化膿性乳腺炎是乳腺炎的一種,絕大多數(shù)發(fā)生在哺乳的產(chǎn)婦,尤以初產(chǎn)婦多見。發(fā)病多在產(chǎn)后2~4周。常表現(xiàn)為乳房內(nèi)積乳膿腫。乳房內(nèi)積乳膿腫可表現(xiàn)為局部疼痛與腫塊,但常無局部的紅、腫與搏動性疼痛,也無發(fā)熱等全身表現(xiàn)。
化膿性乳腺炎
- 目錄
- 1.化膿性乳腺炎的發(fā)病原因有哪些 2.化膿性乳腺炎容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.化膿性乳腺炎有哪些典型癥狀 4.化膿性乳腺炎應(yīng)該如何預(yù)防 5.化膿性乳腺炎需要做哪些化驗檢查 6.化膿性乳腺炎病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療化膿性乳腺炎的常規(guī)方法
1化膿性乳腺炎的發(fā)病原因有哪些
化膿性乳房炎的發(fā)病原因,除產(chǎn)后全身抵抗力下降外,尚有以下兩大誘因:
1、乳汁淤積(30%):
哺乳時未將乳汁吸凈或乳頭內(nèi)陷妨礙哺乳。乳汁淤積癥是哺乳期因一個腺葉的乳汁排出不暢,致使乳汁在乳內(nèi)積存而成,臨床上主要表現(xiàn)是乳內(nèi)腫物,常被誤診為乳腺腫瘤。
2、細(xì)菌入侵(20%):
乳頭破損或皸裂,細(xì)菌從裂口進(jìn)入引起乳腺腺體感染;醫(yī)院內(nèi)病菌通過嬰兒鼻咽部在哺乳時直接侵入乳腺管。致病菌以金黃色葡萄球菌為主,臨床表現(xiàn)為產(chǎn)褥期發(fā)熱,乳房局部腫脹疼痛,檢查乳房發(fā)現(xiàn)界限不清腫塊,明顯觸痛,表面皮膚紅熱;炎癥繼續(xù)發(fā)展,進(jìn)而形成膿腫,腋下淋巴結(jié)腫大,白細(xì)胞計數(shù)明顯增高。。
2化膿性乳腺炎容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
嚴(yán)重化膿性乳腺炎可導(dǎo)致乳房組織大塊壞死,甚至并發(fā)膿毒血癥和敗血癥,膿腫可形成乳房瘺管。
1、膿毒血癥和菌血癥
病程進(jìn)入急性化膿性乳腺炎階段,病人可并發(fā)膿毒血癥和菌血癥。此時病人持續(xù)高熱、面色潮紅、譫妄??沙霈F(xiàn)轉(zhuǎn)移性膿腫。
2、乳房瘺管
膿腫形成期,膿腫可向內(nèi)或向外破潰,形成皮膚破口和乳腺瘺管。如處理不當(dāng)可形成長期不愈的膿瘺或乳瘺,臨床可見從瘺管排出乳汁及膿液。
3化膿性乳腺炎有哪些典型癥狀
本病常表現(xiàn)為乳房內(nèi)積乳膿腫。乳房內(nèi)積乳膿腫可表現(xiàn)為局部疼痛與腫塊,但常無局部的紅、腫與搏動性疼痛,也無發(fā)熱等全身表現(xiàn);膿毒血癥和菌血癥病程進(jìn)入急性化膿性乳腺炎階段,病人可并發(fā)膿毒血癥和菌血癥。此時病人持續(xù)高熱,而且面色潮紅??沙霈F(xiàn)移動性膿腫;乳房瘺管膿腫形成期,膿腫可向內(nèi)或向外破潰,形成皮膚破口和乳腺瘺管。
4化膿性乳腺炎應(yīng)該如何預(yù)防
化膿性乳腺炎的預(yù)防關(guān)鍵在于避免乳汁淤積;防止乳頭破損;保持清潔,妊娠期經(jīng)常用溫水、肥皂擦洗乳頭;有乳頭內(nèi)陷者及早糾正;哺乳時一定要將乳汁吸空,可借助吸奶器或按摩協(xié)助排出。乳頭破損或皸裂時應(yīng)及時治療。
5化膿性乳腺炎需要做哪些化驗檢查
患有化膿性乳腺炎女性需做的檢查項目:
1、乳房檢查?首先應(yīng)觀察乳腺的發(fā)育情況,兩側(cè)乳房是否對稱,大小是否相似,兩側(cè)乳頭是否在同一水平上,乳頭是否有回縮凹陷;乳頭、乳暈有無糜爛,乳房皮膚色澤如何,有無水腫和橘皮樣變,是否有紅腫等炎性表現(xiàn),乳腺區(qū)淺表靜脈是否怒張等。
2、取仰臥位觸診?同側(cè)乳房下墊一枕頭,同側(cè)的手舉過頭部,使乳房均勻地攤在胸壁上使手指易觸到深部的乳腺癌,應(yīng)用食指、中指、無名指的掌面而不是指尖進(jìn)行觸診。觸診的方式應(yīng)取轉(zhuǎn)圓圈的方式,從乳頭向外橫向轉(zhuǎn)動,檢查伸到腋下的乳腺尤其重要。
3、實驗室檢查?血常規(guī)檢查白細(xì)胞一般升高。初期B超無明顯變化,晚期可有膿腔形成。
6化膿性乳腺炎病人的飲食宜忌
化膿性乳腺炎患者宜食清淡而富于營養(yǎng)的食物,如西紅柿、青菜、絲瓜、黃瓜、菊花腦、茼蒿、鮮藕、荸薺、赤小豆湯、綠豆湯等;水果中宜食桔子、金枯餅等。乳腺病患者日常食品及飲食注意事項如下:
1、海帶肉皮凍(每日食之),起到軟堅化淤的作用。
2、蒜苗肉包子(蒜苗與肉比例為4:1),抑制惡性腫瘤。
3、每日吃豆及豆制品,每日一個蘋果(有條件的炸汁)。
4、花生(但消化不良不能吃花生)、大棗、蘆筍每日盡量食之,尤其大棗(每日6個)一年四季堅持。
5、核桃每日三個,不能過食,多食便秘。
6、白蘿卜常吃(白蘿卜不能與紅蘿卜一起吃)。
7、隔夜的白菜不吃。
8、咸菜、咸蛋與咸肉等腌制品盡量不食。
9、蒸米飯一定要把米淘干凈(水為清水)否則有致癌成分。
10、西紅柿要多食,尤其是熟西紅柿。
11、清體內(nèi)垃圾的食品有海帶、木耳(發(fā)泡6小時以上)、菌類、動物血。
12、加熱菜要用微波爐(起到殺菌的作用)。
13、綠茶常喝(功效在后面專有介紹)、枸杞(熬粥)、山楂常吃。
14、堅果要常吃,如榛子、杏仁、開心果、無花果。
15、西蘭花可在身體內(nèi)產(chǎn)生抗體,抗病毒侵入。
7西醫(yī)治療化膿性乳腺炎的常規(guī)方法
針對未形成膿腫期的治療方法如下:
1、患側(cè)乳房暫停哺乳,以免影響嬰兒健康;同時采取措施促使乳汁通暢排出,去除乳汁淤積因素。
2、局部理療、熱敷,有利于炎癥早期消散。
3、局部封閉:可促使早期炎癥消散。
4、中醫(yī)藥治療:以舒肝清熱、化滯通乳為主。
5、全身抗感染:應(yīng)用抗生素。
膿腫形成期的治療:
治療以切開引流,排出積膿為主。關(guān)鍵在于防治乳汁淤積,同時幸免乳頭損傷,并維持局部清潔。妊娠后期應(yīng)經(jīng)常用溫肥皂水洗凈兩側(cè)乳頭;如乳頭內(nèi)陷,一般可藉經(jīng)常擠捏、提拉矯正之。哺乳后應(yīng)清洗乳頭。發(fā)覺乳頭有破損或破裂,要及時治療。注意嬰兒的口腔衛(wèi)生并及時治療其口腔炎癥。要養(yǎng)成定時哺乳,嬰兒不含乳頭而睡等良好的哺乳習(xí)慣。每次哺乳應(yīng)將乳汁吸空,如有淤積,可借吸乳器或推拿幫助排空乳汁。
