本病多發(fā)生在有高血壓(64％)、糖尿病(24％)、心臟病(28％)、頸動脈粥樣硬化(32％)的老年青年患者比較少見，發(fā)病者常伴有偏頭痛(1/3)、血黏度異常、血液病、口服避孕藥和外傷等誘因，或因風(fēng)濕性心臟病有心內(nèi)膜贅生物者。

　　由于視網(wǎng)膜內(nèi)層因缺血壞死沒有能力誘發(fā)新生血管，故新生血管和新生血管性青光眼也很少發(fā)生。視網(wǎng)膜動脈阻塞一般不會產(chǎn)生新生血管性青光眼，除非同時合并有頸內(nèi)動脈狹窄，造成長期視網(wǎng)膜動脈低灌注缺血視網(wǎng)膜中央動脈阻塞病人虹膜可有新生血管形成發(fā)病率為16.6％。慢性缺血和視網(wǎng)膜動脈阻塞是頸動脈病的2個獨立特征，可同時發(fā)生，也可一先一后。

　　根據(jù)視網(wǎng)膜動脈阻塞部位分為中央總干阻塞分支阻塞、前毛細血管小動脈阻塞和睫狀視網(wǎng)膜動脈阻塞。有的患者視網(wǎng)膜動脈阻塞不完全，視力下降程度不很嚴重，視網(wǎng)膜動脈輕度狹窄視網(wǎng)膜輕度水腫混濁，預(yù)后比完全性者稍好。眼底熒光血管造影檢查時由于血管阻塞程度部位和造影時間的不同，熒光圖像有很大差異。阻塞后幾小時或數(shù)天造影，視網(wǎng)膜循環(huán)時間延長，表現(xiàn)為動脈和靜脈遲緩充盈。阻塞的中央動脈管腔內(nèi)無熒光素灌注，而視盤來自睫狀動脈的小分支可充盈，熒光素由視盤毛細血管進入視盤處的中央靜脈形成逆行充盈。由于動脈灌注壓低，管腔內(nèi)熒光素流變細，或呈節(jié)段狀，熒光素不能進入小動脈末梢和毛細血管而形成無灌注區(qū)。特別是黃斑周圍小動脈熒光素充盈突然停止如樹枝折斷狀。圍繞黃斑區(qū)的小血管偶可見有輕度滲漏和血管瘤樣改變。數(shù)周后或在不完全阻塞的病例，血流可完全恢復(fù)，熒光造影可無異常發(fā)現(xiàn)。但有的病例仍可有毛細血管無灌注區(qū)，動脈管徑變細等。

　　預(yù)防：應(yīng)進行全身詳細。視膜毛細血管前小動脈阻塞引起小動脈病變有多種疾病，如糖尿病性視網(wǎng)膜病變、高血壓、血管炎、膠原血管病、白血病、AIDS等。小動脈急性阻塞，抑制了神經(jīng)纖維層的軸漿轉(zhuǎn)運，出現(xiàn)梗塞，即表現(xiàn)為棉絨斑。檢查以去除病因。

　　一、實驗室檢查

　　1、血液流變學(xué)檢查可了解血液的黏稠度。

　　2、病理學(xué)改變視網(wǎng)膜中央動脈一旦阻塞，血流中斷，視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層內(nèi)層立即缺氧及壞死變性其嚴重程度和速度，與阻塞是否完全相一致?lián)嶒瀳蟮劳耆枞?h作組織學(xué)檢查，已可見到神經(jīng)上皮層內(nèi)層細胞膜破裂，核染色質(zhì)堆積，細胞自溶及液體脫失，此后毛細血管管壁內(nèi)皮細胞及壁間細胞變性，留下大片無細胞、無功能的毛細血管區(qū)視網(wǎng)膜內(nèi)層細胞壞死被吸收后，為神經(jīng)膠質(zhì)所代替。

　　二、其它輔助檢查

　　熒光素眼底血管造影(FFA)檢查：因造影與阻塞發(fā)生相隔時間阻塞部位和程度不同，阻塞后血循環(huán)代償與重建情況不同，以致造影所見各異。從動脈完全無灌注、遲緩充盈、小分支無灌注直至充盈完全正常等幾種情況均可見到。

　　本病患者應(yīng)注意清淡飲食，平時應(yīng)多進食一些富含維生素A的食物，可以有效減少眼部疾病的發(fā)生。在治療期間患者還需要注意遵循醫(yī)囑進行進食。

　　視網(wǎng)膜毛細血管前小動脈阻塞：可用血管擴張劑如吸入亞銷酸異戊酯；含化硝酸甘油片；球后注射普魯卡因乙酰膽鹼或妥拉蘇林；還可反復(fù)按摩眼球或行前房穿刺以期降低眼壓促使血管擴張；亦可試用高壓氧治聞(％CO％O減少組織缺氧)近年來有用鏈激酶尿激酶或纖維蛋白溶解解酶以溶解血栓者丹參注射液～毫升肌肉注射每日一次有擴張血管活血化瘀理氣開竅作用中藥治則是活血通絡(luò)為主兼以理氣化瘀方用四物湯加減。