弓形蟲病是由剛地弓形蟲引起的人畜共患疾病。本病為全身性疾病,在人體多為隱性感染,臨床表現(xiàn)復(fù)雜,易造成誤診,主要侵犯眼、腦、心、肝、淋巴結(jié)等。孕婦感染后,病原可通過胎盤感染胎兒,直接影響胎兒發(fā)育,致畸嚴(yán)重,已引起廣泛重視。它是艾滋病患者重要的機(jī)會(huì)性感染之一。
弓形蟲病
- 目錄
- 1.弓形蟲病的發(fā)病原因有哪些 2.弓形蟲病容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.弓形蟲病有哪些典型癥狀 4.弓形蟲病應(yīng)該如何預(yù)防 5.弓形蟲病需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.弓形蟲病病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療弓形蟲病的常規(guī)方法
1弓形蟲病的發(fā)病原因有哪些
由剛地弓形蟲所引起,呈全球流行。特殊人群如腫瘤患者、免疫抑制或免疫缺陷患者、先天性缺陷嬰幼兒感染率較高。
2弓形蟲病容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
并發(fā)肺炎、心肌炎、腦膜炎。
3弓形蟲病有哪些典型癥狀
一般分為先天性和后天獲得性兩類,均以隱性感染為多見。臨床癥狀多由新近急性感染或潛在病灶活化所致。
先天性弓形蟲病的臨床表現(xiàn)復(fù)雜。多數(shù)嬰兒出生時(shí)可無癥狀,其中部分于出生后數(shù)月或數(shù)年發(fā)生視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎、斜視、失明、癲癇、精神運(yùn)動(dòng)或智力遲鈍等。下列不同組合的臨床表現(xiàn):視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜炎、腦積水、小頭畸形、無腦兒、顱內(nèi)鈣化等應(yīng)考慮本病可能。
后天獲得性弓形蟲病病情輕重不一,免疫功能正常的宿主可表現(xiàn)急性淋巴結(jié)炎最為多見,約占90%。免疫缺損者如艾滋病、器官移植、惡性腫瘤(主要為霍杰金病等)常有顯著全身癥狀,如高熱、斑丘疹、肌痛、關(guān)節(jié)痛、頭痛、嘔吐、譫妄,并發(fā)生腦炎、心肌炎、肺炎、肝炎、胃腸炎等。
眼弓形蟲病多數(shù)為先天性,后天所見者可能為先天潛在病灶活性所致。臨床上有視力模糊、盲點(diǎn)、怕光、疼痛、淚溢、中心性視力缺失等,很少有全身癥狀。炎癥消退后視力改善,但常不完全恢復(fù)??捎胁Aw混濁。
4弓形蟲病應(yīng)該如何預(yù)防
1、注意飲食衛(wèi)生,肉類要充分煮熟,避開生肉污染熟食。
2、貓要養(yǎng)在家里,喂熟食或成品貓糧,不讓它們?cè)谕獠妒?。因?yàn)樨埖膫魅臼浅粤烁腥镜睦鲜蠡蝤B類,或者吃了污染貓糞的食物。
3、要注意日常衛(wèi)生,每天清除貓的糞便,接觸動(dòng)物排泄物后要認(rèn)真洗手。
4、除非孕婦血清檢查證明已經(jīng)有過弓形蟲感染,否則孕婦懷孕期間要避免接觸貓及其糞便。
5、弓形蟲感染有多種簡(jiǎn)便有效的藥物治療,如磺胺類加乙胺嘧啶,和螺旋霉素等,治療須按醫(yī)囑進(jìn)行,孕婦感染及時(shí)治療大約可使胎兒感染機(jī)會(huì)減少。
5弓形蟲病需要做哪些化驗(yàn)檢查
1.病原學(xué)檢查
將可疑病畜或死亡動(dòng)物的組織或體液,做涂片、壓片或切片,甲醇固定后,作瑞氏或姬氏染色鏡檢可找到弓形蟲滋養(yǎng)體或包囊。
2.用PCR方法檢測(cè)特異性核酸
3.血清學(xué)診斷
間接熒光抗體試驗(yàn)、間接血凝抑制試驗(yàn)、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)和補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)檢測(cè)特異性IgM、IgG、IgA抗體或血清循環(huán)抗原。
6弓形蟲病病人的飲食宜忌
鱭魚洗凈;豆豉煮沸后,入魚及姜、胡椒粉,煮至魚熟。
弓形體病患者吃什么對(duì)身體好?
注意飲食衛(wèi)生,肉類要充分煮熟,避開生肉污染熟食。
多喝開水。
弓形體病患者吃什么對(duì)身體不好?
忌食生水、生食物。
7西醫(yī)治療弓形蟲病的常規(guī)方法
多數(shù)用于治療本病的藥物對(duì)滋養(yǎng)體有較強(qiáng)的活性,而對(duì)包囊阿齊霉素和阿托伐醌可能有一定作用外,余均無效。
1.免疫功能正常者:
方案1:磺胺嘧啶和乙胺嘧啶聯(lián)合。
方案2:乙酰螺旋霉素:一日三次口服
方案3:阿奇霉素:頓服??膳c磺胺藥聯(lián)合應(yīng)用(用法同前)。
方案4:克林霉素:一日三次口服??膳c磺胺藥聯(lián)合應(yīng)用(用法同前)。
2.免疫功能低下者:可采用上述各種用藥方案,但療程宜延長(zhǎng),可同時(shí)加用γ-干擾素治療。
3.孕婦可用乙酰螺旋霉素(或克林霉素或阿奇霉素)。
4.新生兒可采用螺旋霉素(或乙胺嘧啶)+磺胺嘧啶,或阿奇霉素。
5.眼部弓形蟲病可用,①磺胺類藥物+乙胺嘧啶(或螺旋霉素):療程至少一個(gè)月;②克林霉素:每日4次,至少連服3周。若病變涉及視網(wǎng)膜斑和視神經(jīng)頭時(shí),可加用短程腎上腺皮質(zhì)激素。