高眼壓癥是針對原發(fā)性開角型青光眼的診治過程中,經(jīng)過數(shù)十年的臨床實踐經(jīng)驗逐步深入認識到的一種特殊現(xiàn)象。人們在臨床工作中也不斷證實了絕大多數(shù)明確診斷的青光眼患者都具有眼壓升高的共同特征。高眼壓癥雖然發(fā)展緩慢,且較少引起視盤和視野損害,但畢竟具有與開角型青光眼共同的重要病理因素,即眼壓升高。
高眼壓癥
- 目錄
- 1.高眼壓癥的發(fā)病原因有哪些 2.高眼壓癥容易導致什么并發(fā)癥 3.高眼壓癥有哪些典型癥狀 4.高眼壓癥應該如何預防 5.高眼壓癥需要做哪些化驗檢查 6.高眼壓癥病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療高眼壓癥的常規(guī)方法
1高眼壓癥的發(fā)病原因有哪些
高眼壓癥患者女性較多,且大多在40歲以上,提示可能與女性的內分泌的變化,尤其是閉經(jīng)前期的自主神經(jīng)功能紊亂有一定的關系。血壓升高與眼壓升高的伴隨現(xiàn)象也與血管的自主神經(jīng)功能及自主調節(jié)障礙有關。眼壓與季節(jié)變化以及日間變化的聯(lián)系多認為是與體內腎上腺皮質激素的周期性變化相關。與高眼壓相關全身因素還有種族(黑人較多見)、身高、體重以及脈率、糖尿病和吸煙等。
2高眼壓癥容易導致什么并發(fā)癥
高眼壓少有并發(fā)癥,部分患者可以導致頭痛、頭暈、視力下降、注意力受到影響、精力欠佳,從而引起睡眠受到影響,導致失眠、睡眠質量欠佳。部分患者引起自主神經(jīng)功能紊亂,從而導致一系列癥狀。同時患者可能合并有虹膜色素沉著、角膜增厚、近視眼等問題。
3高眼壓癥有哪些典型癥狀
高眼壓癥患者僅僅出現(xiàn)眼壓的升高,視力的下降,視盤及視野均無損害。高眼壓的發(fā)展表現(xiàn)為緩慢而比較良性的過程。通過長期觀察,絕大多數(shù)高眼壓者眼壓穩(wěn)定,甚至還有下降的趨勢,這與開角型青光眼的緩慢進行性加重形成鮮明對比,視盤出血被認為是向開角型青光眼過渡的征兆,大多位于視盤的上下極,下極更為多見,應對高眼壓者進行密切隨訪和觀察。
4高眼壓癥應該如何預防
高眼壓癥的預防在于合理安排日常生活,自我放松,保持精神愉快。不宜在暗室或黑暗環(huán)境中停留過久,因為在黑暗的情況下,瞳孔擴大,虹膜周邊阻塞已狹窄的房角,房水排出受阻,眼壓升高??措娨晻r應有室內照明,避免瞳孔擴大。不宜長時間低頭、彎腰看書寫字。腰帶、內衣、領口和乳罩不宜過緊,防止頸內動脈壓增高,而使眼壓升高。睡眠時枕頭適當墊高。
5高眼壓癥需要做哪些化驗檢查
高眼壓癥是針對原發(fā)性開角型青光眼的診治過程中,經(jīng)過數(shù)十年的臨床實踐經(jīng)驗逐步深入認識到的一種特殊現(xiàn)象。本病的臨床檢查具體如下。
1、視盤杯盤比值
長期以來是臨床上描述青光眼性視神經(jīng)病變的最常用指標。正常眼底視盤杯盤比值(C/D值)大多不超過0.4,如果達0.6以上或兩眼的C/D差值超過0.2,應引起重視。定期隨訪發(fā)現(xiàn),視盤凹陷進行性加深擴大,則更有青光眼的診斷意義。
2、視野檢查
傳統(tǒng)的視野檢查,如Goldmann視野儀、弧形視野計等是屬于動態(tài)視野的定性檢查,其已難以用作早期青光眼的診斷。針對早期青光眼的視野檢查主要是閾值定量檢測的靜態(tài)視野,即測出視野中每點的實際敏感度,可以監(jiān)測到微小的變化并做出統(tǒng)計學概率判斷。
6高眼壓癥病人的飲食宜忌
高眼壓癥患者應多吃易消化且富含維生素的食物,如蔬菜、水果等,經(jīng)常保持大便通暢。患者還要注意節(jié)制飲水量,一般每次飲水不要超達500毫升?;颊哌€應多吃利尿食物,如赤小豆、西瓜、絲瓜等,應該經(jīng)常選食,對于防止眼壓升高有一定的作用。
7西醫(yī)治療高眼壓癥的常規(guī)方法
高眼壓癥的處理最重要的是密切隨訪,主要是監(jiān)測眼壓、眼底視盤形態(tài)和視野的變化。如果眼壓一直處于較高水平(如≥25mmHg)或眼壓在繼續(xù)升高,應每6個月檢測1次眼底的視盤形態(tài)(最好是有定量分析)和閾值視野。如果伴有高危因素或隨訪過程中出現(xiàn)了明顯的不利因素可酌情給予藥物治療,但一般不主張激光或手術治療,因為后二者帶來的眼部損害將是不可逆轉的。如果給予藥物治療,還要權衡利弊選擇適宜的降眼壓藥物,并盡可能地將眼壓降到正常統(tǒng)計學范圍以內或將基礎眼壓降低30%最為理想。