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等孢球蟲病

  等孢球蟲?。╥soporiasis)是由等孢子球蟲寄生在人腸黏膜上皮,造成腸道黏膜損傷的一種寄生性原蟲病。臨床表現(xiàn)為腹瀉、惡心、嘔吐和腹部壓痛等癥狀。寄生于人類的等孢球蟲有兩種:貝氏等孢球蟲(lsosporabelli)和納氏等孢球蟲(I。natalensis)。人體感染的等孢球蟲以貝氏等孢球蟲為主,納氏等孢球蟲非常罕見。

目錄
1.等孢球蟲病的發(fā)病原因有哪些 2.等孢球蟲病容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.等孢球蟲病有哪些典型癥狀 4.等孢球蟲病應(yīng)該如何預(yù)防 5.等孢球蟲病需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.等孢球蟲病病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療等孢球蟲病的常規(guī)方法

1等孢球蟲病的發(fā)病原因有哪些

等孢球蟲病由等孢球蟲感染寄生引起,具體致病原因如下:

  1、貝氏等孢球蟲寄生在人十二指腸末端和近端空腸上皮細(xì)胞內(nèi)?;颊呒S便中含有卵囊,為本蟲感染階段。卵囊呈長橢圓形,大小約為(20~33)μm×(10~19)μm。一端稍窄,呈瓶頸狀。囊壁內(nèi)外兩層光滑透明。內(nèi)層薄膜狀,外層較堅硬而通透性相對較低。新鮮排出的卵囊通常含有一個成孢子細(xì)胞,但有時亦可有兩個。當(dāng)糞便排出后,成孢子細(xì)胞一分為二并分泌囊壁,形成大小約(7~9)μm×(12~14)μm的孢子囊。每個孢子囊經(jīng)兩次分裂,最終形成4個子孢子和一團(tuán)顆粒狀殘留體。子孢子細(xì)長如新月狀。因此,每個成熟的卵囊含有兩個孢子囊,每個孢子囊又含有4個子孢子。

  2、等孢球蟲的生活史,包括裂體生殖、配子生殖和孢子生殖,前兩者在宿主體內(nèi)進(jìn)行。人誤食被成熟卵囊污染的食物或飲水后,卵囊在小腸內(nèi)受消化液作用破裂,子孢子逸出并進(jìn)入小腸黏膜上皮細(xì)胞內(nèi)發(fā)育為滋養(yǎng)體。滋養(yǎng)體經(jīng)數(shù)次裂體生殖后產(chǎn)生大量裂殖子。裂殖體破裂釋放出裂殖子并侵入鄰近的上皮細(xì)胞內(nèi)繼續(xù)其裂體生殖過程。大約1周后,部分裂殖子在上皮細(xì)胞內(nèi)或腸腔中發(fā)育為雌、雄配子母細(xì)胞與雌、雄配子,經(jīng)交配后形成合子并分泌囊壁發(fā)育為卵囊,在體內(nèi)或隨糞便排出并繼續(xù)發(fā)育。

  本病發(fā)病機(jī)制尚未闡明,蟲體侵入腸黏膜上皮并反復(fù)分裂,可導(dǎo)致腸黏膜損傷及糜爛,吸收功能減退。蟲體代謝產(chǎn)物也可能具有毒性作用。活組織檢查可見小腸黏膜上皮細(xì)胞破壞、黏膜絨毛萎縮,部分患者則表現(xiàn)為絨毛伸長并頂端變粗或局灶性纖毛低平。固有層有較多的膠原沉積,并可見大量嗜酸性粒細(xì)胞、單核細(xì)胞及淋巴細(xì)胞浸潤。黏膜上皮還可發(fā)現(xiàn)大量不同發(fā)育階段的蟲體。慢性患者腸黏膜絨毛常變短、隱窩加深;固有層除可見嗜酸性粒細(xì)胞外,還可見中性粒細(xì)胞浸潤。


2等孢球蟲病容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥

等孢球蟲病并發(fā)癥較為少見,但個別情況下可導(dǎo)致慢性腹瀉、水電解質(zhì)紊亂、持續(xù)性或脂肪性腹瀉、體重減輕等,甚至可引起死亡。由于腸道粘膜損害,導(dǎo)致腹瀉嘔吐等等,均可導(dǎo)致水電解質(zhì)紊亂發(fā)生,如果病情治療不及時,或重癥患者可導(dǎo)致脂肪性腹瀉、營養(yǎng)不良、并發(fā)全身多器官衰竭等等,最終導(dǎo)致死亡。

3等孢球蟲病有哪些典型癥狀

等孢球蟲感染可持續(xù)數(shù)周乃至數(shù)年,大多癥狀輕微,腹瀉為其主要癥狀,大便以黏液便多見,嗜酸性粒細(xì)胞常大量存在,但中性粒細(xì)胞則罕見,腹瀉一天數(shù)次,但也有報告每天達(dá)二十余次持續(xù)3~4天,周期性發(fā)作達(dá)數(shù)月之久,此外,患者常有腹部絞痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐、食欲減退、體重下降等,少數(shù)患者有小腸吸收不良,特別是脂肪吸收不良,大便中含有粗大的脂肪顆粒,國外“志愿者”實(shí)驗(yàn)感染或?qū)嶒?yàn)室工作人員意外感染者中,癥狀以腹部不適、低熱、腹瀉多見,腹瀉始于感染后1周,持續(xù)5~10天即可自愈,但大便中卵囊排出可繼續(xù)10~20天,本病存在無癥狀帶蟲者,但由于大便中卵囊常被遺漏,準(zhǔn)確的無癥狀帶蟲者數(shù)量無法確定。

4等孢球蟲病應(yīng)該如何預(yù)防

等孢球蟲病的預(yù)防措施包括以下方面:

  1、不喝冷水,不吃生食和不潔瓜果。

  2、飯前便后要洗手、勤剪指甲。

  3、徹底煮熟食物,尤其是燒烤或進(jìn)食火鍋時。

  4、教育小兒改掉吃手指、咬指甲的習(xí)慣。

  5、最好給兒童穿死檔內(nèi)褲睡覺,以防止他們抓撓肛門。

  6、定期清洗玩具,或用0。05%的碘液擦洗玩具。

  7、加強(qiáng)水源管理,避免水源污染。

  8、不隨地大小便,加強(qiáng)糞便無害化處理,不用新鮮糞便施肥。

  9、農(nóng)村應(yīng)推行糞便無害化處理,在田里工作時須穿上鞋子。

  10、加強(qiáng)家畜管理,城市不養(yǎng)雞、鴨、鵝。

  11、托幼機(jī)構(gòu)、學(xué)校應(yīng)定期檢查糞便,及早發(fā)現(xiàn)寄生蟲病兒,以利徹底驅(qū)蟲。


5等孢球蟲病需要做哪些化驗(yàn)檢查

等孢球蟲病的化驗(yàn)檢查:

  1、取新鮮大便并經(jīng)硫酸鋅漂浮濃集后鏡檢可以提高卵囊檢出率。等孢子球蟲卵囊透明度較高,在直接涂片中很容易遺漏,此時可將顯微鏡光圈縮小直至涂片中其他原蟲或細(xì)菌輪廓清晰。

  2、糞便檢查方法簡單,結(jié)果直觀,一般在驅(qū)蟲治療排便中檢出。腸道寄生蟲病的診斷多依靠在糞便中找到蟲卵、原蟲滋養(yǎng)體和包囊,找到這些直接證據(jù)就可以明確診斷為相應(yīng)的寄生蟲病和寄生蟲感染。


6等孢球蟲病病人的飲食宜忌

一、等孢球蟲病參考食療方

  1、原料:真豆油60克,藕粉適量。

  2、制作:取豆油60克,同適量新藕粉一同調(diào)成稀糊狀即可。

  3、用法:以上為1日量,分3次燉溫后服食。

  二、等孢球蟲病宜食用食物

  1、可吃一些富有營養(yǎng)的食物,如雞蛋、豆腐、魚、新鮮蔬菜和水果等。

  2、驅(qū)蟲后還應(yīng)適當(dāng)多吃一些動物肝臟和瘦肉等。

  三、等孢球蟲病禁忌食物

  1、忌油炸、香炒之物。這是由于這些食物入胃后,引起寄生蟲躁動不安、可導(dǎo)致腹痛。故油氽花生、油氽豆板、炸豬排、烤羊肉、炒花生、炒葵花子、小核桃等奇香之物不宜食之。如食后腹痛,可稍食米醋以安蟲。

  2、忌油膩之物食入過分油膩之物會阻滯中焦脾胃,使其運(yùn)化失職,積濕成熱,為寄生蟲在體內(nèi)生存創(chuàng)造有利條件,故不宜過食油膩之品,如肥肉、蹄膀湯、過油的雞鴨湯、羊肉等。再則,傳統(tǒng)的驅(qū)蟲藥服用時必須忌食油膩。

  3、忌不潔之物蟲癥的成因是由于食入不潔之物,如蛔蟲卵污染的蔬菜、瓜果,或姜片蟲的蚴蟲污染了的水菱、荸薺、蓮藕,或有囊尾蚴而未煮熟的豬、牛肉等。


7西醫(yī)治療等孢球蟲病的常規(guī)方法

等孢球蟲病目前尚無特效治療。首選的治療藥物為磺胺甲噁唑/甲氧芐啶(復(fù)方磺胺甲噁唑),成人患者2片/次,4次/d,連服10天后改為2片/次,2次/d,再服用3周。也有人主張磺胺甲噁唑/甲氧芐啶(復(fù)方磺胺甲噁唑)2片/次,2次/d,連服5天即可。亦可用呋喃唑酮,100mg/次,4次/d,10天為一個療程;兒童6mg/(kg·d),分4次服,療程同成人。乙胺嘧啶加磺胺嘧啶、伯氨喹加氯喹等均有一定療效;但甲硝唑、四環(huán)素等似乎無效。

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