惡性高血壓性小動脈性腎硬化主要是由腎小球腎炎、慢性腎衰、腎動脈狹窄、腎血管炎和少見的內分泌疾病（嗜鉻細胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥）導致的。

惡性高血壓性小動脈性腎硬化常出現神經系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、血液系統(tǒng)等因血壓升高引起的各種并發(fā)癥，比較嚴重的是并發(fā)急進性腎衰。

癥狀來自不同程度的腦、心和腎的受累結果。多數癥狀與因腦水腫所致的高血壓腦病有關，包括隱匿性起病的頭痛，不安、意識模糊、視物模糊和惡心、嘔吐。如果存在神經病的癥狀如癲癇和昏迷，可能是由于大腦內或蛛網膜下腔出血和腔隙梗塞。
在體格檢查時，神經視網膜病變（出血、滲出和乳頭水腫）存在。心臟增大，伴有心室肥大的證據。左心室衰竭和肺水腫常見，但心絞痛和心肌梗死不多。
患者存在不同程度的腎功能不全。尿液檢查包括蛋白尿（有時在腎病范圍內）和鏡下血尿，除了伴有增生性腎小球腎炎的腎臟綜合征外，很少發(fā)現有紅細胞管型。血液學異常（微血管病性溶血性貧血，播散性血管內凝血）常見。

惡性高血壓性小動脈性腎硬化的預防措施：
1、運動 加強體育鍛煉，增加機體的抵抗力。注意勞逸結合，每天可堅持散步，以自我不感覺疲勞為度，也可進行氣功鍛煉，打太極拳，做健身操，以增強體質，提高機體抵抗力。注意預防感冒，防止因呼吸道感染等誘因使病情加重。
2、保持小便通暢 小便通暢，說明腎臟的排泄功能正常，如果發(fā)生尿道阻塞，小便不通暢，就會增加腎盂和腎實質發(fā)炎的機會，加重腎臟負擔，甚至發(fā)生尿中毒。常見小便不暢的原因有尿路結石、前列腺肥大、腫瘤、結核等。
3、注意飲食 保護腎臟需要食用蛋白質和糖類，不宜吃含脂肪過高的飲食。膳食中脂肪過多，容易發(fā)生腎動脈硬化，使腎臟萎縮變性，引起動脈硬化性腎臟病。堿性食物對腎臟有利，可以防治尿路結石。還可適當吃些冬瓜、白茅根、赤小豆、綠豆等，保護腎臟有益處。
4、休閑娛樂 盡量少參加社交活動。患者一旦確診為腎臟病，在開始階段，應以休息為主，積極治療，觀察病情變化。
5、生育和性生活 對于腎臟病患者的性生活要視具體情況而定，原則上不主張禁止。適當的恢復性生活有助于扭轉患者神經系統(tǒng)不全和精神抑郁的情緒，尤其是腎臟病患者，因病程較長，適當的性生活助于疾病的治療。

惡性高血壓性小動脈性腎硬化的檢查方法主要有：
1、尿液檢查 包括蛋白尿(有時在腎病范圍內)和鏡下血尿。
2、體格檢查 眼科檢查可有神經視網膜病變存在。
3、血液檢查 血液異常常見。
4、心臟B超 顯示心臟增大伴有心室肥大。

惡性高血壓性小動脈性腎硬化的飲食注意事項有：
適宜飲食
注意進食清淡易消化食物。堿性食物對腎臟有利，可以防治尿路結石。可適當吃些冬瓜、白茅根、赤小豆、綠豆等，有利尿清熱的功效，對保護腎臟有益處。
禁忌飲食
忌暴飲暴食。不宜吃含脂肪過高的飲食，膳食中脂肪過多，容易發(fā)生腎動脈硬化，使腎臟萎縮變性，引起動脈硬化性腎臟病。

惡性高血壓性小動脈性腎硬化患者一部分會自發(fā)緩解，積極降低血壓和處理腎衰可顯著降低死亡率和發(fā)病率。進行性腎功能不全病人可以透析維持，偶有改善腎功能，透析停止。有蛛網膜下腔出血和腔隙梗塞時不常以積極降低血壓治療。