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氣管及食管異物

  氣管及食管異物常發(fā)生于幼童及老年缺牙者,以吞咽困難為主要癥狀。本病可壓迫氣管后壁發(fā)生呼吸困難,所以一旦發(fā)生,應立即就診。

目錄
1.氣管及食管異物的發(fā)病原因有哪些 2.氣管及食管異物容易導致什么并發(fā)癥 3.氣管及食管異物有哪些典型癥狀 4.氣管及食管異物應該如何預防 5.氣管及食管異物需要做哪些化驗檢查 6.氣管及食管異物病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療氣管及食管異物的常規(guī)方法

1氣管及食管異物的發(fā)病原因有哪些

  本病常發(fā)生于幼童及老年缺牙者,口中含物玩耍、飲食過快、囫圇吞咽、老年假牙咀嚼時感覺不靈敏,或睡熟時松動的假牙脫落而誤咽均可引發(fā)本病。食管異物絕大多數(shù)發(fā)生在食管入口處或食管狹窄處。

2氣管及食管異物容易導致什么并發(fā)癥

  氣管異物可導致一側支氣管完全堵塞,可造成肺不張,造成機體缺氧,誘發(fā)頭暈、黑矇等表現(xiàn)。食管異物可影響正常的進食,故可造成無法正常吞咽,并發(fā)營養(yǎng)不良。異物穿破食管、氣管可引起嚴重的感染。

3氣管及食管異物有哪些典型癥狀

  本病主要癥狀是咽下困難。輕者如圓鈍異物可稍進流食或半流食;重者則滴水難咽,常張口流涎,同時感胸部有物阻塞。小兒有較大的食管異物時,可壓迫氣管后壁發(fā)生呼吸困難。唾液流入氣管可引起刺激性咳嗽等癥狀。

4氣管及食管異物應該如何預防

  氣管及食管異物在預防方面應注意以下幾點:

  1、避免給3~5歲以下小兒吃花生、瓜子、豆類等食物。

  2、避免給予兒童能夠進入口中、鼻孔的小玩具。教育兒童不要口中含物玩耍,如發(fā)現(xiàn),應婉言勸說,使其吐出,不能用手指強行掏取,以免引起哭鬧,吸入氣道。

  3、進食時不要嬉笑打鬧,以免深吸氣時將異物誤吸入氣道。

  4、食道異物一旦發(fā)生應立即就診,用硬質(zhì)或軟質(zhì)食管鏡取出異物。切忌強行用吞咽飯團、饅頭、韭菜等方法企圖將異物推下,以免加重損傷。

5氣管及食管異物需要做哪些化驗檢查

  間接喉鏡檢查可見梨狀窩有唾液滯留,或杓狀軟骨呈水腫隆起。食管X線檢查,對金屬不透光異物或大塊致密骨質(zhì)可以確診,并可經(jīng)X線拍片定位。非金屬異物可用鋇劑檢查,或加入棉絮纖維作透視定位。疑有食管穿孔時應改用碘油。少數(shù)病例,尤其小兒X線檢查未發(fā)現(xiàn)異物,但有明顯異物史,而且癥狀持續(xù)存在不能確診時,應作食管鏡檢查。

6氣管及食管異物病人的飲食宜忌

  氣管及食管異物患者在滋補性、高蛋白的飲食的同時,還應忌吃辛辣、煙熏的食物。患者需注意進食時要細嚼慢咽,不宜過于匆忙,以免加重癥狀。

7西醫(yī)治療氣管及食管異物的常規(guī)方法

  食管異物應于食管鏡下取出。若異物存留時間較久,病人就診時極度衰竭、脫水、食管炎癥較重,應先糾正全身情況,抗炎治療,待情況好轉再進行食管鏡檢并取出異物。對特殊形狀、尖銳帶鉤異物,如假牙等,應先研究,設計取出方案后,再行手術取出,防止強拉造成食管粘膜損傷、穿孔等并發(fā)癥。如已有并發(fā)癥或異物插入主動脈弓壓迫食管狹窄部位,危險性大時,請胸外科開胸取出。

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