宮頸復(fù)發(fā)癌是指宮頸癌經(jīng)根治性治療治愈后腫瘤再現(xiàn)。宮頸復(fù)發(fā)癌大多發(fā)生于晚期宮頸癌(包括局部晚期)治療后,也有報(bào)告浸潤(rùn)性宮頸癌治療后約有35%復(fù)發(fā)。復(fù)發(fā)性宮頸癌的治療困難,預(yù)后差,是宮頸癌死亡最重要的原因。
宮頸復(fù)發(fā)癌
- 目錄
- 1.宮頸復(fù)發(fā)癌的發(fā)病原因有哪些 2.宮頸復(fù)發(fā)癌容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥 3.宮頸復(fù)發(fā)癌有哪些典型癥狀 4.宮頸復(fù)發(fā)癌應(yīng)該如何預(yù)防 5.宮頸復(fù)發(fā)癌需要做哪些化驗(yàn)檢查 6.宮頸復(fù)發(fā)癌病人的飲食宜忌 7.西醫(yī)治療宮頸復(fù)發(fā)癌的常規(guī)方法
1宮頸復(fù)發(fā)癌的發(fā)病原因有哪些
1、發(fā)病原因
除了治療以外,影響復(fù)發(fā)的因素很多。將子宮根除術(shù)資料完整、Ⅰb~Ⅱa、追蹤5年以上的病人702位列出十種因素做個(gè)別分析,并利用電腦計(jì)分法Mantel-Coxtest,因個(gè)別因素的復(fù)發(fā)率給各個(gè)因素一個(gè)分?jǐn)?shù),計(jì)分愈多,危險(xiǎn)性愈高。在手術(shù)前及后做一個(gè)預(yù)測(cè),評(píng)估手術(shù)后復(fù)發(fā)率并考慮輔助治療,以期減少?gòu)?fù)發(fā)率。這10個(gè)因素包括病人的年齡、FIGO分期、組織學(xué)分類(lèi)、細(xì)胞分化、子宮侵犯、子宮旁侵犯、陰道侵犯、淋巴血管空隙栓塞、標(biāo)本邊緣的殘留癌細(xì)胞和淋巴侵犯。
有研究針對(duì)淋巴侵犯,做了深度的子宮根除手術(shù)后探討。FIGOⅠb~Ⅱa的淋巴侵犯率是20.8%(288/1383),而Ⅱb病人的淋巴侵犯率是41.6%(96/231)。有淋巴侵犯的復(fù)發(fā)率是63.8%(106/288),沒(méi)有淋巴侵犯的復(fù)發(fā)率是11.0%(120/1095)。從288位有淋巴侵犯的病人當(dāng)中做淋巴侵犯數(shù)目計(jì)算,發(fā)現(xiàn)淋巴侵犯數(shù)目在≤2的復(fù)發(fā)率是26.6%(43/164),而數(shù)目在≥3的復(fù)發(fā)率是50.8%(63/124)(P
這個(gè)探討說(shuō)明了有淋巴侵犯尤其數(shù)目在3個(gè)以上的復(fù)發(fā)率最高,應(yīng)該考慮輔助性治療。主動(dòng)脈淋巴尤其沒(méi)有腫大的可能不考慮摘除,應(yīng)該可以降低手術(shù)后的小腸阻塞和其他合并癥。
2、發(fā)病機(jī)制
除了手術(shù)切除范圍影響復(fù)發(fā)率尤其是復(fù)發(fā)的位置之外,其實(shí)再大的手術(shù)也只能對(duì)局限在子宮甚至骨盆腔里的腫瘤做一個(gè)最大的切除。從子宮頸癌的擴(kuò)散途徑看,淋巴、血液以及直接蔓延都有可能,因此復(fù)發(fā)機(jī)會(huì)難免。有學(xué)者分析84位Ⅰb~Ⅱb病人手術(shù)前血液里癌細(xì)胞的存在,利用PCR(Feversetranseriptase-PCR)測(cè)定周邊血液鱗狀上皮子宮頸癌(SCC)的癌癥指標(biāo)cytokeratin19,結(jié)果發(fā)現(xiàn)21.4%(18/84)呈陽(yáng)性反應(yīng),與子宮頸良性疾病組的5.7%(2/35)和正常子宮頸組的0%(28)比較,有意義上的差別,顯示子宮頸癌病人的癌細(xì)胞早就出現(xiàn)在周邊血液里,經(jīng)由血液擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移是有可能存在的。可是呈陽(yáng)性反應(yīng)的病人,跟所有危險(xiǎn)因子包括骨盆淋巴轉(zhuǎn)移等合并分析卻又無(wú)意義。也許說(shuō)明了這些游離在血中的子宮頸癌細(xì)胞不是自身存活不久,便是不容易找到存活的機(jī)會(huì)。不過(guò),這種發(fā)現(xiàn)從長(zhǎng)遠(yuǎn)看,也許以后可以減少遠(yuǎn)端或者撲滅經(jīng)由血路的轉(zhuǎn)移。
2宮頸復(fù)發(fā)癌容易導(dǎo)致什么并發(fā)癥
宮頸癌的早期癥狀往往是性交后少量有出血或月經(jīng)不規(guī)則或是絕經(jīng)后又出現(xiàn)陰道出血。此時(shí)行婦科檢查,宮頸癌患者會(huì)發(fā)現(xiàn)子宮頸表面光滑或呈糜爛狀、質(zhì)硬、觸之易出血。晚期復(fù)發(fā)癌患者并發(fā)食欲減退、消瘦、惡病質(zhì)、腎功能衰竭等全身消耗綜合征的表現(xiàn)。
3宮頸復(fù)發(fā)癌有哪些典型癥狀
隨復(fù)發(fā)部位及病變程度不同出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀和體征,早期可無(wú)癥狀,臨床表現(xiàn)是逐漸進(jìn)展的,宮頸復(fù)發(fā)癌患者的主要癥狀和體征常表現(xiàn)為消瘦。
一、中心性復(fù)發(fā):最常見(jiàn)的癥狀有陰道不規(guī)則出血和(或)白帶增多。
二、宮旁(或盆壁)復(fù)發(fā):早期可有下腹不適感,隨病變發(fā)展可出現(xiàn)患側(cè)下肢疼痛,水腫,骶髂部(或髖部)疼痛,腰痛,下腹痛,排尿排便困難,有時(shí)可發(fā)現(xiàn)下腹或盆腔包塊。
1、復(fù)發(fā)部位:以盆腔為主,占60%以上。
?。?)宮頸癌術(shù)后復(fù)發(fā):以陰道上段及原宮頸部位最常見(jiàn),占1/4(Graham等,1962),國(guó)內(nèi)學(xué)者曾報(bào)道局部復(fù)發(fā)率為59.8%,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移占40.2%,其中以肺(16.9%),鎖骨上淋巴結(jié)(12.0%)及骨,肝多見(jiàn)。
?。?)放療后復(fù)發(fā):多數(shù)報(bào)道盆腔內(nèi)復(fù)發(fā)較盆外轉(zhuǎn)移為多,Graham等(1962)報(bào)道43%發(fā)生在宮旁(包括盆壁,27%在宮頸,子宮或陰道上段,6%在陰道下2/3,16%在遠(yuǎn)處,8%不詳),中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院作了一系列報(bào)道,在宮頸癌傳統(tǒng)放療后失敗的病例中,盆腔內(nèi)復(fù)發(fā)占70%,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移占30%,盆外器官轉(zhuǎn)移中以肺轉(zhuǎn)移多見(jiàn),占2.4%,鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率為1.62%,骨轉(zhuǎn)移占0.88%,國(guó)外報(bào)道分別為1.3%~8.9%(肺),2.97%(鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移)及5.0%(骨轉(zhuǎn)移),20世紀(jì)80年代后隨放療設(shè)備及技術(shù)的迅速發(fā)展,Manetta等(1992)認(rèn)為中心性復(fù)發(fā)已降低,孫建衡(1993)報(bào)道腔內(nèi)后裝放療后盆腔內(nèi)復(fù)發(fā)降至41%,遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移則占59%,張曉春等(1995)報(bào)道宮頸癌治療后盆腔復(fù)發(fā)率僅19.7%,其中盆壁復(fù)發(fā)為53.3%,中心性復(fù)發(fā)占46.7%。
2、復(fù)發(fā)時(shí)間:國(guó)內(nèi)外多數(shù)報(bào)道60%以上發(fā)生在2年內(nèi),據(jù)中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院統(tǒng)計(jì),在宮頸癌放療后復(fù)發(fā)的95例中,發(fā)生在第一年內(nèi)占42.1%,2年內(nèi)占60%,5年后占10.5%,10年后仍有6.3%,張曉春等(1995)報(bào)道60.8%發(fā)生在2年內(nèi),李孟達(dá)等(1992)報(bào)道宮頸癌術(shù)后復(fù)發(fā),1年內(nèi)占36.9%,2年內(nèi)占61.9%,3年內(nèi)占72.8%,5年內(nèi)占93%以上。
三、遠(yuǎn)處復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移:如肺轉(zhuǎn)移時(shí)有咳嗽,胸痛和(或)背痛,咳痰,痰中帶血或咯血等,骨轉(zhuǎn)移時(shí)常有固定的局灶性疼痛,肝轉(zhuǎn)移時(shí)常有肝區(qū)不適或疼痛,肝大等,鎖骨上淋巴結(jié)腫大。
四、惡病質(zhì)晚期患者可出現(xiàn)全身消耗綜合征:諸如食欲減退,短期內(nèi)體重急劇下降或消瘦,甚至呈惡病質(zhì)狀態(tài)等。
4宮頸復(fù)發(fā)癌應(yīng)該如何預(yù)防
宮頸癌是女性常見(jiàn)惡性腫瘤之一,發(fā)病原因目前尚不清楚,早婚、早育、多產(chǎn)及性生活紊亂的婦女有較高的患病率。初期沒(méi)有任何癥狀,后期可出現(xiàn)異常陰道流血。目前治療方案以手術(shù)和放射治療為主,亦可采用中西醫(yī)綜合治療,但中晚期患者治愈率很低。作為女性要潔身自愛(ài),加強(qiáng)衛(wèi)生保健,注意按時(shí)婦科普查,發(fā)現(xiàn)癥狀苗頭,及時(shí)就醫(yī)。預(yù)后:宮頸復(fù)發(fā)癌的愈后差,Manetta等(1992)報(bào)道1年存活率為10%~15%,5年存活率
1、復(fù)發(fā)部位及病灶大?。?/strong>二者均明顯影響愈后,中心性復(fù)發(fā)較宮旁及盆腔外復(fù)發(fā)愈后好,有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移者愈后更差,如骨轉(zhuǎn)移、鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者平均生存均不到10個(gè)月,俞高志等(1994)報(bào)告130例骨轉(zhuǎn)移中僅1例生存5年以上。Coleman等(1994)報(bào)道局限于宮頸、小于2cm的復(fù)發(fā)病灶、靜脈腎盂造影(IVP)正常者與病灶大于2cm者比較,采用根治性子宮切除術(shù)后其5年生存率有顯著差異,分別為90%和64%,10年生存率為80%和48%,中位生存148個(gè)月和87個(gè)月。
骨轉(zhuǎn)移發(fā)生最早的時(shí)間為首次診斷后8個(gè)月,最長(zhǎng)間距為13年。69%的患者在第一次治療后30個(gè)月內(nèi)做出診斷,96%患者18個(gè)月內(nèi)死亡。
關(guān)于復(fù)發(fā)癌及持續(xù)復(fù)發(fā)的部位,在根治手術(shù)后,1/4復(fù)發(fā)癌發(fā)生在陰道上段或術(shù)前宮頸部位。放射治療后27%發(fā)生在宮頸、子宮或陰道上段,6%在陰道2/3,43%在宮旁結(jié)締組織包括骨盆壁,16%遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,8%不詳。
患者放射治療以后可以出現(xiàn)輸尿管梗阻現(xiàn)象,而在治療前其功能是正常的。輸尿管梗阻可能是由于放射后纖維化引起,但95%的梗阻是由于病情進(jìn)展而引起。如果中心性病灶不明顯,患者治療后出現(xiàn)找不到其他原因能引起的輸尿管梗阻,應(yīng)進(jìn)行剖腹探查,并做選擇性的活檢以明確復(fù)發(fā)癌的診斷。如無(wú)復(fù)發(fā)癌存在而有輸尿管梗阻即應(yīng)考慮做排尿改道。
2、復(fù)發(fā)時(shí)間:復(fù)發(fā)間隔時(shí)間長(zhǎng),組織對(duì)再放療的耐受相對(duì)增加,并由于血管修復(fù)和側(cè)支再建,達(dá)到局部病灶的化療藥物濃度增加,因此有利于改善復(fù)發(fā)再治療的效果,張曉春等(1995)報(bào)道2年后復(fù)發(fā)的愈后明顯好于2年內(nèi)復(fù)發(fā)者,中位生存分別為18個(gè)月和10個(gè)月。
3、初始方法:有放療史者愈后差,Verma等(1994)報(bào)道盆腔放療區(qū)域內(nèi)復(fù)發(fā)灶對(duì)化療的反應(yīng)率僅15%~20%,盆腔外轉(zhuǎn)移的化療反應(yīng)率為50%。張曉春等(1995)報(bào)道術(shù)后復(fù)發(fā)的愈后明顯好于手術(shù)加放療及單純放療后復(fù)發(fā),中位生存分別為24個(gè)月、12個(gè)月和10個(gè)月。Long等(1995)應(yīng)用聯(lián)合化療治療晚期復(fù)發(fā)癌,結(jié)果提示有無(wú)放療史的反應(yīng)率明顯不同(61%∶83%),50%死于1年內(nèi),85%死于3年內(nèi)。
4、再治療方法:與愈后密切相關(guān),經(jīng)手術(shù)治療的復(fù)發(fā)癌5年生存率高于其他手段治療后的病例。劉熾明(1994)綜合文獻(xiàn)報(bào)道盆腔廓清術(shù)后的5年存活率為22%~58%。張曉春等(1995)總結(jié)術(shù)后復(fù)發(fā)經(jīng)放射治療后中位生存24個(gè)月,而放療后復(fù)發(fā)經(jīng)再放療和(或)化療者愈后差,中位生存僅10~12個(gè)月。
5宮頸復(fù)發(fā)癌需要做哪些化驗(yàn)檢查
1、腫瘤標(biāo)記物:目前對(duì)晚期及復(fù)發(fā)宮頸癌監(jiān)測(cè)有意義的腫瘤標(biāo)記物是鱗狀上皮癌抗原(SCC),Pectasides等(1994)報(bào)告腫瘤出現(xiàn)復(fù)發(fā)或進(jìn)展時(shí)92%的患者SCC上升。
2、陰道脫落細(xì)胞學(xué)檢查:放射治療后,陰道脫落細(xì)胞找癌細(xì)胞常難于估價(jià),從放射生物學(xué)角度看,有活力的細(xì)胞是指具有持續(xù)增長(zhǎng)能力的細(xì)胞,無(wú)活力的細(xì)胞是指喪失增生能力的細(xì)胞,但它仍具有代謝活性,放射治療后癌細(xì)胞可持續(xù)數(shù)月酷似正常細(xì)胞,但從生物學(xué)上這些細(xì)胞無(wú)活力,因此放射治療后陰道脫落細(xì)胞涂片仍可找到癌細(xì)胞而被誤認(rèn)為腫瘤繼續(xù)擴(kuò)散,同時(shí)肉眼觀察由于受放射反應(yīng)亦很難鑒別,這稱為放射作用,因此,復(fù)發(fā)癌的診斷必須依賴病理檢查,切片至少要在治療結(jié)束后3個(gè)月以后進(jìn)行。
3、陰道鏡檢查:放射治療后,陰道鏡檢查也可看到無(wú)活力的癌細(xì)胞,誤認(rèn)為是癌復(fù)發(fā),必須注意,因此放射治療后,因受放射反應(yīng)的影響不易正確診斷。
4、宮頸活檢及宮頸管刮術(shù):取組織送病理檢查是常用的一種明確診斷的方法,針刺活檢是取得組織的一種行之有效的方法,可直接穿刺病灶,或在X線透視下或在B超引導(dǎo)下進(jìn)行。
5、靜脈腎盂造影,淋巴造影及X線斷層攝片將有助于位于深部的復(fù)發(fā)灶的診斷。
6宮頸復(fù)發(fā)癌病人的飲食宜忌
一、宮頸復(fù)發(fā)癌食療方
1、五花利濕茶
[用料]金銀花、菊花、葛花、雞蛋花、槐米花、木棉花各15克,土茯苓、生苡仁各30克,甘草6克。
[制作]將全部藥材浸入6碗水中約10分鐘,武火煮沸,文火煮40分鐘左右,濾出藥渣,加入適量冰糖即可。代茶飲。
[功效]清熱解毒,利濕抗癌。
[適應(yīng)范圍]用于宮頸癌、潰瘍合并感染者,表現(xiàn)為白帶增多、大腸癌、食管癌、肝癌、鼻咽癌、肺癌、膀胱癌等表現(xiàn)為濕熱內(nèi)阻者。
[注意事項(xiàng)]使用時(shí)以濕熱內(nèi)蘊(yùn),以口干口苦,便秘尿黃,舌紅,苔黃,脈數(shù)為要點(diǎn)。若體質(zhì)虛衰,寒證明顯者忌用。
2、苡仁芡實(shí)冬瓜湯
[用料]生苡仁50克,芡實(shí)50克,排骨100克,冬瓜500克。
[制作]
?。?)先將生苡仁、芡實(shí)洗凈,用清水浸泡1小時(shí)。
?。?)排骨斬件,冬瓜切塊。
?。?)先將生苡仁、芡實(shí)、排骨放入瓦煲用中火煮1小時(shí)左右,然后放入冬瓜再煮半小時(shí),加入食鹽,調(diào)味即可飲用。
[功效]健脾利濕。
[適應(yīng)范圍]用于宮頸癌證屬濕毒內(nèi)阻,局部有潰瘍或壞死,滲流黃臭液體,小腹墜脹,進(jìn)食減少者。其他惡性腫瘤證屬濕毒內(nèi)阻者亦可使用。
[注意事項(xiàng)]本方以健脾利濕為主,若久病體質(zhì)極度虛寒,大便溏瀉者慎用。
3、龜苓湯
[用料]金錢(qián)龜1只,鮮土茯苓250克,生苡仁50克,生姜三片。
[制作]
?。?)將金錢(qián)龜煮死或殺死后去腸雜洗凈,斬塊。
(2)土茯苓、生苡仁洗凈切塊,然后把全部用料一起放入瓦煲內(nèi),加清水2000毫升,武火煮沸后,文火煮2小時(shí),調(diào)味即可飲用。
[功效]健脾利濕,解毒抗癌。
[適應(yīng)范圍]用于中晚期宮頸癌,證見(jiàn)體質(zhì)虛弱,形體消瘦,進(jìn)食減少,舌淡邊有齒印,苔白膩,脈細(xì)滑。其他惡性腫瘤證屬脾虛濕阻者亦可應(yīng)用。
[注意事項(xiàng)]若無(wú)鮮土茯苓可用干品60克代用。
4、商陸粥
[用料]商陸10克,粳米100克,大棗5枚。
[制作]]先將商陸用水煎40分鐘,去渣取汁。然后加入粳米、大棗煮成粥。[功效]利水消腫。
[適用范圍]用于宮頸癌晚期合并腹水者。
[注意事項(xiàng)]
?。?)商陸有小毒,不可久飲。
(2)以空腹服之,不可過(guò)量。
5、首烏生地烏雞湯
[用料]何首烏60克,生地30克,烏雞500克,生姜五片。
[制作]
?。?)將烏雞洗凈斬件備用。
(2)將何首烏、生地洗凈切片。
?。?)把全部用料放入瓦煲內(nèi),加水適量,文火煮2小時(shí),調(diào)味即可,飲湯食肉。
[功效]滋陰補(bǔ)血。
[適應(yīng)范圍]用于宮頸癌陰虛血虧,貧血,惡液質(zhì),證見(jiàn)形體消瘦,面色萎黃無(wú)華,爪甲蒼白,或陰道不規(guī)則出血者。
[注意事項(xiàng)]
(1)本方以滋補(bǔ)陰血為主,若有外感發(fā)熱者忌用。
?。?)大便溏瀉者忌用。
6、黃芪粥
[用料]生黃芪30克,生苡仁30克,紅小豆15克,雞內(nèi)金9克,金橘餅2枚,糯米30克。
[制作]
(1)將黃芪、生苡仁、紅小豆、雞內(nèi)金、糯米分別洗凈備用。
?。?)先以水1000毫升煮黃芪30分鐘,撈去渣,放入生苡仁,紅小豆煮30分鐘,再放入雞內(nèi)金和糯米,煮熟成粥,分2次早晚服用。服后嚼金橘餅1枚,每日服1次。
[功效]適用于癌癥體質(zhì)虛弱、消化不良的患者。若中晚期宮頸癌或術(shù)后,化療后之患者,證見(jiàn)體倦乏力,面色蒼白,短氣,納呆,舌淡,苔薄白,脈沉細(xì)者尤為適宜。
[注意事項(xiàng)]本方系著名老中醫(yī)岳美中自創(chuàng)的“復(fù)方黃芪粥”,滋補(bǔ)健脾之力較佳,若外感發(fā)熱者慎用。
二、宮頸復(fù)發(fā)癌患者吃什么對(duì)身體好
1、宮頸癌(即子宮頸癌)早期對(duì)消化道功能一般影響較小,以增強(qiáng)患者抗病能力,提高免疫功能為主,應(yīng)盡可能的補(bǔ)給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),蛋白質(zhì)、糖、脂肪、維生素等均可合理食用。當(dāng)患者陰道出血多時(shí),應(yīng)服用些補(bǔ)血、止血、抗癌的食品,如藕、薏苡仁、山楂、黑木耳、烏梅等。當(dāng)患者白帶多水樣時(shí),宜滋補(bǔ),如甲魚(yú)、鴿蛋、雞肉等。當(dāng)患者帶下多粘稠,氣味臭時(shí),宜食清淡利濕之品,如薏苡仁,赤小豆,白茅根等。
2、手術(shù)后,飲食調(diào)養(yǎng)以補(bǔ)氣養(yǎng)血,生精填精之膳食,如山藥、桂圓、桑椹、枸杞、豬肝、甲魚(yú)、芝麻、驢皮膠等。
3、放療時(shí),飲食調(diào)養(yǎng)以養(yǎng)血滋陰為主,可食用牛肉、豬肝、蓮藕、木耳、菠菜、芹菜、石榴、菱角等;若因放療而出現(xiàn)放射性膀胱炎和放射性直腸炎時(shí),則應(yīng)給予清熱利濕,滋陰解毒作用的膳食,如西瓜、薏苡仁、赤小豆、荸薺、蓮藕、菠菜等。
4、化療時(shí),飲食調(diào)養(yǎng)以健脾補(bǔ)腎為主,可用山藥粉、苡米粥、動(dòng)物肝、胎盤(pán)、阿膠、甲魚(yú)、木耳、枸杞、蓮藕,香蕉等。出現(xiàn)消化道反應(yīng),惡心、嘔吐、食欲不振時(shí),應(yīng)以健脾和胃的膳食調(diào)治,如蔗汁、姜汁、烏梅、香蕉、金橘等。
5、宮頸癌晚期,應(yīng)選高蛋白、高熱量的食品,如牛奶、雞蛋、牛肉、甲魚(yú)、赤小豆、綠豆、鮮藕、菠菜、冬瓜、蘋(píng)果等。
7、維生素營(yíng)養(yǎng)不良。有人觀察宮頸癌患者血中b-胡蘿卜素低于對(duì)照組,b-胡蘿卜素?cái)z入量低為宮頸癌危險(xiǎn)因素。另外,維生素c也與宮頸癌發(fā)病率有關(guān),我國(guó)調(diào)查表明維生素c攝入量增加時(shí),子宮頸癌危險(xiǎn)降低。
8、微量元素。現(xiàn)已發(fā)現(xiàn)與微量元素銅、鋅、硒有關(guān)。貴州腫瘤防治所研究發(fā)現(xiàn)宮頸癌、乳腺癌顯著差異,現(xiàn)期和遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)者血漿銅則顯著高于非復(fù)發(fā)長(zhǎng)存者和正常人。遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)者血漿銅則顯著高于非復(fù)發(fā)組。銅比值以遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)者最高。現(xiàn)期組銅鋅比值亦顯著高于正常及非復(fù)發(fā)組。血漿銅與銅鋅比值可作為診斷宮頸癌病與惡性腫瘤與預(yù)后的指標(biāo)。有人調(diào)查宮頸癌患者患病與銅攝入量高有關(guān),可能因銅有拮抗硒的作用,大劑量銅可在動(dòng)物身上產(chǎn)生缺鎧硒癥狀。因此,日常飲食中應(yīng)注意補(bǔ)充維生素,適當(dāng)注意補(bǔ)充含鋅、硒元素的食物。
三、宮頸復(fù)發(fā)癌患者吃什么對(duì)身體不好
1、忌辛辣刺激的食物,不能吸煙,飲酒,不要吃油膩,海鮮等腥發(fā)性的食物
2、宮頸癌由氣血瘀滯,痰濕凝聚,毒熱蘊(yùn)結(jié)而致。用膳應(yīng)禁忌肥膩甘醇、辛辣香竄,油煎烤炸等生濕、生痰、燥熱,易致出血的食品。
3、患者白帶多水樣時(shí),忌食生冷、瓜果、冷食以及堅(jiān)硬難消化的食物;帶下多粘稠,氣味臭時(shí),忌食滋膩之品。
7西醫(yī)治療宮頸復(fù)發(fā)癌的常規(guī)方法
治療方案的制訂與病人的年齡、一般情況、病灶的范圍、有無(wú)合并癥狀存在及其性質(zhì)有關(guān)。因此治療前必須對(duì)病人時(shí)行全身檢查,并結(jié)合各臟器及系統(tǒng)功能檢查結(jié)果以及臨床分期綜合考慮后制訂治療方案。宮頸癌的治療主要是手術(shù)及放射治療。尤其是鱗癌對(duì)放射治療較敏感。近年來(lái)抗癌化學(xué)藥物的迅猛發(fā)展,過(guò)去認(rèn)為對(duì)宮頸癌無(wú)效的化療,現(xiàn)已成為輔助治療的常用方法,尤其在晚期或復(fù)發(fā)者。在手術(shù)或放療前先用化療,化療后待癌灶萎縮或部分萎縮后再行手術(shù)或放療,或者手術(shù)或化療后再加用化療,便可提高療效。一、二期宮頸癌術(shù)前10-14天進(jìn)行介入手術(shù)——雙側(cè)子宮動(dòng)脈造影栓塞化療術(shù),可以減少術(shù)中出血,提高遠(yuǎn)期生存率。