病因概述

外陰瘙癢不是一種獨(dú)立存在的疾病，它往往是許多種疾病的一個(gè)癥狀，但有時(shí)也可能找不出什么原因，只是單純的瘙癢?？墒?，它卻隨時(shí)隨地發(fā)生，癢起來使人坐立不安，睡不著覺，給女性帶來難言的苦楚。每天用女性護(hù)理液洗外陰能維護(hù)陰部自潔功能，解決外陰瘙癢不明原因。中醫(yī)認(rèn)為，風(fēng)邪、濕邪、熱邪、血虛、蟲淫等為致病的主要原因，治療以疏風(fēng)祛濕、清熱解毒、養(yǎng)血潤燥、活血化瘀為原則，以達(dá)到驅(qū)邪扶正止癢之功效。

局部原因

1、最常見的局部原因是白帶增多，尤其是由滴蟲或霉菌感染引起的陰道炎及非特異性陰道炎，所排出的大量的異常的白帶刺激外陰部，使外陰發(fā)癢。

2、如果用消毒藥液沖洗外陰、陰道或陰道內(nèi)放置某些刺激性藥物，引起藥物過敏、化學(xué)性刺激造成外陰部皮膚過敏或發(fā)生皮炎，引起外陰發(fā)癢。外陰以Ph4弱酸配方女性護(hù)理液清洗更能維護(hù)陰部自潔功能。

3、經(jīng)期不注意清潔衛(wèi)生，使用的衛(wèi)生巾不清潔或有刺激性，致使經(jīng)血或陰道分泌物長時(shí)間積存于外陰部，或平時(shí)穿著化纖內(nèi)褲及透氣性不好的褲襪，使外陰部經(jīng)常處于濕與熱的環(huán)境中，常可引起外陰刺癢。

4、有的人經(jīng)常用堿性較強(qiáng)的肥皂或高錳酸鉀溶液清洗外陰，致使外陰皮膚干燥，缺乏油脂而發(fā)癢。

5、患有蟯蟲病的人，由于蟯蟲常常由肛門爬出，并刺激肛門周圍及外陰部，而引起瘙癢，尤以夜間為重，甚至影響睡眠。

6、由外陰濕疹、神經(jīng)性皮炎、萎縮性硬化性苔蘚、外陰皮炎等不但可以引起不同程度的瘙癢，同時(shí)外陰部皮膚也可能有不同程度的變白、萎縮或增厚的變化。

7、外陰癌的前期癥狀也有外陰瘙癢，有的人于瘙癢多年后，發(fā)生了外陰癌。

全身性原因

1、糖尿病由于糖尿?qū)ν怅幤つw的刺激，特別是伴發(fā)霉菌性外陰炎時(shí)，外陰瘙癢特別嚴(yán)重。不少患者都是先因外陰部瘙癢和發(fā)紅而就醫(yī)，經(jīng)過進(jìn)一步檢查才確診為糖尿病的。

2、黃疸，維生素A、B缺乏，貧血，白血病等慢性病患者出現(xiàn)外陰癢時(shí)，常為全身瘙癢的一部分。

3、妊娠期和經(jīng)前期外陰部充血偶可導(dǎo)致外陰瘙癢不適。

4、不明原因外陰瘙癢部分患者外陰瘙癢十分嚴(yán)重，但找不到明顯的全身或局部原因，目前有人認(rèn)為可能與精神或心理方面因素有關(guān)。

很多女性承受著外陰瘙癢的困擾，為了幫助大家正確認(rèn)識這種疾病，我們來分析一下外陰瘙癢的并發(fā)癥：

1.前庭大腺炎

前庭大腺生長在兩側(cè)大陰唇后下方，開口于陰道口、小陰唇和處女膜之間的溝內(nèi)，因?yàn)榻馄什课坏奶攸c(diǎn)，病原體易于侵入而引起炎癥。

2.前庭大腺囊腫

如果由于炎癥充血、分泌物增多使腺管開口阻塞，滲出物聚積于腺腔內(nèi)就會形成向外突出的腫物，前庭大腺囊腫?；记巴ゴ笙傺讜r(shí)應(yīng)絕對臥床休息，注意保持外陰清潔。

3.外陰潰瘍

外陰潰瘍多發(fā)生在大陰唇和小陰唇的內(nèi)側(cè)，以中、青年多見。主要表現(xiàn)為外陰部深淺不一的表皮破損，常反復(fù)發(fā)作，不易治愈。外陰潰瘍?nèi)襞c眼炎、口腔潰瘍同時(shí)發(fā)生，稱為眼、口、生殖器綜合征，可能伴有高熱、局部劇痛，反復(fù)發(fā)作預(yù)后不良。臨床也稱為白塞病。

外陰瘙癢多位于陰蒂、小陰唇，也可波及大陰唇，會陰甚至肛周等皮損區(qū)。常系陣發(fā)性發(fā)作，也可為持續(xù)性的，一般夜間加劇。無原因的外陰瘙癢一般僅發(fā)生在生育年齡或絕經(jīng)后婦女，多波及整個(gè)外陰部，但也可能僅局限于某部或單側(cè)外陰。雖然瘙癢十分嚴(yán)重，甚至難以忍受，但局部皮膚和粘膜外觀正常，或僅有因搔抓過度而出現(xiàn)的抓痕。

外陰瘙癢十大注意事項(xiàng)

1．注意經(jīng)期衛(wèi)生，勤清洗。

2．私處也要進(jìn)行日常護(hù)理，每天用pH4弱酸配方的女性護(hù)理液清洗外陰。

3．忌亂用、爛用藥物，忌抓搔及局部摩擦。

4．忌酒及辛辣食物，不吃海鮮等及易引起過敏的藥物。

5、不穿緊身兜襠褲，內(nèi)褲更須寬松、透氣，并以棉制品為宜。

6．就醫(yī)檢查是否有霉菌或滴蟲，如有應(yīng)及時(shí)治療，而不要自己應(yīng)用“止癢水”治療。

7．久治不愈者應(yīng)作血糖檢查。

8．保持外陰清潔干燥，尤其在經(jīng)期、孕期、產(chǎn)褥期，每天用女性護(hù)理液清洗外陰更換內(nèi)褲。

9．不穿化纖內(nèi)褲、緊身褲，著棉織內(nèi)衣褲。局部坐浴時(shí)注意溶液濃度、溫度及時(shí)間、注意事項(xiàng)。

10．外陰瘙癢者應(yīng)勤剪指甲、勤洗手，不要搔抓皮膚，以防破潰感染從而繼發(fā)細(xì)菌性感染。

外陰瘙癢檢查對女性來說也是很有必要的，一般在進(jìn)行外陰瘙癢檢查時(shí)，醫(yī)生會針對患者的病史以及臨床反應(yīng)來分析判斷患者身上所出現(xiàn)的問題。
外陰瘙癢的診斷會根據(jù)病史進(jìn)行分析，患者初起病時(shí)僅有瘙癢，而無皮疹，即可確診。在無繼發(fā)性皮疹發(fā)生時(shí)，一般診斷不難。一旦出現(xiàn)繼發(fā)性皮疹，則需根據(jù)病史，證明其初發(fā)病時(shí)僅有瘙癢，而無皮疹，方能確診為瘙癢病。診斷瘙癢病時(shí)，尋找病因相對顯得較為重要，應(yīng)詳詢病史，作全面的體格檢查和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查，尋找原發(fā)病灶。
外陰瘙癢檢查項(xiàng)目介紹如下：
1、身體檢查：了解患者是否有黃疸、貧血。并檢查患者的外陰是否有濕疹、皮膚炎，有沒有抓痕、紅腫、感染、苔蘚樣硬化的情況。
2、檢查白帶有無滴蟲、霉菌，查尿糖、血糖、血常規(guī)、藥敏實(shí)驗(yàn)等。
3、如果情況需要要進(jìn)行局部組織活檢。

外陰瘙癢適宜食物：

1、多吃一些含蛋白質(zhì)和糖類豐富的食物。例如牛奶、豆?jié){、蛋類、肉類等。

2、多飲水，多吃新鮮的水果和蔬菜。如蘋果、梨、香蕉、草莓、獼猴桃、白菜、青菜、油菜、香菇、紫菜、海帶等。

3、宜涼血解毒食物。綠豆、粳米、黃瓜、苦瓜、馬齒莧、綠茶等。

外陰瘙癢禁忌食物：

1、禁食發(fā)物。如魚類、蝦、蟹、雞頭、豬頭肉、鵝肉、雞翅、雞爪等，食后會加重陰部的瘙癢和炎癥。

2、盡量少吃辛辣、刺激的食物。例如：洋蔥、胡椒、辣椒、花椒、芥菜、茴香。

3、避免吃油炸、油膩的食物。如油條、奶油、黃油、巧克力等，這些食物有助濕增熱的作用，會增加白帶的分泌量，不利于病情的治療。

4、戒煙戒酒。煙酒刺激性很強(qiáng)，會加重炎癥。

外陰瘙癢包括外陰或陰道瘙癢，嚴(yán)重時(shí)影響生活和工作，是多種原因引起的一種癥狀。與外陰營養(yǎng)不良、陰道炎、外陰周圍寄生蟲感染，陰部不用女性護(hù)理液清洗、或有不潔性交、局部濕疹、皮炎、藥物過敏，還有糖尿病、維生素A、B缺乏等疾病有關(guān)。首先要查明發(fā)生外陰瘙癢的原因，然后根據(jù)不同病因進(jìn)行治療。

(一)一般治療

注意經(jīng)期衛(wèi)生，保持外陰清潔干燥，pH4弱酸配方的女性護(hù)理液適合外陰局部清潔。切忌搔抓。不要用熱水洗燙，忌用肥皂。衣著特別是內(nèi)褲要寬適透氣。忌酒及辛辣或過敏食物。

(二)病因治療

消除引起瘙癢的局部或全身性因素。如細(xì)菌性陰道病可用凝膠消毒劑。

(三)內(nèi)用藥物治療

⑴抗組胺類藥：傳統(tǒng)的抗組胺藥物如氯苯那敏(撲爾敏)苯海拉明、羥嗪(安泰樂)、賽庚啶等均有鎮(zhèn)靜止癢作用可用于本病的治療。非鎮(zhèn)靜性抗組胺藥物如阿司咪唑(息斯敏)、氯雷他定，西替利嗪特非那定、阿扎他定(氮他定)等，對全身性瘙癢也有一定療效。對病程長、癥狀重、療效不佳者，可聯(lián)合用藥，以提高效果。H1-受體拮抗劑可與西咪替丁(甲氰咪胍)雷尼替丁等H2-受體拮抗劑聯(lián)合應(yīng)用，有時(shí)能提高療效。

⑵維生素B1、維生素C硫代硫酸鈉、谷維素、溴劑、鈣劑及鎮(zhèn)靜催眠劑等藥物，可根據(jù)病情選擇應(yīng)用或與抗組胺類藥物并用。

⑶性激素治療：女性老年性瘙癢患者可服己烯雌酚0.5mg，2次/d，或用黃體酮10mg，肌內(nèi)注射，1次/d。對月經(jīng)期加劇的瘙癢癥可在月經(jīng)前10天肌注黃體酮10mg健康搜索。月經(jīng)前5天肌注5mg如果經(jīng)期不準(zhǔn)，則在月經(jīng)來潮后第20天時(shí)肌注10mg，第25天時(shí)再肌注5mg。

⑷封閉療法：0.25％鹽酸普魯卡因10～30ml健康搜索，或按每天每公斤體重4～6mg計(jì)算加入生理鹽水或5％葡萄糖鹽水500ml中。靜脈封閉，1次/d，10次為1個(gè)療程。應(yīng)用前應(yīng)做皮膚過敏試驗(yàn)應(yīng)用過程中要嚴(yán)密觀察，個(gè)別患者可能發(fā)生過敏性休克等不良反應(yīng)。

(四)局部療法

局部療法一般結(jié)合全身療法進(jìn)行，原則上鎮(zhèn)靜止癢、潤澤皮膚。

保持外陰清潔干燥。用pH4弱酸配方的女性護(hù)理液，也可以局部冷敷。均有一定止癢效果。限局性瘙癢病也可用曲安奈德(確炎松)、潑尼松龍(強(qiáng)的松龍)、地塞米松等藥物作局部封閉。盡量避免較長時(shí)間或短期大劑量外用皮質(zhì)激素類藥物。目前中藥衛(wèi)膚霜克服了這一弊端，治療安全徹底。

維生素B12，苯海拉明、異丙嗪(非那根)、山莨菪堿(654-2)等藥物穴位注射。

會陰部瘙癢病可采用穴位封閉療法，如異丙嗪(非那根)12.5mg與維生素B12，250g作長強(qiáng)穴封閉，每周2～3次，多數(shù)有效。

(五)物理與放射療法

全身性瘙癢病可行礦泉浴、糠浴、淀粉浴或紫外線照射與藥浴并用、皮下輸氧。限局性瘙癢病可選用高頻電療或局部液氮冷凍噴霧，透皮電神經(jīng)刺激(TENS)，但對外陰部的瘙癢不適宜采用核素32P90Sr、鏡界線或淺部X線照射。