分娩造成宮頸、宮頸主韌帶與子宮骶韌帶的損傷及分娩后支持組織未能恢復正常，為子宮脫垂的主要發(fā)病原因。還有其他情況也可造成子宮脫垂，主要見以下幾種：1、分娩損傷是發(fā)生子宮脫垂的解剖學基礎，此外產褥期產婦多喜仰臥，且易并發(fā)慢性尿潴留，子宮易成后位，子宮軸與陰道軸方向一致，遇腹壓增加時，子宮即沿陰道方向下降而發(fā)生脫垂。產后習慣蹲式勞動（如洗尿布、洗菜等），都可使腹壓增加，促使子宮脫垂。2、未產婦發(fā)生子宮脫垂者，系因生殖器官支持組織發(fā)育不良所致。3、腹腔內壓力增加在上述病因基礎上，患有長期慢性咳嗽、便秘、腹水或盆腹腔巨大腫瘤均可引起。

　　子宮脫垂者常有陰道膨出，或伴有膀胱膨出、直腸膨出。膀胱膨出者常有尿頻、排尿困難或失禁。直腸膨出者常有便秘、排尿困難。急性子宮脫垂時可發(fā)生劇烈的腹膜刺激癥狀(下腹劇痛、面色蒼白、出冷汗、惡心嘔吐等)。子宮脫垂也是易導致感染的產生。

　　患有子宮脫垂的患者自覺腹部下墜，腰酸、走路及下蹲時更明顯，嚴重時脫出的塊物不能還納，影響行動，具體臨床表現如下：1、腰骶部酸痛尤以骶部為甚，勞動后更加明顯，臥床休息后可緩解。此外，患者感下腹、陰道、會陰部下墜，也以勞累后加重。2、陰道脫出腫物患者自述有球形物自陰道內脫出，于行走、體力勞動時更加明顯，臥床休息后自行還納。脫垂嚴重者，終日掉在外面，不能自行還納，由于行走活動，與衣褲摩擦而感不適，久經摩擦而發(fā)生潰瘍、感染、分泌物增多，甚至出血，日久局部組織增厚角化。3、泌尿道癥狀多數子宮脫垂患者，當其大笑、劇烈咳嗽、體勢用力時，腹腔壓力突然增加，引起尿失禁而尿液外溢。子宮脫垂往往伴有不同程度的膀胱膨出，但是否出現壓力性尿失禁，取決于膀胱與尿道的解剖關系是否改變。少數子宮脫垂患者，排尿困難，導致尿潴留，需用手指將膨出的膀胱向前推舉后，方能排尿。其原因為膀胱膨出嚴重，脹大的膀胱位置低于尿道。4、月經改變、白帶多由于盆腔臟器脫垂，導致血循環(huán)障礙，局部淤血，影響正常月經，可使月經過多。此外，由于血循環(huán)障礙脫出臟器并發(fā)潰瘍、感染，致使白帶增多，并伴有血性分泌物。5、一般也不影響受孕、妊娠和分娩但子宮脫垂不能還納者，臨產后可出現子宮頸水腫而宮頸擴張困難致難產。6、體征子宮下移從子宮頸位于陰道內距處女膜＜14ｃｍ＞2ｃｍ，可長達4～5ｃｍ。重度子宮脫垂伴膀胱脫垂時，陰道膀胱橫溝皺襞消失，膀胱下界可長于子宮頸外口，重度子宮脫垂有膀胱、輸尿管下移，與尿道開口形成正＂△＂區(qū)。

　　婦女一生中要經歷許多特殊的生理時期，也是她們易于患病的時期做好這些時期的保健，可以避免或減輕產生子宮脫垂的病理學基礎，是預防更年期和老年期婦女發(fā)生子宮脫垂的關鍵。1、加強婦女的勞動保護：過度的負重作用及體姿用力是子宮脫垂的重要原因之一，加強婦女的勞動保護，是預防和減少子宮脫垂的可靠保證。2、做好青春期保健：女子在１２～１８歲之間稱為青春期。由于青春期卵巢及女性生殖器官尚未完全發(fā)育成熟，容易受外界和內在環(huán)境的影響而發(fā)生各種疾病從而影響女子的正常發(fā)育和生殖功能發(fā)育不良的女子，其肌肉虛弱，韌帶張力較差，往往伴有腹壁松弛而無力稱無力型體格。這種人通常伴有內臟器官下垂（如腎下垂胃下垂等）如果由于某些原因而使腹內壓力增加，就容易發(fā)生子宮脫垂因此，做好青春期保健對保證婦女身體健康及正常發(fā)育、預防子宮脫垂的發(fā)生有著極為重要的意義。3、注意月經期保?。涸陆浧陔m屬生育期婦女的一種生理現象，但是，婦女在月經期間大腦皮質興奮性降低加之，受內分泌的影響而盆腔充血，故全身及局部抵抗力都降低。如不注意月經期保健，容易引起婦女各種急慢性疾病，影響婦女身體健康。特別是婦女在月經期間受到冷的刺激（主要是冷水），容易引起卵巢功能紊亂而導致月經失調甚至閉經目前認為，卵巢功能與盆腔支持組織的張力有明顯的關系閉經時，由于卵巢功能減退，雌激素分泌少致使盆腔支持組織張力減退，容易發(fā)生子宮脫垂，因此，加強月經期保健，對預防子宮脫垂的發(fā)生也有很大的意義。4、切實做好孕期保?。鹤龊脣D女的孕期保健，及時發(fā)現并糾正胎位異常防止發(fā)生胎位性難產，也是預防子宮脫垂的重要措施之一。5、正確處理分娩各產程：分娩損傷是子宮脫垂的重要病因。產程愈長，子宮脫垂的發(fā)病率愈高，這是與支持子宮的懸吊裝置和盆底軟組織遭受損傷的機會較大有關。第一次分娩時所造成的損傷更是關鍵。在子宮脫垂患者中，第一胎產后發(fā)病者最高約占３０％。因此正確處理分娩各產程，防止產傷，是預防子宮脫垂的最重要環(huán)節(jié)。6、認真做好產褥期保?。寒a婦從胎盤娩出后至生殖器官恢復到非妊娠狀態(tài)一般需６～８周，這段恢復過程稱產褥期在產褥期中，婦女的解剖和生理變化均較大，此期若未引起重視，最容易發(fā)生子宮脫垂。據報道，產褥期子宮脫垂的發(fā)生率顯著高于其他期多系１個月內參加勞動者子宮脫垂發(fā)生率最高，占全部病例的８５％以上。這是由于產褥期子宮及其支托結構因妊娠分娩而造成的生理及病理的改變，尚未得到充分恢復之前過早參加勞動（包括繁重的家務勞動）容易引起子宮脫垂。因此，認真做好產褥期保健，對預防子宮脫垂有著極為重要的意義7、切實做好哺乳期保?。翰溉槠陂g卵巢功能下降。尤其產后長期哺乳，可因卵巢功能長期處于低落狀態(tài)而導致子宮萎縮，子宮的支持結構和懸吊裝置松弛無力，盆底肌肉的張力和彈性減退，在這種情況下，如遇到增加腹壓或體姿用力等外因條件均可誘發(fā)子宮脫垂哺乳期在１年以內者子宮脫垂患者僅占９％以下而哺乳期在１年以上者占９０％以上。說明哺乳期在１年以上者，子宮脫垂的發(fā)病率顯著升高。另外發(fā)現婦女在哺乳期承受腹壓后子宮位置下降較非哺乳期明顯，因此，切實做好婦女哺乳期保健，是預防子宮脫垂的重要措施。

　　囑患者不解小便，取膀胱截石術位。檢查時先讓病人咳嗽或迸氣以增加腹壓，觀察有無尿液自尿道口溢出，以判明是否有張力性尿失禁，然后排空膀胱，進行婦科檢查。

　　1、注意在不用力情況下，陰道壁脫垂及子宮脫垂的情況。并注意外陰情況及會陰破裂程度。

　　2、陰道窺器觀察陰道壁及宮頸有無潰爛，有無子宮直腸窩疝。

　　3、陰道內診時應注意兩側肛提肌情況，確定肛提肌裂隙寬度，宮頸位置，然后明確子宮大小，在盆腔中的位置及附件有無炎癥或腫瘤。

　　4、囑患者運用腹壓，必要時可取蹲位，使子宮脫出再進行捫診，以確定子宮脫垂的程度。

　　子宮脫垂患者宜多食富含維生素、無機鹽及纖維的食物，如番茄、豆芽菜、卷心菜、油菜、柑橘、荔枝、桂圓、大棗等；多食高蛋白食物，如雞肉、雞蛋、瘦肉、豬肝、鯉魚、海參、豆制品等，最好做成羹湯食用。

　　子宮脫垂患者忌食滑利之蔬菜。冬瓜、黃瓜、絲瓜、苦瓜、茭白、茄子、莧菜、白菜、菠菜等蔬菜，性味寒涼而滑利，食用后會造成脾胃虛弱，使子宮下滑，難以回縮。

　　忌食寒性易引起下墜的水產品。蚌肉、田螺、蟶子等水產品性寒，食用后會傷脾氣，進一步加重病情，使子宮脫垂難以恢復。其他如螃蟹、蛇、甲魚等均有寒性下墜的作用，易造成子宮虛冷下垂。

　　忌食損傷脾胃的副食品。百合、綠豆雖為消暑解熱之品，但同時又有損傷脾胃的作用，尤其是脾胃虛弱的人，食用后會出現身體虛弱無力，甚至會造成大便稀溏、子宮脫垂、回縮無力。

　　忌食寒涼水果。梨、西瓜、柚子、檸檬、甜橙、柿、香蕉、杏子、酸棗、山楂、香瓜等水果性質寒涼，食用后會損傷脾胃陽氣，加重子宮脫垂。

　　忌食傷氣之物。子宮脫垂的原因是由于虛弱疲勞、營養(yǎng)缺乏，而白蘿卜、咸菜、竹筍、大頭菜、茶葉、醋等食物會傷氣，損耗營養(yǎng)，使虛弱的身體因得不到足夠的營養(yǎng)而更加衰弱，從而導致子宮回縮無力。

　　子宮脫垂的治療主要以加強或恢復盆底組織及子宮韌帶的支持作用為目標?？筛鶕訉m脫垂程度，選用子宮托療法或手術治療。一、非手術治療1、子宮托：方法適用于不同程度的子宮脫垂。子宮托直徑大于尿生殖裂孔橫徑可以支持子宮和陰道壁并使其維持在陰道內而不脫出。制作材料為硅橡膠塑料等，其形狀很多，常用的有環(huán)型和喇叭型，或球形子宮托。選擇大小適中的子宮托第一次使用子宮托應該在醫(yī)師指導下進行安置。白天使用，晚間取出洗凈備用久置不取可發(fā)生子宮托嵌頓甚至導致尿瘺或糞瘺。宮頸及陰道壁炎癥、生殖道潰瘍者和重度脫垂無法還納者不宜使用，月經期和妊娠期停用，使用后每３個月復查。2、盆底肌肉（肛提肌）鍛煉：適用于輕度子宮脫垂者。囑患者行收縮肛門運動，用力使盆底肌肉收縮放松每次10～15ｍｉｎ2～3次／ｄ此療法可以配合服用中藥補中益氣湯同時進行。3、改善全身情況：治療祛除咳嗽、便秘等慢性使腹壓增高的疾病。已絕經者應該適量補充雌激素，避免過度疲勞休息后能改善減輕子宮脫垂程度。二、手術治療適用于Ⅱ度以上脫垂者、合并直腸膀胱膨出有癥狀者及保守治療無效者手術原則為恢復正常子宮解剖位置或切除子宮，修補陰道壁多余黏膜，縫合修補盆底肌肉根據患者的不同年齡、生育要求及全身健康狀況選擇以下常用的手術方法。1、加強盆筋膜支持的手術：適用于Ⅰ度脫垂或Ⅱ度脫垂伴有陰道前后壁膨出的患者和宮頸延長者。常用的手術有：①陰道前后壁修補術；②陰道前后壁修補＋宮頸部分切除及主韌帶縮短術；③韌帶懸吊手術。經腹腔鏡行圓韌帶、骶韌帶縮短術，適用先天性單純輕度子宮脫垂患者。2、經陰道全子宮切除及陰道前后壁修補術：適用于Ⅱ、Ⅲ度脫垂無生育要求的患者。3、陰道封閉術：又稱Ｌｅ－Ｆｏｒｔ手術。適用于子宮頸無惡變、年老不能耐受較大手術者因術后部分陰道封閉失去性交功能。