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眼燒傷

  當(dāng)眼遇到高熱或化學(xué)物質(zhì)時(shí),眼險(xiǎn)會(huì)迅速反射性閉合,以避免燒傷。但是,極高的溫度仍可使眼球燒傷。燒傷的嚴(yán)重性和疼痛程度取決于燒傷的深度。化學(xué)燒傷可因某種刺激性物質(zhì)進(jìn)入眼內(nèi)引起。即使是刺激性不太強(qiáng)的物質(zhì),也可引起明顯的眼痛和損傷。因?yàn)樘弁磩×遥垭U(xiǎn)緊閉,又可使化學(xué)物質(zhì)更長時(shí)間留在眼內(nèi),加重?fù)p害?;瘜W(xué)物質(zhì)所致眼外傷中17%為固體化學(xué)物引起,31%為液體化學(xué)物所引起,52%為化學(xué)物煙霧所致,在這些化學(xué)物引起的眼外傷中,可因化學(xué)物直接接觸眼部而致,也可通過皮膚、呼吸道、消化道等全身性的吸收而影響于眼、視路或視中樞而造成損傷。

目錄
1.眼燒傷的發(fā)病原因有哪些 2.眼燒傷容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.眼燒傷有哪些典型癥狀 4.眼燒傷應(yīng)該如何預(yù)防 5.眼燒傷需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.眼燒傷病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療眼燒傷的常規(guī)方法

1眼燒傷的發(fā)病原因有哪些

  在眼燒傷的致傷原因中以熱力和化學(xué)燒傷最為常見,其他還包括輻射燒傷。

  一、化學(xué)性眼燒傷

  由硫酸、硝酸、鹽酸等酸性物質(zhì)或氫氧化鉀、氫氧化鈉、氨水、石灰等堿性物質(zhì)誤傷眼部發(fā)生損傷。

  二、熱源性眼燒傷

  高溫物質(zhì),如火焰、開水、熱油、蒸汽等與眼組織直接接觸造成灼傷,多與面部或全身性皮膚燒傷合并存在。

  三、輻射性眼燒傷

  輻射性損傷包括電磁譜中各種輻射線造成的損害,如微波、紅外線、可見光、紫外線、X線、r射線等。中子或質(zhì)子束照射也能引起這類損傷。

  1、紅外線損傷:

  玻璃加工和高溫環(huán)境可產(chǎn)生大量紅外線,對(duì)眼部的損傷主要是熱作用。其中短波紅外線(波長800-200mm)可被晶體和虹膜吸收,造成白內(nèi)障(以往稱為吹玻璃工人白內(nèi)障)。

  2、可見光損傷:

  可引起黃斑燒傷,如裸眼觀察日蝕造成的“日蝕性視網(wǎng)膜病變”,青年人及正視眼多見,而高度近視眼者則少見。且與日蝕性質(zhì)、季節(jié)、時(shí)間、天氣陰晴有關(guān)。視網(wǎng)膜的光損傷(photicdamage)可由眼科檢查儀器的強(qiáng)光源或手術(shù)顯微鏡引起。激光的機(jī)械性、熱和光化學(xué)作用能引起視網(wǎng)膜炎癥和瘢痕。

  3、紫外線損傷:

  電焊、高原、雪地及水面反光可造成眼部紫外線損傷,又稱為電光性眼炎(electricophthalmia)或雪盲。

  4、離子輻射性損傷:

  X線、r線、中子或質(zhì)子束可引起放射性白內(nèi)障、放射性視網(wǎng)膜病變或視神經(jīng)病變,角膜炎或虹膜睫狀體炎等,多發(fā)生在頭部放射治療、放射性職業(yè)者或核泄漏、核*。外照射,或用局部敷貼器后(劑量30Gy~36Gy,也有15Gy引起的),一般4個(gè)月~3年后,引起進(jìn)行性的微血管病變,類似于糖尿病視網(wǎng)膜病變。

2眼燒傷容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥

  有毒的化學(xué)物質(zhì)被機(jī)體吸收而致眼部組織發(fā)生病變,可有眼肌麻痹晶狀體混濁及化學(xué)物沉著葡萄膜及視網(wǎng)膜病變視神經(jīng)病變,除眼部癥狀外同時(shí)可有全身其他部位中毒癥狀。對(duì)皮膚不致產(chǎn)生刺激癥狀的化學(xué)物也可造成角膜及結(jié)膜的損傷,往往引起刺激癥狀,如煙草酒精汞瀝青和硫化氫等可致結(jié)膜充血乳頭增生或結(jié)膜炎亦可致角膜上皮損傷。

3眼燒傷有哪些典型癥狀

  1、有火焰燒傷或高溫液體燙傷史。

  2、化學(xué)物眼部沉著和染色;由于長時(shí)間接觸化學(xué)物質(zhì),可見化學(xué)物質(zhì)沉著在眼瞼皮膚,結(jié)膜,角膜,晶體,玻璃體,視網(wǎng)膜等,眼表面的組織著色,常因長期直接接觸化學(xué)物所致,眼內(nèi)組織化學(xué)物沉著,多為化學(xué)物被皮膚,呼吸道及胃腸道吸收后沉著于眼部,如銀工長期暴露在銀質(zhì)粉塵中,角膜和結(jié)膜可發(fā)生灰褐色銀質(zhì)沉著癥。

  3、化學(xué)物眼部刺激或灼傷:對(duì)皮膚不致產(chǎn)生刺激癥狀的化學(xué)物,也可造成角膜及結(jié)膜的損傷,往往引起刺激癥狀,如煙草,酒精,汞,瀝青和硫化氫等,可致結(jié)膜充血,乳頭增生或結(jié)膜炎,亦可致角膜上皮損傷。

  4、化學(xué)物致眼部過敏反應(yīng):此種反應(yīng),多表面為眼瞼皮膚炎癥和結(jié)膜充血水腫,每有刺樣皮膚異物感。

  5、化學(xué)物中毒所致的眼部病變:有毒的化學(xué)物質(zhì)被機(jī)體吸收而致眼部組織發(fā)生病變,可有眼肌麻痹,晶狀體混濁及化學(xué)物沉著,葡萄膜及視網(wǎng)膜病變,視神經(jīng)病變,除眼部癥狀外,同時(shí)可有全身其他部位中毒癥狀。

4眼燒傷應(yīng)該如何預(yù)防

  1、一旦眼球不慎被酸或堿性物質(zhì)濺入燒傷時(shí),立即用大量自來水、開水、河水或生理鹽水現(xiàn)場清洗。睜眼或用手把上、下眼瞼拉開、頭在水中左右擺動(dòng)約10分鐘,徹底清洗結(jié)膜囊中化學(xué)物質(zhì)。

  2、急救后應(yīng)進(jìn)行以下措施救治:堿性化學(xué)損傷時(shí),應(yīng)用20%硼酸沖洗,石灰灼傷時(shí)可用4%氯化銨或5~10%酒石酸銨每5~10分鐘滴眼一次。酸性化學(xué)傷可用2%碳酸氫鈉溶液沖洗。局部用抗生素眼藥水和眼膏包扎。

  3、經(jīng)上述緊急處理后急送醫(yī)院眼科進(jìn)一步診治。

5眼燒傷需要做哪些化驗(yàn)檢查

  眼燒傷患者需要重點(diǎn)詢問有無限部燒傷史。體格檢查重點(diǎn)注意檢查眼部皮膚和眼前節(jié)的損傷程度。其他眼科檢查是否有眼底損害或其他眼部損害。

6眼燒傷病人的飲食宜忌

  一、雞蛋白的食療價(jià)值營養(yǎng)價(jià)值:

  富含蛋白質(zhì),具有維持鉀鈉平衡;消除水腫。提高免疫力。調(diào)低血壓,緩沖貧血,有利于生長發(fā)育。富含銅,銅是人體健康不可缺少的微量營養(yǎng)素,對(duì)于血液、中樞神經(jīng)和免疫系統(tǒng),頭發(fā)、皮膚和骨骼組織以及腦子和肝、心等內(nèi)臟的發(fā)育和功能有重要影響。適宜人群:

  適宜消瘦,免疫力低,記憶力下降貧血,水腫等癥狀的人群,生長發(fā)育停滯的兒童。出現(xiàn)頭暈、乏力、易倦、耳鳴、眼花。皮膚黏膜及指甲等顏色蒼白,體力活動(dòng)后感覺氣促、骨質(zhì)疏松、心悸癥狀的人群。

  食療:

  1、潤肺:滋陰潤肺,去除肺燥肺熱。使人呼吸暢通舒適。

  2、明目:可預(yù)防治療眼部干燥、視力模糊、結(jié)膜充血,視神經(jīng)炎、雙眼下垂、瞳孔擴(kuò)大、近視等眼部疾病。

  3、解毒:增加免疫細(xì)胞的活性,消除體內(nèi)的有害物質(zhì)。

  4、清熱除火:味苦,能清心瀉火,清熱除煩,能夠消除血液中的熱毒。適宜于容易上火的人士食用。

  5、其他功效:功用主治:潤肺利咽,清熱解毒。治咽痛,目赤,咳逆,下肉,瘧疾,燒傷,熱毒腫痛。

  二、眼燒傷吃哪些食物對(duì)身體好

  多吃些蔬菜水果,避免大便干燥。另外多吃些魚,瘦肉等食物。

  三、眼燒傷最好不要吃哪些食物

  避免辛辣刺激食物。

7西醫(yī)治療眼燒傷的常規(guī)方法

  1、準(zhǔn)確診斷,嚴(yán)密觀察角膜和鞏膜的損傷程度,確定有效的治療方案。

  2、傷后分泌物較多,要及時(shí)清除,保持患眼清潔,引流通暢,每次涂藥前先用消炎眼藥水點(diǎn)洗,切禁用其它眼藥膏涂用,因眼膏易于創(chuàng)面粘貼,分泌物不能透過藥層排出,不利創(chuàng)面分泌引流。

  3、切忌對(duì)患者包扎及對(duì)眼球施加任何壓力性操作,以免防礙分泌物通暢引流或造成受壓后再度損傷。

  4、對(duì)嚴(yán)重眼燒傷,早期應(yīng)用抗菌素,包括全身用藥。

  5、如發(fā)現(xiàn)角膜壞死,而虹膜損傷不重,待角膜壞死白斑化或疤痕化后,可考慮角膜移植手術(shù)。尤應(yīng)重視眼球傷后一系列共發(fā)癥,如繼發(fā)性青光眼、交叉性感染、眼球破裂等,如無保守治療的希望,盡快手術(shù)切除為宜。

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