁食及禁油類(lèi)。

　　2、氯硝柳胺(滅滴靈，Niclosamide；Yomesan)：成人2～3g/d，分兩次口服(宜嚼碎吞服)，先后間隔1h，2h后服硫酸鎂導(dǎo)瀉，連用5～7天。

　　3、中藥囊蟲(chóng)丸1號(hào)：鶴虱180g，雷丸、使君子、黨參、黃芪(各)120g，大白240g。共研細(xì)末，煉蜜為丸，每丸6g，每次1丸，3次/d。

　　4、中藥囊蟲(chóng)丸2號(hào)：皂刺、僵蠶(各)60g，蜈蚣、青蒙石(各)90g，蛇床子、膽南星(各)45g，朱砂9g。共研細(xì)末，煉蜜為丸，每丸3g，每次1丸，3次/d。