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卵巢透明細(xì)胞腫瘤

  卵巢透明細(xì)胞腫瘤過去曾認(rèn)為透明細(xì)胞腫瘤(clear cell tumor)來自中腎管,現(xiàn)已明確透明細(xì)胞腫瘤來自米勒管上皮。卵巢透明細(xì)胞腫瘤可分為良性、交界性和惡性。平均發(fā)病年齡48~58歲,但以45歲以上為多,幾乎所有的病例都大于25歲。卵巢透明細(xì)胞腫瘤中的良性極少見、交界性比較少見。典型癥狀為食欲減退、肌無力、多尿、煩渴等。

目錄
1.卵巢透明細(xì)胞腫瘤的發(fā)病原因有哪些 2.卵巢透明細(xì)胞腫瘤容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.卵巢透明細(xì)胞腫瘤有哪些典型癥狀 4.卵巢透明細(xì)胞腫瘤應(yīng)該如何預(yù)防 5.卵巢透明細(xì)胞腫瘤需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.卵巢透明細(xì)胞腫瘤病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療卵巢透明細(xì)胞腫瘤的常規(guī)方法

1卵巢透明細(xì)胞腫瘤的發(fā)病原因有哪些

  有報道年輕婦女下生殖道透明細(xì)胞瘤,與母親妊娠期間服用雌激素有關(guān)。卵巢透明細(xì)胞瘤根據(jù)良、惡性主要有以下3個分類:1、良性:由透明細(xì)胞和鞋釘細(xì)胞(hobnail cell)鑲襯于纖維瘤樣組織組成。2、交界性:腫瘤大小不等,呈分葉狀,實(shí)性或?qū)嵭园樾∧倚纬伞R言\斷的為數(shù)不多的交界性透明細(xì)胞腫瘤多為腺纖維瘤(adenofibroma),其他有透明細(xì)胞腺瘤(clear cell adenoma)和囊性腺纖維瘤(cystadenofibroma)。瘤細(xì)胞巢的上皮由1~3層多角形細(xì)胞或鞋釘狀細(xì)胞組成,非典型細(xì)胞可見,核分裂象每10個高倍野不多于3個,間質(zhì)無浸潤。3、惡性:多為囊實(shí)性,質(zhì)韌,大小不等,單側(cè)多,雙側(cè)可達(dá)24%。切面呈魚肉狀,或淡黃色,常伴有出血、壞死。仔細(xì)檢查常可發(fā)現(xiàn)伴有子宮內(nèi)膜異位。鏡下可見透明細(xì)胞、鞋釘細(xì)胞及嗜酸性細(xì)胞。細(xì)胞核有異形,可見核分裂象,較交界性多。

2卵巢透明細(xì)胞腫瘤容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥

  透明細(xì)胞癌與子宮內(nèi)膜異位癥的關(guān)系密切,并發(fā)盆腔子宮內(nèi)膜異位癥可高達(dá)25%~50%,高于其他所有卵巢癌包括卵巢宮內(nèi)膜樣癌。

3卵巢透明細(xì)胞腫瘤有哪些典型癥狀

  卵巢透明細(xì)胞腫瘤常因腹部腫物、腹脹而就診;半數(shù)患者有不育史、月經(jīng)紊亂或絕經(jīng)后出血;10%左右合并高血鈣癥,其典型癥狀為食欲減退、肌無力、多尿、煩渴等。手術(shù)切除腫瘤后高血鈣往往于36h內(nèi)迅速恢復(fù)正常,若腫瘤復(fù)發(fā),血鈣又復(fù)升。透明細(xì)胞癌與子宮內(nèi)膜異位癥的關(guān)系密切,合并盆腔子宮內(nèi)膜異位癥可高達(dá)25%~50%,高于其他所有卵巢癌包括卵巢宮內(nèi)膜樣癌。卵巢透明細(xì)胞癌常因腫物較大,診斷時以早期居多,可高達(dá)50%~65%,這一點(diǎn)也不同于其他卵巢上皮性癌。

4卵巢透明細(xì)胞腫瘤應(yīng)該如何預(yù)防

  卵巢透明細(xì)胞腫瘤目前無有針對性的預(yù)防措施。高危人群做到定期體檢、早期發(fā)現(xiàn)、早期治療,治療后注意隨診監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物,預(yù)防復(fù)發(fā)。

5卵巢透明細(xì)胞腫瘤需要做哪些化驗(yàn)檢查

  根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、體征及以下檢查結(jié)果可以作出診斷。一、實(shí)驗(yàn)室檢查1、血清電解質(zhì)檢測:血清鈣等。2、血液檢查:明確是否有肝腎功能損傷以及明確是否有血常規(guī)的異常。3、腫瘤標(biāo)志物檢查:Ker、EMA、LeuM1、B72.3呈彌漫強(qiáng)陽性。二、其他輔助檢查1、腹腔鏡檢查。2、影像學(xué)檢查:B超、CT、MRI幫助診斷腫瘤的大小、位置。3、組織病理學(xué)檢查:可以明確腫瘤的性質(zhì)。

6卵巢透明細(xì)胞腫瘤病人的飲食宜忌

  卵巢透明細(xì)胞腫瘤患者飲食宜以清淡營養(yǎng)為原則,以下推薦幾則適宜的食療方。

  1、鐵(鐵食品)樹葉紅棗湯

  鐵樹葉200克,紅棗10枚。兩味洗凈入鍋中,加水適量,煎煮取汁。每日1劑,分3次服,30日為一療程。

  2、紫草鶉蛋

  紫草根60克,鵪鶉蛋4枚。紫草與鵪鶉蛋加水共煮,至蛋熟透。去紫草。每日1劑,食蛋,連服15日。

  3、龍珠茶

  龍葵子15克,麥飯石30克,紅糖適量。龍葵子、麥飯石二味加水煎煮,去渣取汁,調(diào)入紅糖。每日代茶飲用。

  4、烏賊白果

  烏賊肉60克,白果10枚,調(diào)料適量。兩味洗凈,入鍋中,加水適量,煮至肉爛,加調(diào)料即成。每日1次,連湯服用。

  5、益母草煮雞蛋

  益母草50克,雞蛋2枚。益母草洗凈切段,與歡雞蛋加水同煮,雞蛋熟后去殼取蛋再煮片刻即成。每日1劑,吃蛋飲湯。

  6、陳香牛肉

  陳皮30克,香附子15克,牛肉500克,蔥、姜、鹽適量。

  制作方法:將陳皮與香附子加水2000克煎半小時去渣,放入牛肉加蔥、姜、鹽等調(diào)料,文火燉至酥爛。

  功效:舒肝理氣,健脾益氣。

  7、參芪健脾湯

  高麗參10g,黃芪10g,黨參18g,山藥18g,枸杞子15g,當(dāng)歸10g,陳皮5g,桂圓肉14g,豬排骨300g或整光雞1只,清水適量。

  制法:高麗參、黃芪等中藥洗凈后放入布袋中扎口,和排骨或雞一起加水煮。先大火后小火,煮2-3小時,撈出布袋,加入鹽、胡椒等調(diào)味品即可。

  每次1小碗,每天1次,以上物料可做出5小碗。吃肉喝湯,多余的放入冰箱保存。

  功效:健脾益肺,開胃壯神。

  適用于卵巢癌手術(shù)后的調(diào)理方面。

  8、商陸粥配方

  商陸,粳米100g,大棗5枚,清水適量。

  制法:先將商陸用水煎汁,去渣,然后加入粳米,大棗煮粥??崭故持豢蛇^量。

  功效:健通利二便,利水消腫。

  適用于卵巢癌排尿困難所致腹水。

7西醫(yī)治療卵巢透明細(xì)胞腫瘤的常規(guī)方法

  卵巢透明細(xì)胞腫瘤患者通過系統(tǒng)檢查后,根據(jù)分期決定手術(shù)范圍,術(shù)后輔以化療。對比卵巢透明細(xì)胞癌與漿液性癌用鉑類治療的效果,前者對順鉑的反應(yīng)率明顯不如后者,有待尋找更好的化療方案。

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