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氨基甲酸酯類殺蟲藥（carbamateinsecticides，包括呋喃丹、西維因、葉蟬散和涕滅威）及常見除草劑（包括滅草靈、禾大壯和燕麥靈），以呋喃丹最為常用，又名卡巴呋喃或蟲螨威。呋喃丹具有選擇性強(qiáng)、作用迅速、對(duì)人畜毒性低等優(yōu)點(diǎn)，其化學(xué)基本結(jié)構(gòu)為，根據(jù)R1、R2和X取代基不同，一般可分為5類，大鼠經(jīng)口LD50見表10-2-7。表10-2-7氨基甲酸酯類殺蟲藥大鼠急性經(jīng)口LD50類別LD50（mg／kg）萘基氨基甲酸酯類（西維因）250～560苯基氨基甲酸酯類（葉蟬散）8～14肟類（腈又威）1～30
氨基甲酸酯類殺蟲藥有選擇性強(qiáng)、作用迅速、對(duì)人畜毒性低等優(yōu)點(diǎn)。生產(chǎn)性中毒主要發(fā)生在生產(chǎn)、成品包裝和使用時(shí)，但極少見；自服或誤服中毒病情較重。
氨基甲酸酯類殺蟲藥中毒的病因主要是生產(chǎn)性中毒，常發(fā)生在加工生產(chǎn)、成品包裝和使用過程，若自服或誤服中毒者病情較重。
氨基甲酸酯類殺蟲藥中毒除了一般癥狀外，還會(huì)引起其他疾病，本病大量經(jīng)口中毒嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生肺水腫，腦水腫，昏迷和呼吸抑制，中毒后不發(fā)生遲發(fā)性周圍神經(jīng)病。
產(chǎn)性中毒主要通過呼吸道和皮膚吸收，中毒后2—6h發(fā)病；口服中毒發(fā)病較快，可在10—30min內(nèi)出現(xiàn)中毒癥狀。1、輕度中毒有頭痛、頭暈、乏力、視力模糊、惡心、嘔吐、流涎、多汗、食欲不振和瞳孔縮小。2、中度中毒可有昏迷、肺水腫、呼吸衰竭、心肌損害和肝腎功能損害。一次接觸氨基甲酸酯類殺蟲藥中毒后，血膽堿酯酶活力在15min下降到最低水平，30—40min后已可恢復(fù)到50％—60％，60—120min后膽堿酯酶基本恢復(fù)正常。隨著膽堿酯酶活力的恢復(fù)，臨床癥狀逐漸好轉(zhuǎn)和消失。反復(fù)接觸氨基甲酸酯類殺蟲藥，血膽堿酯酶可抑制到50％，而臨床可無中毒癥狀。
接觸時(shí)小心謹(jǐn)慎，避免誤服以及長(zhǎng)期接觸。清除毒物 皮膚污染用肥皂水徹底清洗，洗胃用2％碳酸氫鈉溶液。膽堿酯酶復(fù)能藥對(duì)氨基甲酸酯殺蟲藥引起的ChE抑制無復(fù)活作用，且可出現(xiàn)不良反應(yīng)，故禁用。
中毒后在確診時(shí)，除依靠其臨床表現(xiàn)外，還需借助輔助檢查。本病12h內(nèi)全血膽堿酯酶活力輕，中度降低，嘔吐物或清洗液中可測(cè)到相應(yīng)毒物。
1、患者宜吃容易消化的軟食或者流質(zhì)食物；=宜吃高熱量的食物；宜吃纖維素食物。
2、患者忌吃酒精類的食物；忌吃生硬以及刺激性的食物。
一、清除毒物
皮膚污染用肥皂水徹底清洗，洗胃用2％碳酸氫鈉溶液。
二、阿托品
輕度中毒1～2mg，中度中毒5mg，重度中毒10mg，可重復(fù)注射，但應(yīng)防止過量，臨床應(yīng)用可參考有機(jī)磷殺蟲藥中毒（見表10-2-6）。
表10-2-6 OPI中毒解毒藥劑量表
藥名 | 輕度中毒 | 中度中毒 | 重度中毒 |
膽堿酯酶復(fù)能藥 | |||
氯解磷定（g） | 0.5～0.75 | 0.75～1.5 | 1.5～2.0 |
碘解磷定（g） | 0.4 | 0.8～1.2 | 1.0～1.6 |
雙復(fù)磷（g） | 0.125～0.25 | 0.5 | 0.5～0.75 |
抗膽堿藥 | |||
阿托品（mg） | 2～4 | 5～10 | 10～20 |
膽堿酯酶復(fù)能藥對(duì)氨基甲酸酯殺蟲藥引起的ChE抑制無復(fù)活作用，且可出現(xiàn)不良反應(yīng)，故禁用。
