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眶蜂窩織炎

  眶蜂窩組織炎,為眶內(nèi)軟組織的一種急性化膿性炎癥,主客觀(guān)癥狀均較嚴(yán)重,甚至可引起腦膜炎或海綿竇血栓形成而危及生命。多為單側(cè)性,偶有累及雙側(cè)者。

目錄
1.眶蜂窩織炎的發(fā)病原因有哪些 2.眶蜂窩織炎容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.眶蜂窩織炎有哪些典型癥狀 4.眶蜂窩織炎應(yīng)該如何預(yù)防 5.眶蜂窩織炎需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.眶蜂窩織炎病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療眶蜂窩織炎的常規(guī)方法

1眶蜂窩織炎的發(fā)病原因有哪些

  眶蜂窩織炎最常見(jiàn)的原因是副鼻竇炎導(dǎo)致繼發(fā)性眼眶炎癥以及眼瞼外傷后感染所致。癥狀包括眼眶劇痛,眼瞼紅腫,結(jié)膜充血和水腫,眼球突出,眼球運(yùn)動(dòng)障礙,發(fā)熱和全身不適且可能并發(fā)視神經(jīng)炎而視力減退,眼眶靜脈的血栓性靜脈炎引起海綿竇血栓形成,全眼球炎和感染擴(kuò)散到腦膜和腦部。

  眶蜂窩織炎多由鄰近組織的細(xì)菌感染擴(kuò)展引起,以鼻竇、鼻腔及牙齒為最常見(jiàn),其次為面部癤腫、瞼腺炎,也可發(fā)生于眶骨膜炎、眶外傷伴眶內(nèi)異物存留、手術(shù)后感染等。致病菌常常由鄰近區(qū)域的靜脈血留蔓延而來(lái),設(shè)備發(fā)生血栓性靜脈炎,繼而為化膿性炎癥。

  1、鄰近病灶感染,如副鼻竇炎(以篩竇為最)、上頜骨骨髓炎、急性淚囊炎、面部丹毒、癤腫或口腔病灶等。

  2、眶、面部外傷或手術(shù)后感染。

  3、由急性傳染病或敗血癥、菌血癥而引起。

2眶蜂窩織炎容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥

  1、瞼裂閉合不全引起暴露性角膜炎。

  2、海綿竇化膿性病灶顱內(nèi)擴(kuò)散,引起彌漫性腦膜炎,侵犯大腦引起腦膿腫。

  3、局灶性肺炎、肺膿腫。

  4、敗血癥。

3眶蜂窩織炎有哪些典型癥狀

  1、全身癥狀

  可出現(xiàn)惡寒,高熱,頭痛,惡心,嘔吐,衰竭,白細(xì)胞增加,甚至發(fā)生譫妄,昏迷,驚厥及脈搏緩慢等。

  2、局部癥狀

  眼瞼紅腫熱痛,且壓痛廣泛,表面隱約可見(jiàn)擴(kuò)張的靜脈血管網(wǎng),球結(jié)膜高度水腫,甚至突出于瞼裂之外,眼球向正前方突出,轉(zhuǎn)動(dòng)受限或完全固定不動(dòng),由于眼球突出,可造成暴露性角膜炎,眼底可見(jiàn)視網(wǎng)膜靜脈曲張或血栓形成以及滲出性變化等,并可引起視神經(jīng)炎和視神經(jīng)萎縮,使視力受到嚴(yán)重障礙。

  本病經(jīng)過(guò)中,有時(shí)炎癥可自行消退,也可在近眶緣處皮膚面或彎窿部結(jié)膜出現(xiàn)膿點(diǎn),破潰排膿后,癥狀可逐漸消退,但也可向顱內(nèi)蔓延而引起海綿竇血栓形成,腦膜炎或腦膿腫而致命。

4眶蜂窩織炎應(yīng)該如何預(yù)防

  引起眶蜂窩組織炎的病因較多,為防止該病的發(fā)生,應(yīng)及早治療各種原發(fā)化膿病源。顏面部“危險(xiǎn)三角區(qū)”的癤腫不要擠壓,否則易導(dǎo)致本病的發(fā)生。一旦發(fā)生眶蜂窩組織炎,應(yīng)及早到醫(yī)院眼科就診,早診斷,早治療,預(yù)后好。在部分鄉(xiāng)村,有些患者常自用中藥外敷,延誤治療,使病情加重,嚴(yán)重?fù)p害視力,甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的后并癥,應(yīng)引以為戒。

5眶蜂窩織炎需要做哪些化驗(yàn)檢查

  本病與眶骨膜炎都有眼球突出,眼瞼及結(jié)膜紅腫,眼球運(yùn)動(dòng)受限,疼痛及壓痛等,但后者眼球突出常偏向炎癥的對(duì)側(cè),而且壓痛比較局限。

6眶蜂窩織炎病人的飲食宜忌

  1、適宜食物

  吃些清淡、易消化、富有營(yíng)養(yǎng)的食物,如豬瘦肉、豬肝、兔肉、羊肉等。多吃新鮮水果,如香蕉、雪梨、蘋(píng)果、哈密瓜、葡萄、楊桃、龍眼肉等。宜喝果汁、澄汁、葡萄糖等。

  2、不適宜食物

  忌酒,忌食辛辣之品(京蔥、洋蔥、韭菜、蓼蒿、芥末等),忌黃魚(yú)、鰻魚(yú)、橡皮魚(yú)、桂魚(yú)、鱔魚(yú)、黑魚(yú)、鳊魚(yú)、蟹、蝦之類(lèi)腥膻發(fā)物,忌食溫?zé)嵝辽⑹澄铮獪責(zé)帷?/p>

7西醫(yī)治療眶蜂窩織炎的常規(guī)方法

  1、大量應(yīng)用磺胺劑及抗生素(青霉素,先鋒霉素,克林霉素),必要時(shí)配合激素療法。

  2、臥床休息,補(bǔ)充水分,保持電解質(zhì)平衡及解熱療法等。

  3、局部熱敷或超短波治療,形成膿腫時(shí),可切開(kāi)排膿,同時(shí)對(duì)鄰近原發(fā)性病灶亦應(yīng)適當(dāng)處理。

  4、中醫(yī)療法,發(fā)病的初期偏風(fēng)盛者宜疏風(fēng)解毒;熱毒盛者宜清熱解毒;若體虛邪盛排膿不暢者則宜扶正祛毒。

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